Профилактика женского бесплодия это

Бесплодие у женщин: диагностировать и обезвредить!

Практически все женщины в определенный момент своей жизни начинают задумываться о детях. Но путь от решения стать матерью до воплощения этой мечты может быть долгим и трудным. Примерно 10-15% пар сталкиваются со сложностями с зачатием, и ежегодно десятки тысяч женщин слышат диагноз «бесплодие». Однако бесплодие у женщин — не приговор.

В большинстве случаев бесплодие успешно лечится. А современные репродуктивные технологии позволяют «обмануть» природу и вопреки всему добиться зачатия и благополучного вынашивания.

Признаки женского бесплодия

У женщин можно заподозрить бесплодие, если в течение 12-ти месяцев регулярной половой жизни без использования предохранительных средств беременность так и не наступает. Для женщин, возраст которых превышает 35 лет, этот срок сокращается до 6 месяцев.

У бесплодия нет никаких явных признаков, кроме невозможности зачать ребенка, однако есть некоторые факторы, которые повышают риск — к ним относится слишком высокий или слишком низкий индекс массы тела, тяжелые воспалительные и инфекционные заболевания половой системы в анамнезе, нерегулярный менструальный цикл или аменорея — полное отсутствие менструации.

Следует иметь в виду, что причиной невозможности зачатия может быть как женское, так и мужское бесплодие, или даже проблемы у обоих партнеров, поэтому при подозрении на бесплодие и мужчина, и женщина должны пройти детальное обследование. В этой статье мы сосредоточимся только на женском бесплодии, его причинах, диагностике и лечении.

Причины бесплодия у женщин чрезвычайно разнообразны. Зачастую в невозможности зачать и выносить ребенка виноваты воспалительные заболевания органов малого таза, причем как в состоянии обострения, так и хронические, и даже те, что были перенесены много лет назад. Очень часто воспаления органов половой системы приводят к возникновению спаек в маточных трубах и их непроходимости.

Причины бесплодия у женщин также включают в себя врожденные или приобретенные патологии и деформации матки, нередко к этому приводят множественные аборты, эндометриоз тела матки, внутриматочные перегородки, спайки, миоматозные узлы.

Бесплодие у женщин может иметь и генетические причины: зачатие возможно, но крайне высок риск выкидыша. К генетическим причинам относят различные нарушения хромосомного состава.

Реже бесплодие вызвано психоэмоциональными причинами, однако и такое возможно — некоторые психические расстройства, депрессии, постоянный тяжелый стресс снижают женскую фертильность.

Запущенный эндометриоз часто диагностируется у женщин, которые обращаются к врачам по поводу невозможности зачать ребенка. Примерно в 35% случаев причиной женского бесплодия становятся проблемы с созреванием фолликулов в яичниках и овуляцией, после которой яйцеклетка попадает в маточную трубу. У 45% пациенток с бесплодием имеются воспалительные процессы в органах малого таза и вызванные ими патологии маточных труб (спайки внутри или вокруг маточных труб, дисфункция маточных труб). Нередко причиной бесплодия становится не один фактор, а сразу несколько.

Диагностика

Для диагностики бесплодия, помимо сбора анамнеза и визуального гинекологического осмотра, требуется целый ряд тестов и исследований:

  • Анализы на инфекции, передаваемые половым путем, должны сдать оба партнера.
  • Анализ крови на гормоны. Эти исследования позволяют подтвердить эндокринную природу бесплодия. Кровь для исследования разных гормонов берется в разные фазы цикла: анализ на ФСГ, ЛГ, пролактин, TTГ, Т3, T4 берут на 2–5-й день цикла, а на прогестерон — на 18-22-й.
  • Рентгенография и ультразвуковое исследование органов малого таза. Контрастная рентгенография дает возможность определить, не вызвано ли бесплодие деформацией или патологией матки, маточных труб, нет ли спаек и новообразований. УЗИ также широко применяется для уточнения состояния маточных труб.
  • Гистология. Исследование пробы тканей слизистой оболочки матки дает информацию о клеточной структуре эндометрия.
  • Гистероскопия. Метод визуального исследования, при котором в матку вводится миниатюрная видеокамера. Позволяет увидеть полипы, новообразования, изменения структуры слизистой, а также взять пробы тканей. информативность метода крайне высока, а точность и приближается к 100%.

