Варикоцеле всегда бесплодие

Варикоцеле и бесплодие: причины, диагностика, лечение

Варикоцеле – это распространенная мужская болезнь, которая связана с расширением вен. Достаточно часто именно это заболевание является причиной мужского бесплодия.

В настоящее время, варикоцеле успешно лечится, но многое зависит от того, когда именно мужчина обратился за помощью к специалисту.

Причины развития варикоцеле

Самой распространенной причиной развития варикоцеле считается наследственная предрасположенность, а также простое истощение венозных стенок. Именно поэтому данная болезнь часто диагностируется у спортсменов (особенно, тяжелоатлетов).

Мужчина может не подозревать о своем заболевании достаточно длительное время, так как, зачастую, оно не имеет выраженной симптоматики. Однако при увеличении физических нагрузок возможно развитие неприятных ощущений в области половых органов и проблемы с мочеиспусканием. В дальнейшем при отсутствии должного лечения варикоцеле может вызвать серьезные осложнения, в том числе ухудшение качества спермы и бесплодие.

Другими распространенными причинами развития варикоцеле могут быть следующие:

  • проблемы с кровообращением (в частности, нарушение кровообращения в яичках);
  • ослабление вен в яичках;
  • закупорка вен в области яичек (чаще всего, с левой стороны).

Развитие варикоцеле (основные стадии)

Есть несколько стадий развития варикоцеле. На начальной стадии лечение заболевания вполне возможно, и пациент легко сможет избежать бесплодия.

  • 1 стадия. Симптомы заболевания практически полностью отсутствуют, и болезнь можно диагностировать только при проведении ультразвукового обследования. Самостоятельно «нащупать» комки вен на этом этапе болезни – невозможно.
  • 2 стадия. Симптомы заболевания иногда дают о себе знать – в редких случаях заболевший испытывает неприятные ощущения в области половых органов.
  • 3 стадия. Боль и неприятные ощущения при мочеиспускании, а также во время полового акта становятся регулярными. Заболевший испытывает дискомфорт даже тогда, когда просто лежит.
  • 4 стадия. Расширенные вены отчетливо выделяются. На этой стадии избежать развития бесплодия крайне затруднительно.

Почему варикоцеле вызывает бесплодие

Причина развития бесплодия у пациентов с варикоцеле – нарушение кровообращения в органах малого таза, отсутствие должного притока и оттока крови из половых органов. Именно это становится причиной значительного ухудшения количества и качества спермы и, как следствие, развития бесплодия.

Варикоцеле провоцирует отторжение клеток яичек иммунной системой, а затем становится причиной развития аутоиммунного воспалительного процесса. Отторжение клеток яичек практически в 100% случаев приводит к бесплодию.

Однако неверно считать, что варикоцеле всегда вызывает бесплодие. Многие пациенты, страдающие данным заболеванием, имеют одного или нескольких детей. Также неправильно полагать, что если у пациента диагностировано бесплодие, и если он страдает варикоцеле, то эти две патологии обязательно связаны. Бесплодие часто вызывают и другие заболевания.

Как диагностируется варикоцеле

В случае, если мужчина обращается к врачу с жалобами на неприятные ощущения в области промежности или в связи с неспособностью зачать ребенка, могут быть назначены следующие виды обследования:

  • ультразвуковая диагностика – один из самых достоверных и быстрых методов обследования;
  • пальпация — «прощупывание» возможных уплотнений и комков вен;
  • сдача спермограммы – достаточно эффективный метод определения наличия бесплодия, а также получения характеристик общего качества спермы;
  • сдача анализов на гормоны – определение уровня «мужских» половых гормонов помогает выявить основные причины бесплодия, а также – есть ли связь данной проблемы с варикоцеле. Зачастую именно этот анализ показывает, возможно ли восстановление репродуктивной функции без хирургического вмешательства.

Лечение варикоцеле и бесплодия

В тех случаях, когда установлено, что бесплодие вызвано именно варикоцеле, лечение может назначить только специалист, и в каждом конкретном случае оно подбирается индивидуально: это зависит от возраста пациента, наличия у него других тяжелых заболеваний, стадии развития варикоцеле и др.

