Обтурационная форма бесплодия

Лечение мужского бесплодия, препараты, эффективны ли народные средства, отзывы

В 40 % случаев невозможность забеременеть обусловлена патологиями не в женском, а в мужском организме. Среди них, например, врожденные аномалии, инфекционные заболевания, генетические отклонения. В одних случаях лечение мужского бесплодия предполагает операцию, в других – длительную медикаментозную терапию, в третьих – применение современных вспомогательных технологий.

Формы мужского бесплодия

Прежде чем назначить лечение мужского бесплодия, врач должен выяснить его причины и определить форму.

Секреторная форма бесплодия

Секреторная форма предполагает, что сперматозоиды производятся в недостаточном количестве или нарушается их подвижность. Такая патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Во втором случае ее причинами становятся травмы, воспалительные заболевания, воздействие радиации.

Репродуктивная функция у мужчин нарушается при варикоцеле (варикозном расширении вен яичек), в результате которого нарушается отток крови. Похожий процесс происходит при водянке, когда яичко сдавливается скапливающейся жидкостью, а также при наличии паховой грыжи.

На активность сперматозоидов могут оказывать влияние некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания. Одно из них – эпидемический паротит (свинка), при котором вирус поражает половые железы и приводит к развитию орхита (воспаления яичек). Так происходит, однако, не всегда, а лишь в том случае, если воспаление протекает тяжело и больной не получает своевременного лечения.

Наконец, сперматогенез угнетают высокие температуры, поэтому повышается риск бесплодия у мужчин, злоупотребляющих посещением сауны и бани, а также тех, кто работает в горячих цехах. На репродуктивной функции могут сказываться сдавливание одеждой, велоспорт (в первую очередь профессиональный).

Обтурационная форма бесплодия

При обтурационной форме затрудняется движение сперматозоидов по семявыносящим протокам вследствие обтурации (закупорки). Непроходимость развивается чаще всего из-за воспалительных заболеваний, в результате которых происходит «склеивание» каналов, а также в том случае, если диагностирована киста семявыносящих потоков.

К обтурационному мужскому бесплодию могут привести повреждения семявыносящих путей во время операций на мочевом пузыре, прямой кишке и других близко расположенных органах. Нечасто, но в практике встречаются врожденное отсутствие потока или придатка яичка.

Генетическое бесплодие у мужчин

Почти половина случаев мужского бесплодия носит генетический характер, то есть обуславливается мутациями генов и хромосом. Одно из распространенных генетических заболеваний, оказывающих влияние на репродуктивную функцию, — синдром Клайнфельтера, при котором обнаруживается наличие в мужском организме дополнительных женских хромосом. Встречаются также мутации Y-хромосомы, которая, собственно, и определяет мужской пол. Установлено, что потеря некоторых ее участков (делеции) может привести к азооспермии (отсутствию сперматозоидов).

Иммунологическое мужское бесплодие

Бесплодие мужчин, причиной которого становится иммунный фактор, встречается нечасто (не более 10 % случаев). Об иммунном бесплодии говорят, когда образуются антиспермальные тела в сперме и в крови. Чаще всего образование антиспермальных тел начинается после травмы яичка, которая сопровождается разрывом семенных канальцев, в результате чего антигены попадают в кровь. Другая причина – урогенитальные инфекции (хламидии, герпес и прочие). Нередко, в случае отсутствия эффекта от лечения, пациентам предлагается искусственная инсеминация.

Консервативное лечение мужского бесплодия

Прием лекарственных препаратов позволяет устранить или

уменьшить проявления иммунного, гормонального, секреторного бесплодия. Назначаются препараты следующих групп:

гормональные: андрогены (Андриол, Провирон), антиэстрогены (Кломифен, Тамоксифен);

иммунокорректирующие (иммуносупрессия с помощью цитостатиков и глюкокортикоидов);

— стимуляторы спермогенеза (в первую очередь гонадотропины – например, Прегнил);

витаминные комплексы с антиоксидантами и БАДы (Про-Формула, СпермАктин, Сперман).

Кроме того, мужчинам, страдающим от бесплодия, рекомендуется обратить внимание на образ жизни. Очень важно отказаться от алкоголя, бросить курить, найти время для занятий спортом, упорядочить режим дня, исключить стрессы.

Отзывы о консервативном лечении

Маша: «У мужа проблемы с подвижностью сперматозоидов. Назначили Прегнил и Клостилбегит. Врач сказал, что беременность должна наступить в течение трех циклов. Если этого не произойдет, будут дальше искать причину».

Катя: «У мужа уже 7 месяцев плохая сперма, ничего не помогало. Но назначили инъекции ХГЧ 1000 ед., прокололи два месяца, сдали анализы – показатели в норме, то есть стало возможным зачатие».

Наталия: «Год назад мужу назначали Клостилбегит. Через три месяца результат получился в пределах нормы, но врач назначил принимать его постоянно маленькими дозами, чтобы этот уровень поддерживать. Мы, правда, решили этого не делать, ведь лекарство сильное. Кормлю его фолиевой кислотой, Сперманом».