Методы лечения бесплодия у женщин

Полная диагностика бесплодия обычно занимает не более 2–3 месяцев. После чего врач ставит диагноз и выбирает лечебную тактику. В абсолютном большинстве случаев бесплодие излечимо. Методы лечения бесплодия у женщин во многом зависят от его причин.

Медикаментозное лечение

Используются гормональные препараты, стабилизирующие гормональный фон и делающие возможным созревание фолликула и овуляцию (разрыв фолликула с выходом яйцеклетки к маточной трубе), а также последующую имплантацию эмбриона. Медикаментозное лечение бесплодия у женщин дает хороший эффект, если невозможность зачатия связана с эндокринными нарушениями. Его действенность зависит от возраста женщины, длительности бесплодия и состоятельности яичников.

Хирургическое лечение

Этот тип лечения показан, если причиной бесплодия стала патология матки или маточных труб. При помощи лапароскопии — малоинвазивной операции — можно попытаться восстановить проходимость маточных труб, устранив спайки, провести коагуляцию, если дело в эндометриозе, удалить миоматозные узлы. Такие операции относительно просты и не требуют долгого реабилитационного периода. Однако с возобновлением попыток зачать ребенка придется повременить: для закрепления эффекта после операции проводится курс медикаментозной терапии. Следует упомянуть и о том, что хирургическое вмешательство не всегда может помочь при патологии матки или маточных труб. Иногда, если анатомические дефекты слишком серьезны, единственным выходом становится суррогатное материнство. Эффективность хирургического лечения бесплодия во многом зависит от типа патологии и в некоторых случаях может достигать 90%, а в среднем составляет 30–40%.

Психологическая помощь

По статистике около 30% случаев бесплодия частично обусловлены причинами психологического характера. Страх перед ответственностью, неизбежными переменами в жизни или родами, неуверенность в себе или в партнере, личные драмы и стрессы на работе — любые психологические перегрузки могут сказаться на репродуктивном здоровье. Иногда неспособность забеременеть вызвана неготовностью к этому шагу: женщина пока не готова рожать, но семья или партнер давят на нее. Нередко корень проблемы, как ни парадоксально, кроется в зацикленности на материнстве, концентрации всех душевных сил на этой мечте и полном отказе от остальных интересов в жизни. Вероятно, все слышали истории о парах, которые после многих лет бесплодия сдавались и усыновляли чужого ребенка, а буквально через несколько месяцев женщина обнаруживала, что ждет собственного. В этом случае помочь может психотерапия, причем желательно проходить ее вместе с партнером.

С возрастом фертильность женщины снижается – это естественный процесс. Сложно назвать точные цифры, поскольку состояние здоровья каждой женщины индивидуально, но в среднем шансы на беременность начинают уменьшаться примерно с 35 лет – приблизительно на 3-5% в год. После 40 лет вероятность наступления беременности становится еще меньше, а вот риск невынашивания и патологий плода, наоборот, растет. В этом возрасте надежнее прибегнуть к ЭКО, и чем скорее, тем лучше, так как чем старше будет женщина, тем менее вероятно будет получение (даже при ЭКО) яйцеклеток высокого качества и, соответственно, эмбрионов высокого качества.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если все вышеописанные методы лечения бесплодия у женщин не дали результата, имеет смысл задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях. К ним относится экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, использование донорских яйцеклеток в программе ЭКО, суррогатное материнство. Они различаются как по сложности (внутриматочная инсеминация — это всего лишь введение предварительно очищенной и концентрированной спермы непосредственно в полость матки, а ЭКО — сложный комплекс мероприятий по стимуляции овуляции, оплодотворению яйцеклетки in vitro и ее имплантации), так и по эффективности.

Профилактика бесплодия у женщин

Поскольку бесплодие очень часто является результатом воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов, необходимо регулярно проверять их состояние и посещать гинеколога не реже чем раз в год. Внеплановые осмотры необходимы при смене партнера или метода контрацепции, при появлении любых изменений и симптомов. Кроме гинеколога, женщина также должна посещать и эндокринолога, маммолога.

Важно также следить за своим питанием, не допуская дефицита витаминов и минералов, и поддерживать вес, не впадая в крайности — и худоба, и лишние 20–30 килограммов могут стать препятствием на пути к материнству. Как бы банально это ни звучало, но курение и употребление алкогольных напитков также губительны для женского здоровья и значительно снижают шансы на беременность, поэтому от вредных привычек нужно отказаться еще до планирования беременности.