При диагностированной связи расширения вен и невозможности мужчины зачать ребенка, как правило, назначается хирургическая операция.

При этом операции бывают нескольких видов:

  • стандартная – пациенту делают несколько разрезов и через них удаляют «комки» вен;
  • метод Иваниссевича – прекращение оттока крови через расширенную вену путем ее перевязывания;
  • метод Паломо – аналогичное прекращение оттока крови, но только через разрез в области брюшной полости;
  • метод Мармар — прекращение оттока крови при помощи минимального разреза (не более 2 см);
  • эндоскопия – проведение операции при помощи специального прибора – эндоскопа;
  • склеротерапия – скрепление венозных стенок при помощи введения специального вещества – склерозантома через половые органы;
  • метод реваскуляризации – замена больной вены здоровой и за счет этого моментальное восстановление нормального кровообращения.

Всегда ли операция при варикоцеле лечит бесплодие

Проведение оперативного вмешательства при варикоцеле не является 100%-ой гарантией восстановления самочувствия. Кроме того, даже если удается избавить пациента от болезненных ощущений в области половых органов – это не всегда означает, что его репродуктивные способности полностью восстановлены.

Помните, что в большинстве случаев эффект от операции наступает не сразу. Качество и количество спермы будет улучшаться в течение 6-12 месяцев, и лишь потом мужчина становится способен к зачатию ребенка.

Не рассчитывайте, что заболевание пройдет само собой! Если вы начали испытывать болезненные ощущения в мошонке или тем более заметили расширенные вены в области яичек, — обязательно обратитесь к специалисту!

Использованные источники: urologexp.com

Есть ли взаимосвязь между варикоцеле и бесплодием?

У мужчин с патологией варикоцеле вопрос: «можно ли иметь детей», возникает довольно часто. Доказано, что осложнение заболевания может вызвать подобный эффект. А среди мужчин с бесплодием 70% имеют сопутствующую патологию – варикоцеле. Поэтому важно вовремя заметить начинающиеся проблемы и обратиться к урологу, чтобы в дальнейшем не было сложности с процессом зачатия.

Этиология развития варикоцеле

Врачи-специалисты окончательно не выявили причины появления варикоцеле. Существует мысль о том, что эта патология является мультифакторной. Ее развитию способствует ряд заболеваний, травм или генетическая склонность.

Варикоцеле, или расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика — такой диагноз ставят чаще всего, когда говорят о мужском бесплодии

Влияние оказывают такие болезни и ситуации в анамнезе, как:

  1. Генетическая предрасположенность. Этот фактор основан на мутациях в генном материале человека. У мужчины может быть ряд проблем с сосудистой стенкой или соединительной тканью. Возможно, что клапаны в венах редуцированы или работают неправильно. Часто варикоцеле сообщается с варикозом вен нижних конечностей или с пороками развития сердца. В группы особенного риска попадают люди, у родителей или родственников которых было зафиксировано заболевание.
  2. Застой венозной крови в организме. Явлению способствуют частые физические нагрузки и патологии венозных анастомозов брюшной полости.
  3. Опухолевые процессы в паховой области могут мешать венозному оттоку.
  4. Изменения в диаметре вен.
  5. Хронические воспаления в паховой области и развитие спаечного процесса.
  6. Постоянный прилив крови к органам малого таза. Это явление может развиваться на фоне расстройств ЖКТ.
  7. Защемление левой почечной артерии в мезентериальном кольце. Поэтому явлению варикоцеле может подвергаться только одно, левое яичко.
  8. Нерациональные физические нагрузки.
  9. Избыточный вес.
  10. Нерегулярная половая жизнь.

Влияние варикоцеле на бесплодие

Патология варикоцеле имеет несколько неприятных последствий, из-за которых нужно лечить расширение вен яичка.

Способность мужчины к зачатию ребенка определяется количеством сперматозоидов, которые присутствуют в эякуляте, их свойствами, формами и другими показателями

На ранних стадиях патология не проявляется никак, а на поздних этапах заболевания появляется не только неприятная симптоматика, но и такие явления, как бесплодие, снижение потенции и болевые ощущения.