Рождение детей — одна из самых важных жизненных задач. Подходить к ней следует с полным осознанием и ответственностью. Подготовка к зачатию не только позволяет забеременеть быстро, но и дает возможность избежать очень многих проблем во время беременности, родов и восстановления после них. Это залог здоровья ребенка и его мамы.

Лечение бесплодия: как выбрать клинику?

Мы попросили дать комментарий Кима Нодаровича Кечияна, главного врача медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион», и вот что он нам рассказал:

«Сегодня на рынке медицинских услуг работает большое количество центров репродукции, и каждый год открываются новые. Однако если не забывать, что проблема бесплодия должна решаться с помощью опытных специалистов, имеющих высокую квалификацию, круг поиска мгновенно сужается. Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» работает на базе московского роддома № 4 уже более 25 лет. За этот солидный срок в центре появилось на свет более 7500 здоровых детей, что сопоставимо с численностью населения небольшого города. Услуги центра «Эмбрион» включают функциональное и визуальное обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное), вспомогательный хетчинг эмбриона, экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона и т.д. Список анализов, которые необходимо сдать в рамках обследования супружеской пары для ЭКО, вы можете найти на нашем сайте. Особенно хочется подчеркнуть, что мы придерживаемся демократичной ценовой политики».

P.S. Ким Нодарович Кечиян — лауреат премии Президента РФ за внедрение метода ЭКО в практическую медицину.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Использованные источники: www.pravda.ru

Женское бесплодие – лечение и профилактика

Под термином «женское бесплодие» понимается невозможность пациентки иметь ребенка. Врачи диагностируют эту болезнь тогда, когда на протяжении года женщина имеет регулярную половую жизнь, при которой не используются средства контрацепции, но попытки зачатия ребенка не увенчиваются успехом.

Признаки женского бесплодия

Бесплодие подразделяют на два типа:

  • первичное (бесплодие первой степени);
  • вторичное (бесплодие второй степени).

Диагностируется первичное бесплодие тогда, когда у женщины беременность не наступала ни разу. В данном случае у женского бесплодия причины могут заключаться в наличии каких-либо врожденных нарушений (к примеру, неправильной формы матки).

Бесплодие второй степени является уже приобретенной проблемой. В чем же причина женского бесплодия данного типа? Оно возникает по причине развития в организме женщины каких-то патологических процессов.

Кроме того, различают абсолютное или относительное бесплодие. В случае первой разновидности наступление беременности является невозможным из-за того, что у больной отсутствует матка или яичники. В случае относительного бесплодия зачатие может произойти, однако при условии, что будет произведено необходимое медицинское лечение.

Также выделяются такие виды бесплодия:

  • генетическое;
  • эндокринное (гормональное);
  • женское бесплодие трубного происхождения;
  • после аборта;
  • иммунологическое.

Данная классификация указывает на причину возникновения недуга.

Женское бесплодие: из-за чего появляется данная аномалия?

Неспособность зачатия ребенка могут вызвать разные факторы. Назовем основные причины женского бесплодия:

  • непроходимость или полное отсутствие маточных труб;
  • некорректная работа яичников либо их полное отсутствие;
  • патологическое состояние шейки матки;
  • патологическое состояние матки.

Очень часто патология возникает по причине отклонений в работе яичников или их полного отсутствия. Данный орган имеет очень большое значение. Яичниками вырабатываются прогестерон и эстроген — половые гормоны, обеспечивающие репродуктивное здоровье.

В 25 процентах случаев бесплодие появляется по причине отсутствия маточных труб, а также — их непроходимости. Закупоренные трубы не дают яйцеклетке и спермиям нормально двигаться. Непроходимость развивается из-за различных болезней (к примеру, вследствие трихомониаза, хламидиоза, сальпингоофорита, эндометриоза или гонореи).

Приблизительно в 5 процентах случаев женского бесплодия симптомы вызваны неблагоприятным состоянием матки. По причине неправильной ее формы долгожданная беременность может никогда не наступать.

На возможность иметь ребенка оказывает влияние также состояние шейки матки. В организме здоровой женщины данный канал закрывает цервикальная слизь, способствующая продвижению спермиев в полость матки. Болезни, инфекции имеют крайне негативное влияние на физико-химические свойства этой слизи. Продвижение спермиев становится весьма затруднительным.

Следует отметить, что бесплодие часто вызывают вредные привычки. В первую очередь – это курение. Никотин оказывает негативное влияние на организм женщины, разрушает яйцеклетки. Поэтому курение и женское бесплодие часто являются взаимосвязанными понятиями. Поэтому основная профилактика женского бесплодия – это полный отказ от сигарет и, желательно, от алкоголя.

Признаки женского бесплодия

Основным его признаком является то, что беременность не наступает на протяжении длительного периода времени. При этом женщина должна вести полноценную половую жизнь без использования средств контрацепции. Если не происходит оплодотворение, тогда обоим партнерам нужно посетить доктора и пройти обследование не ранее, чем через один год с начала попыток зачать ребенка.

Диагностика женского бесплодия

Если долгожданная беременность не наступает в течение одного года при наличии регулярных попыток зачатия и неизвестна точная причина бесплодия, тогда необходимо посетить своего гинеколога или

Решением проблем с зачатием могут заниматься различные врачи: гинекологи, сексопатологи, эндокринологи. Все будет зависеть от того, какие у женского бесплодия причины.

Врачами диагностируется невозможность иметь ребенка лишь после полной оценки состояния женского здоровья. Не нужно пугаться, когда специалисты временно не могут отыскать точной причины. Поскольку на ее определение может потребоваться весьма длительный срок.

Процесс диагностики женского бесплодия включает в себя следующие этапы:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Осмотр гинеколога.
  3. Лабораторные исследования.
  4. Оценка способности к овуляции.
  5. Эндоскопическая диагностика.

Как вылечить женское бесплодие?

Если в процессе обследования специалистами было определено, что у пациентки и ее партнера в норме репродуктивные функции, то супругам рекомендуют произвести «запланированный половой акт». Вполне возможно, что не наступает беременность по причине неправильно подсчитанной даты овуляции или по причине пропуска благоприятного дня для зачатия.

Для лечения женского бесплодия первичного или вторичного характера используются разные препараты. Они могут быть назначены только врачом. Когда бесплодие вызывает гормональный сбой, то выписываются лекарства, которые нормализуют работу яичников и стимулируют вырабатывание яйцеклеток. Эта методика для женского бесплодия лечения является очень популярной, поскольку у многих женщин нарушен гормональный фон (недуги щитовидной железы, нарушения месячного цикла). Гормональные лекарства дают прекрасный эффект. После пройденного курса лечения долгожданная беременность наступает быстро. Недостаток средств заключаются в наличии побочных эффектов (может увеличиться масса тела, появиться сухость влагалища и прочее).

Современные методики преодоления проблемы бесплодия у женщины

Проблема с зачатием может быть преодолена с помощью методов искусственного оплодотворения:

Женщина, у которой яйцеклетка по каким-либо причинам не встречается со спермием (к примеру, из-за отсутствия маточных труб или по причине их патологического строения), может прибегнуть к услугам экстракорпорального оплодотворения.

Другой методикой искусственного оплодотворения является ИКСИ. Суть манипуляции заключается в ведении мужского сперматозоида в ооцит при помощи специального микроскопического инструмента.

Когда беременность никак не наступает по причине патологического состава цервикальной слизи, вагинизма, то можно сделать инсеминацию. При данной манипуляции производится забор спермиев у мужчины, потом которые вводятся в матку при помощи катетера.

Лечится ли женское бесплодие? Конечно, да! Ведь ЭКО, ИКСИ и искусственная инсеминация являются процедурами, которые уже помогли миллионам женщин.

Использованные источники: www.rus-ivf.com

Женское бесплодие: виды, причины и методы лечения

Несмотря на интенсивное развитие и успехи в области различных медицинских отраслей, в том числе в генетике и эндокринологии, в акушерстве и гинекологии, в области вспомогательных репродуктивных технологий, вопросы о том, лечится ли женское бесплодие, каковы наиболее эффективные средства его лечения и профилактики не только не утратили своей актуальности, но приобретают все большее значение.