Похожая ситуация наблюдается при варикоцеле с бесплодием. На ранних этапах заболевания патология не мешает детородной функции мужчины. Со временем активность сперматозоидов и их количество становится меньшим.

Объяснения этому процессу такие:

  • температура мужских яичек ниже, чем нормальная температура тела;
  • проблемы с венозным оттоком становятся причиной неправильной терморегуляции;
  • половые органы нагреваются, что приводит к нарушениям функции сперматозоидов, их двигательной активности;
  • постепенная атрофия яичка приводит к нарушению выработки гормона тестостерона, что также снижает половое влечение, количество спермы и остальные ее показатели.

Возможно аутоиммунное осложнение развития заболевания. Тогда атрофированное и здоровое яичко атакуются клетками иммунной системы, которая воспринимает орган как чужеродный. Хроническое аутоиммунное воспаление также может стать причиной бесплодия.

Влияние на зачатие при отсутствии лечения

Варикоцеле и потенция – неоднозначный вопрос. Эрекция полового органа не зависит от венозной системы яичек, а регулируется на уровне ЦНС и эндокринной системы. Но, варикоцеле влияет на трофику яичка, а со временем оно может атрофироваться и вырабатывать тестостерон в меньшем количестве.

В ходе разных исследований установили, что после излеченного варикоцеле только 32 пары из 100 зачали ребенка

Вследствие снижения тестостерона, снижается уровень полового влечения мужчины. К этому фактору добавляются болезненные ощущения во время полового акта по ходу мошонки и семенного канатика. Снижение функции половой системы наблюдается в случаях, когда мужчина не может настроиться на половой акт при сохранении нормальной анатомической и физиологической структуры.

Можно ли иметь детей с варикоцеле?

У врачей на вопрос о детях при варикоцеле есть однозначный ответ: это возможно. Все зависит от таких факторов, как:

  • стадия заболевания. Существует четыре стадии, первые две проявляются только при обследовании яичек урологом. Чаще всего это происходит случайно. Симптоматика отсутствует, как и клиническая картина. На третьей стадии могут начаться проблемы с зачатием детей. На четвертой стадии варикоцеле самостоятельно завести детей не получится;
  • количество яичек, которые втянуты в патологический процесс. Возможно поражение венозной системы одного яичка, тогда забеременеть женщине проще, и это возможно даже на четвертой стадии заболевания мужчины, но не всегда 100% результат;
  • степень проявления симптоматики болезни и ее влияние на эрекцию. От этого зависит не только детородная функция, но и совершение полового акта;
  • количество сопутствующих патологий. Кроме варикоцеле, есть большое количество воспалительных и инфекционных заболеваний, которые влияют на фертильность.

В любом случае есть исключения из правил и индивидуальные особенности организма. Поэтому важно учитывать все факторы, которые помимо варикоцеле влияют на бесплодие.

Врачи отмечают: попытки стимулировать выработку спермы на фоне заболевания непродуктивно и противопоказано

Только ли варикоцеле становится причиной бесплодия?

Кроме варикоцеле, есть большое количество заболеваний, из-за которых может развиться мужское бесплодие. Урологи выделили два типа причин нарушения фертильности:

  • обтурационные – когда есть препятствие для оттока спермы;
  • секреторные – нарушения выработки сперматозодиов. Именно в эту категорию входит варикоцеле на поздних стадиях.

Использованные источники: mensup.ru

Как взаимосвязаны варикоцеле и бесплодие

Содержание

В последние годы такие осложнённые состояния у мужчин, как варикоцеле и бесплодие, нередко сопутствуют друг другу. Патологический процесс, вызванный расширением вен при семенном канатике, значительно снижает шансы зачать ребёнка. На качество спермы влияет не только стадия заболевания, но также эффективность проведённой терапии. Важно помнить, что в равной степени патология влияет на зачатие как при отсутствии её лечения, так и в случае хирургического вмешательства. Иными словами, риск развития у мужчины бесплодия после варикоцеле существует всегда.

Влияние неизлеченного варикоцеле на бесплодие

Многие супружеские пары часто задаются вопросом, можно ли иметь детей при варикоцеле. Развитие варикоцеле и беременности возможно.