В мире число бесплодных пар составляет в среднем 15-20%. С этой проблемой сталкивается каждая седьмая пара в возрасте до 35 лет и каждая третья — после 35 лет. Неуклонный рост числа бесплодных семей во многих развитых государствах превратился из чисто медицинской проблемы в медико-социальную и демографическую. В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения эта проблема по своему значению находится на третьем месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Виды женского бесплодия

Существующие классификации базируются на различных критериях. Так, различают бесплодие:

  • первичное — это отсутствие беременностей в прошлом, несмотря на половую жизнь без применения контрацептивных средств;
  • вторичное — бесплодие у женщины, у которой раньше беременности были.

В зависимости от причин бесплодие подразделяют на следующие виды:

  1. Абсолютное, когда беременность естественным путем невозможна в принципе из-за отсутствия матки, маточных труб или яичников. Такое состояние может быть связано с перенесенными операциями или наличием значительных дефектов развития половых органов врожденного характера.
  2. Трубно-перитонеальное, или женское бесплодие трубного происхождения, связанное с нарушением проходимости маточных труб. Оно является причиной в 40% случаев.
  3. Эндокринное, при котором причина заключается в нарушении овуляции или созревания яйцеклетки. Этот вид также составляет 40% всех причин.
  4. Маточное, связанное с причинами, препятствующими проникновению сперматозоидов в маточную трубу или имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  5. Иммунологическое — биологическая несовместимость партнеров, обусловленная наличием антиспермальных антител в организме женщины.
  6. Психогенное.

Основные причины патологии

Воспалительные заболевания органов малого таза

Они являются наиболее частой причиной бесплодия. Воспаление обычно вызывается инфекционными возбудителями, передающимися половым путем — гонококк, сифилитическая спирохета, трихомонада, хламидия, уреаплазма, генитальный герпетический вирус, микоплазма, цитомегаловирус, гарднерелла.

Инфекционные возбудители могут способствовать развитию острого гнойного воспаления в маточных трубах (пиосальпинкс) и в малом тазу (пельвиоперитонит), требующих хирургического лечения, в том числе и удаления труб. Но чаще они вызывают хронические воспалительные процессы в шейке матки (эндоцервицит), в полости матки (эндометрит), в маточных трубах (сальпингит) или в придатках (сальпингоофорит), которые нередко с самого начала могут протекать бессимптомно или с незначительно выраженными признаками и трудно поддаются лечению.

Воспаление приводит к формированию спаек в полости матки, в малом тазу, в просвете труб, что вызывает деформацию и нарушение правильного анатомического расположения последних, создает препятствия для попадания в их просвет яйцеклетки и ее продвижения к полости матки, а также имплантации после оплодотворения.

Подобные воспалительные процессы, приводящие к нарушению трубной проходимости, могут быть вызваны и туберкулезным поражением органов малого таза, особенно труб (туберкулезный сальпингит). Несмотря на то, что существуют различные хирургические пути решения проблемы, связанной с нарушением трубной проходимости, в большинстве случаев они малоэффективны.

Нарушение функции эндокринных желез

Оно может происходить на любом уровне системы гипоталамус – гипофиз – яичники (опухоли яичников, синдром поликистозных яичников, нарушения регуляторной функции центральной нервной системы после травмы, энцефалита, при арахноидите и опухолях). Влияние на эту систему по закону обратной связи оказывают и нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), коры надпочечников. Немалое значение имеют также ожирение или быстрая значительная потеря массы тела — жировая ткань является эндокринным органом, принимающим участие в регуляции метаболизма половых гормонов.

Любые эндокринные расстройства способны приводить к нарушению созревания яйцеклеток и фолликулов и к безовуляторному менструальному циклу. К гормональным изменениям, но физиологического характера, вызывающим женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, относятся и возрастные процессы в женском организме. После 37 лет число овуляторных циклов резко уменьшается. То есть, здоровая женщина после 37 лет забеременеть способна, но эта возможность у нее значительно снижается, поскольку овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) после 37 лет происходит уже не ежемесячно, а 1 раз в 3-5 месяцев.

Оперативное вмешательство

Хирургические операции и манипуляции — в брюшной полости (на кишечнике по поводу аппендицита, перфорации дивертикула, перитонита, опухоли др.), на мочевом пузыре и на других органах малого таза, диагностические лапароскопии, неоднократное искусственное прерывание беременности, особенно хирургическое, повторные диагностические выскабливания и другие медицинские манипуляции.

Эрозии и дисплазии шейки матки, наличие внутриматочной спирали

Все это способствует развитию воспалительных процессов и спаек в трубах, вокруг них и в малом тазу, образованию сращений в шейке и полости матки (синехии).