Главное, что следует помнить: чем позже будет поставлен диагноз и проведено соответствующее лечение, тем сложнее будет зачать ребёнка в будущем.

Неблагоприятное воздействие на выработку спермы, связанное с нарушением кровотока в мошонке, может развиться у мужчин любого возраста. При возникновении первых подозрительных симптомов важно обратиться за консультацией к врачу. Зачастую уже в ходе медицинского осмотра специалист определяет развитие патологии у своего пациента.

В течении болезни, влияющей на возможность иметь будущее потомство, выделяют несколько основных стадий:

  1. Стадия компенсации. Характеризуется нормальными показателями активности и концентрации сперматозоидов. Визуально расширения вен не наблюдается. Лишь проведение пробы Вальсальвы помогает выявить развитие болезни. При этом способе обнаружить выпирающие сосуды удаётся в случае, если пациент напрягает мышцы живота и задерживает дыхание.
  2. Вторая стадия. Выявить поражённые вены визуально не представляется возможным, однако на ощупь они прощупываются.
  3. Третья стадия. Сплетения расширенных вен обнаруживается визуально и при пальпации.

Так можно ли забеременеть при варикоцеле? Патология не повлияет на способность иметь детей в будущем, в случае если она развивается в 1-ой стадии. Своевременное диагностирование болезни позволит оперативно предпринять меры по устранению патологического процесса и нормализовать качество спермы.

Варикоцеле влияет на мужское бесплодие, в случае если болезнь протекает во 2-ой или 3-ей стадии, когда поражённые вены можно прощупать. При этом значительно ухудшаются количественные и качественные показатели спермы, что и приводит к развитию осложнения.

Причины возникновения проблем с зачатием

Варикозное расширение вен в мошонке приводит к венозному застою и, как следствие, повышению температурных показателей в крови. Учитывая тот факт, что благоприятной средой для сперматозоидов является пониженный показатель, даже незначительное увеличение температуры приводит к снижению качества семенной жидкости и гибели сперматозоидов.

Именно этот патологический процесс и даёт толчок развитию бесплодия у мужчины. Нарушение кровообращения в области мошонки влечёт за собой утолщение семенного канатика и напряжение вен вокруг яичка.

На фоне патологических изменений начинает развиваться воспалительный процесс аутоимунного характера, который оказывает на сперматогенез крайне негативное влияние и приводит к полному прекращению выработки сперматозоидов.

В медицинской практике выделяют 4 основные причины развития варикоцеле и бесплодия у мужчин:

  1. Резкое снижение количественных и качественных показателей семенной жидкости, вызванное венозным застоем и температурным повышением в области мошонки.
  2. Попадание в застоявшуюся кровь инфекции либо токсических веществ, влекущих за собой гибель сперматозоидов.
  3. Развитие гипоксии – патологического процесса, вызванного варикоцеле и влекущего за собой состояние острой нехватки кислорода, поступающего в яичко с кровью.
  4. Негативное влияние на подвижность сперматозоидов под воздействием особого фермента – каталазы, дефицит которого наблюдается на фоне варикозного расширения вен в мошонке.

Влияет ли варикоцеле на зачатие с точки зрения медицинских исследований? Статистика приводит следующие факты: примерно у каждого шестого представителя сильной половины человечества диагностируется варикоз яичковых вен. В это время бесплодие наблюдается у 35 % мужчин моложе 30 лет и у 85 % мужчин старше 35 лет.

Влияние хирургического вмешательства на бесплодие

Специалисты придерживаются мнения, что медикаментозная терапия при варикоцеле не приводит к полному выздоровлению человека. Лекарственные препараты помогают лишь замедлить течение болезни, при этом временно устранить её неприятные симптомы.

Кардинальным решением проблемы является хирургический метод лечения – операция флебэктомия, проведение которой рекомендуется лишь по имеющимся показаниям.

Зачастую именно осложнённая у женщины беременность при варикоцеле у мужа является показанием для проведения операции. Нередко встречаются случаи, когда мужчина уже имеет детей, а желание ещё завести ребенка не осуществляется. Причиной этому является так называемое вторичное бесплодие, вызванное развитием болезни уже после рождения детей.

При диагнозе варикоцеле лечение хирургическим методом далеко не всегда гарантирует возможность зачатия ребёнка. Лишь в 30 % случаев у мужчины сохраняется детородная функция.

Операция проводится высококвалифицированным специалистом и только с применением обезболивания – общего или местного наркоза. Суть процедуры заключается в перевязывании поражённых вен, вследствие чего по ним прекращается кровоток.

Возможность зачатия детей после операции будет зависеть от состояния здоровья мужчины в период восстановления. Важную роль играет и успешность проведения процедуры.

Так, возможно развитие послеоперационных осложнений:

  • рецидива заболевания;
  • водянки яичка;
  • атрофии яичка;
  • лимфостаза.

Риск развития вышеперечисленных патологий невелик, однако они могут спровоцировать развитие бесплодия у мужчины. Плохие показатели в спермограмме в периоде восстановления свидетельствуют о серьёзных проблемах с зачатием ребёнка.

При неотягчённом восстановительном периоде возможность иметь ребёнка сохраняется.

Так при варикоцеле можно ли иметь детей или нет? Можно, но при условии своевременного лечения и проведения грамотной профилактики заболевания. Особое внимание обоим супругам также следует уделять здоровому образу жизни.

Использованные источники: varicozinfo.ru

Как избежать бесплодия при варикоцеле у мужчин?

Большинство мужчин бывают ошарашены фактом того, что у них есть заболевание половых органов, напрямую влияющее на возможность иметь детей.

Когда врач на осмотре обнаруживает варикоцеле в определенной стадии, первый вопрос, приходящий в голову мужчине, а потом его спутнице жизни – бесплоден ли я?

В данной статье мы подробно ответим на вопросы связанные с варикоцеле: можно ли иметь детей, можно ли забеременеть если у мужа варикоцеле, как варикоцеле влияет на зачатие?

Варикоцеле и бесплодие у мужчин

Казалось бы, варикоцеле – заболевание, которое не должно напрямую влиять на возможность мужчины иметь детей. Ведь это расширение вен в одном или нескольких яичках. Как вены могут помешать иметь детей? Почему они влияют на качество спермы?

Поэтому яички и мошонка вынесены за пределы тела – это необходимо для охлаждения и нормального хранения эякулята. При чем тут вены, спросите вы?

Изменяется структура вен яичка. Из-за образования расширений и лимфатических узлов в венах, нарушается полноценный приток и отток крови в железистой ткани, составляющей камеры для «хранения» эякулята.

Из-за нарушения кровообращения в данной зоне возникают проблемы с терморегуляцией.

Температура яичка выше, чем должна быть, и из-за повышенной температуры сперматозоиды погибают, а новые не могут нормально вырабатываться, так как мешает все та же высокая температура.

Кроме того, факторами, приводящими к бесплодию при варикоцеле, становятся:

  • кислородное голодание яичка из-за нарушения кровообращения в тканях;
  • повышение температуры яичка до температуры тела, из-за чего нарушается процесс сперматогенеза – выработки и хранения спермы;
  • в ткани яичка из-за нарушения кровообращения начинают накапливаться свободные радикалы, которые действуют разрушающе.

По мере развития заболевания нарушается структура внутренних тканей яичка. Вены перекрывают проходы для семенных канальцев, препятствуя так же полноценному оттоку спермы при эякуляции.

При запущенной стадии заболевания процесс выработки спермы находится в критическом состоянии. Вырабатывается мало спермы, в составе семенной жидкости присутствует минимальный процент активных сперматозоидов.

Можно ли иметь детей после лечения варикоцеле?

Это основной вопрос, который задают врачам мужчины, когда им предлагают провести операцию. И здесь специалисты не всегда могут дать однозначный ответ. Положительно влияет на способность к зачатию удаление варикоцеле в молодом возрасте (до 27 лет), когда организм хорошо регенерирует поврежденные клетки и ткани, восстанавливая постепенно структуру яичка и возвращая его полноценное функционирование.

Так же критически важным моментом является стадия, на которой находилось заболевание перед оперативным вмешательством.