Врожденная патология анатомического строения матки

Заболевания полости матки:

  • миомы (особенно в углах), сдавливающие устье фаллопиевой трубы в области ее внутриматочного отдела;
  • изменение состава слизи цервикального канала (при воспалительных процессах, дисплазии, эндокринных заболеваниях), что препятствует проникновению сперматозоидов;
  • полипы эндометрия;
  • эндометриоз тела матки и ее придатков.

Длительные стрессовые состояния и тяжелые психологические нагрузки

Они способны приводить к нарушению менструального цикла и нервной регуляции функции маточных труб — перистальтика, образование слизи, определенное направление колебаний ворсин мерцательного эпителия слизистой оболочки и т. д.

Лечится ли женское бесплодие

В первую очередь проводится противовоспалительное лечение. Оно включает препараты, подавляющие рост и развитие инфекционных возбудителей (после их выявления), средства, повышающие иммунную защиту из-за снижения общего и местного иммунитета при хронических воспалительных процессах. Вспомогательное значение имеют биостимуляторы, местные антисептики и антибиотики, физиотерапевтические процедуры — лекарственный электрофорез с ферментными и рассасывающими препаратами, витамином “E”, биостимуляторами и микроэлементами (йод, кальций, магний), электрическая стимуляция матки с придатками и др.

Основное же лечение женского бесплодия зависит от выявленных причин. Оно включает:

  • различные методики хирургического восстановления анатомического положения и проходимости просвета маточных труб; их смысл заключается в рассечении спаек, освобождении от них маточных труб и фимбрий; к таким операциям относятся сальпинголизис, резекция маточной трубы или сальпингопластика, фимбриолизис;
  • лечение или/икоррекцию гормональных нарушений;
  • стимуляцию овуляции по определенным схемам такими препаратами, как Цитрат кломифена или Клостилбегит, Прегнил или хорионический гонадотропин, Меногон или Пурегон и др., с дальнейшим присоединением Утрожестана, Дюфастона или Крайнона (прогестероновые препараты);
  • лечение дисплазии шейки матки, эндометриоза, миоматоза, полипоза;
  • назначение психотерапевтических средств и т. д.

Экстракорпоральное оплодотворение, или эко при женском бесплодии рекомендуется в случаях отсутствия эффекта после использования или нецелесообразности применения других методов. Процедура состоит из нескольких этапов:

  • гормональная стимуляция функции яичников;
  • забор созревших до необходимой степени яйцеклеток;
  • специальная подготовка спермы, взятой в день забора яйцеклеток или замороженной предварительно;
  • этап лабораторного культивирования яйцеклеток, который заключается в их выделении из фолликулярной жидкости, оценке качества и подготовке к слиянию со сперматозоидом;
  • процесс непосредственно оплодотворения, который осуществляется либо добавлением к яйцеклетке порции сперматозоидов, либо путем введения в нее сперматозоида посредством микрошприца; оценка результата осуществляется на следующий день;
  • культивирование оплодотворенной яйцеклетки в инкубаторе на протяжении двух или более дней;
  • перемещение эмбрионов с помощью катетера в дно матки.

Экстракорпоральное оплодотворение считается наиболее сложным и затратным, но основным и наиболее эффективным (30-35%) при многих видах женского бесплодия. Даже если положительного результата не удается добиться с первой процедуры, ее можно повторять неоднократно.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Общие причины бесплодия у женщин

Женское бесплодие — одна из наиболее актуальных тем в современной медицине, ведь с каждым годом количество бесплодных пар продолжает увеличиваться. Согласно статистике, предоставленной ВОЗ, на сегодня в мире насчитывается 45 млн. человек с данной патологией.

Общие причины бесплодия

Причины женского бесплодия условно можно поделить на несколько групп:

— Рубцевание канала шейки матки — характеризуется увеличением вязкости слизи, которая препятствует проникновению сперматозоидов к яйцеклетке;
— Непроходимость (склеивание) маточных труб — воспалительные процессы способствуют возникновению спазмов и перекрытию просвета маточных труб, что затрудняет проникновение яйцеклетки в полость матки;
— Доброкачественные новообразования — полипы, миомы, фибромы;
— Иммунологический фактор — наличие в женском организме антител, способных уничтожать сперматозоиды.