Куда меньше шансов на успешное восстановление детородной функции у мужчин, чье заболевание относилось к третьей или четвертой стадии. Жизнеспособность спермы у последних восстанавливалась в 30% случаев.

Частично восстанавливалась – у 40%, остальные 30% мужчин оставались фактически бесплодными.

При варикоцеле первой и второй стадии прогноз куда более оптимистичен. В течение первого года после операции способность к зачатию восстанавливалась у 75% мужчин, у 10% продолжала отсутствовать, у 15% — восстанавливалась частично.

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении?

Какое влияние недуг оказывает на зачатие?

Большинство мужчин почему-то думают, что варикоцеле никаким образом не сможет помешать их партнерше забеременеть. Ведь сперма продолжает вырабатываться, и обычно поражено бывает только одно яичко, в то время как со вторым все в порядке. На самом деле все обстоит далеко не так радужно.

Для успешного зачатия необходимо наличие в семенной жидкости мужчины большого количества активных живых сперматозоидов и постоянная их выработка. Жизнеспособность спермы после ее продуцирования при нормальной температуре яичек сохраняется около 10 дней. При повышении температуры яичка, «срок хранения» спермы резко снижается, и составляет не более 1-2 дней.

По мере того, как заболевание прогрессирует, давление вен на семенные канальцы возрастает, и повреждает их. Все эти факторы в совокупности мешают нормальному процессу образования свежей спермы. В эякуляте встречается все меньше качественных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.

Как варикоцеле влияет на спермограмму? При исследовании семенной жидкости мужчины с варикоцеле обнаруживают не более 15-25% живых сперматозоидов. Это очень сильно снижает способность к зачатию.

По сути, сперма есть, она вырабатывается, пусть и не так активно, но живых и активных сперматозоидов в ней практически нет. Они не могут полноценно оплодотворить яйцеклетку, в результате чего зачатие не наступает.

Либо, иногда бывает и такое, зачатие происходит, но из-за слабости сперматозоида оплодотворенная яйцеклетка отторгается женским организмом, и беременность не наступает.

Исходя из этого, можно заключить, что в самом начале развития заболевания мужчина еще сохраняет способность к зачатию, пусть и в несколько сниженной форме, но по мере его развития данная способность утрачивается.

Через сколько восстанавливается спермограмма после операции варикоцеле?

После того, как была проведена операция, начинается реабилитационный период. В среднем, молодому мужчине на восстановление функции сперматогенеза требуется от 4 до 6 месяцев, людям старше 35 лет – от 6 месяцев до года. На протяжении этого периода не рекомендуется интенсивная половая жизнь.

Врачи-урологи рекомендуют спустя 3-4 месяца после операции начинать регулярно сдавать спермограмму. Это позволит отследить динамику восстановления жизнеспособности сперматозоидов.

В среднем, планировать беременность после операции варикоцеле следует не раньше, чем через 6-8 месяцев. Спермограмма при варикоцеле полностью восстановится к этому сроку. Наиболее оптимальные показатели, подходящие для зачатия, обычно бывают после 8-9 месяцев после операции. Поэтому после операции варикоцеле можно иметь детей.

Не стоит забывать и о необходимости вести регулярную половую жизнь после реабилитационного периода. Частота половых контактов должна быть не ниже 2-3 раз в неделю, как рекомендуют специалисты. Это так же позволит быстрее улучшить сперматогенез.

Для того, чтобы избежать бесплодия при варикоцеле, мужчине важно вовремя обратиться к врачу и начать курс лечения. Нельзя просто сидеть и ждать, пока все само «рассосется». Мужское здоровье не менее важно, чем женское, и за ним так же необходимо тщательно следить.

Итак, мы опровергли суждение, что варикоцеле у мужчин это бесплодие. Вовсе нет, если не доводить болезнь до запущенной стадии. Также мы обсудили темы варикоцеле и беременность, варикоцеле и зачатие.

Полезное видео

Обстоятельная беседа с хирургом урологом о варикоцеле — бесплодие при этом заболевании основная тема разговора:

Использованные источники: varikoz.guru

Релевантные статьи