Гормональные сбои

— Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы стенок матки;
— Преждевременная менопауза — развитие климакса и прекращение репродуктивной функции в возрасте до 40 лет;
— Аменорея — отсутствие месячных после 16-летнего возраста.

— Стрессовые ситуации — негативно влияют на процесс оплодотворения, способствуют истощению организма, нарушению овуляции и менструального цикла;
— Лишний или недостаточный вес — частая причина бесплодия.

Риск бесплодия возрастает у женщин старше 35 лет. В это время физиологические процессы замедляются, нарушается работа детородных органов.

Виды бесплодия

Условно женскую инфертильность можно подразделить на два вида:

Абсолютное бесплодие. Вызвано патологиями и нарушениями в работе репродуктивной системы, которые лечению не поддаются. В таком случае женщина не имеет возможности забеременеть и выносить ребенка.

Относительное бесплодие. Развивается в результате наличия инфекций, воспалений или иных отклонений. В большинстве случаев излечимо. Относительное бесплодие подразделяют на:

— Первичное. Характеризуется отсутствием беременности у женщин, которые ранее никогда не рожали. Основная причина развития — врожденные гинекологические аномалии;
— Вторичное (невозможность повторного оплодотворения). К основным причинам вторичного бесплодия относятся воспалительные процессы и половые инфекции, эндокринные заболевания, в частотности нарушение работы щитовидной железы, наличие вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, курение, прием наркотических веществ), послеоперационные осложнения.

Симптомы

Бесплодие, в принципе, протекает бессимптомно. Выявить его можно только в ходе комплексного обследования, при сборе анамнеза и проведении ряда анализов. К основным признакам, которые могут свидетельствовать о возможном бесплодии, относятся:

— Нарушение менструального цикла (длительные или слишком короткие месячные);
— Наличие межменструальных кровотечений;
— Сильные боли внизу живота;
— Отсутствие беременности при наличии благоприятных для этого условий (регулярные интимные отношения, отказ от средств контрацепции);
— Выделения и зуд во влагалище.

Методы лечебного воздействия

Лечение бесплодие — дело сложное. Основной принцип — индивидуальный подход. Лишь после квалифицированного обследования — когда четко ясны первопричины появившейся проблемы — можно подобрать правильные методы лечения.

Традиционные методы

Основная задача — нормализация работы женских половых органов, восстановление менструального цикла и гормонального фона. Назначение медикаментозных препаратов зависит от причин, которые спровоцировали развитие бесплодия. Существует несколько вариантов лечения:

Гормональная терапия. Осуществляется лишь под контролем врачей. В основном используются препараты, в состав которых входят заменители женских гормонов — прогестерона и эстрогена, например «Утрожестан» или «Дюфастон». Гормональное воздействие предназначено для профилактики и лечения заболеваний эндокринной системы. При увеличении щитовидной железы применяют «Тироксин», при дисфункции надпочечников — «Преднизолон» и «Дексаметазон». Гормональные препараты («Цитрат», «Пергонал») способствуют нормализации процесса овуляции, стимулируют рост и созревание фолликул.

Антибиотики. Применяются при наличии инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Иммуномодуляторы, например «Экофемин». Способствуют нормализации микрофлоры влагалища, устраняют вагинальный дисбактериоз — ключевую предпосылку к развитию бесплодия.

Хирургические методы

К основным методам оперативного вмешательства при женском бесплодии относятся:

Лапароскопия. Применяется для устранения непроходимости маточных труб. Операция проводится под местной или общей анестезией. Через проколы в брюшной полости в маточную область вводится маленькая видеокамера, с помощью которой врач видит и рассекает спайки в матке и трубах.

Сальпингостомия. Вид хирургического вмешательства, суть которого заключается в восстановлении проходимости маточных труб путем их вскрытия неподалеку от места расположения яичников.

Профилактика бесплодия у женщин

Для того чтобы предотвратить развитие бесплодия, необходимо:

— Предупреждать развитие воспалительных заболеваний, при возникновении таковых — вовремя проводить лечение;
— Поменьше нервничать;
— Один раз в год проходить плановое гинекологическое обследование.

Бесплодие — проблема актуальная, но это еще не приговор! Современные методы лечения позволяют эффективно бороться с данной патологией, соблюдение же профилактических мер поможет избежать дополнительных проблем в будущем!

Использованные источники: uromedik.ru

Релевантные статьи