Хирургическое лечение

Если мужское бесплодие вызвано обтурацией, а также в

некоторых случаях секреторного бесплодия, проводится хирургическое лечение:

– при варикоцеле — перевязка, лигирование или склеротизация вен;

— при криптохризме – операция для опущения яичек (желательно выполнять ее в детском возрасте);

— при паховой грыже – герниопластика (удаление грыжи);

— при обтурационной азооспермии – операции, направленные на восстановление проходимости семявыносящих путей.

Отзывы о хирургическом лечении

Татьяна: «Мужу в юности ставили диагноз варикоцеле, но тогда почему-то операцию решили не делать. А сейчас не можем забеременеть. По результатам спермограммы поставили диагноз криптозооспермия. Врач сказал, что это как раз из-за варикоцеле».

Диана: «У мужа обтурационная азооспермия. Искали клинику, где сильный не только андролог, но и эмбриолог. Мужу сделали операцию по восстановлению проходимости, но безрезультатно. Спустя три года решили делать повторную операцию, но уже за границей. Знаю, что очень хвалят хирургическую андрологию в Сингапуре».

Юлия: «Долго пытались забеременеть, не получалось. Как выяснилось – причина в паховой грыже мужа, которая сдавливала яичко. Выяснили это после спермограммы и обследования у хирурга. Грыжу удалили, но, как я поняла, это нужно делать очень аккуратно, чтобы не повредить протоки, иначе последствия будут еще хуже».

Народные средства лечения мужского бесплодия

Народные средства, которые применяют для лечения бесплодия, можно условно разделить на три группы:

  1. Нормализующие гормональный фон. В первую очередь это шалфей, который содержит фитоэстрогены – аналоги женских половых гормонов. Попадая в мужской организм, они стимулируют выработку тестостерона. Аналогичным действием обладает настойка пиона на спирту, которую принимают по 40 капель трижды в день.
  2. Стимулирующие сперматогенез. Таким свойством обладают шиповник, сурепка, зверобой, корень женьшеня, семена крапивы и аниса.
  3. Улучшающие кровообращение, ликвидирующие застойные явления. Нередко для достижения этой цели применяется гирудотерапия – лечение пиявками.

В заключение заметим, что лечение мужского бесплодия в любом случае должно проводиться под контролем врача. Кроме того, некоторые его формы лечению не поддаются; в этом случае существуют показания для вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, инсеминация).

Использованные источники: ekomed.info

Обтурационное и секреторное мужское бесплодие

Мужское бесплодие

Мужское бесплодие – нарушение репродуктивной функции, которое выражается в невозможности зачать ребенка. В большинстве случаев оно является следствием количественного и качественного изменения в эякуляте сперматозоидов в результате ранее перенесенных воспалительных, инфекционных и хронических заболеваний половых органов, воздействия на организм различных внешних химических факторов.

Исходя из причин выделяют следующие виды бесплодия: обтурационный и секреторный. По предварительным данным 1/10 часть семейных пар не могут зачать ребенка самостоятельно без помощи медицины. На долю бесплодия у женщин приходится 40%, у мужчин — 45%, при этом оставшиеся 15% — случаи иммунологической несовместимости партнеров и прочие редкие формы.

Функционирование репродуктивной системы у мужчин

Прежде чем говорить о проблеме и факторах, вызывающих бесплодие, следует выяснить, как вообще функционирует репродуктивная система у мужчин. Итак, сперматозоиды являются мужскими половыми клетками, которые образуются в яичках. Они проходят по каналам, в процессе чего созревают, становятся способными к оплодотворению яйцеклетки.

Сперматозоиды, попадая в придатки яичек, проходят последний этап роста, и через семявыводящий проток далее они оказываются в семенных пузырьках, накапливаются здесь и смешиваются с особым эпителиальным секретом, содержащим питательные вещества для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов. Семенная жидкость эвакуируется из семенных пузырьков в момент эякуляции, при этом она смешивается с секретом, выделяемым предстательной железой, и называется спермой.

Функционирование репродуктивной системы у мужчин позволяет понять, что главными причинами бесплодия могут быть: обтурация канала, когда из-за каких-либо препятствий сперма не может исторгнуться наружу; нарушения секреторной функции вне зависимости от этапа. Исходя из этого, были выделены известные на сегодняшний день виды бесплодия.

Секреторная форма

При секреторной форме у мужчин яички не способны производить сперматозоиды в достаточном количестве, вследствие чего невозможно оплодотворение яйцеклетки. Кроме того, такой форме бесплодия характерно нарушение подвижности сперматозоидов или дефектов в строении.

Секреторная форма мужского бесплодия часто возникает при варикоцеле – то есть при наличии варикозного расширения вен в яичках. Через расширенные вены отток венозной крови затруднен, в результате развиваются застойные явления, кровоснабжение нарушается, и функция яичек постепенно угнетается.

В основном заболевание поражает левое яичко, со временем варикоцеле переходит на правое здоровое яичко. В итоге функция обоих яичек существенно угнетается, репродукция сперматозоидов снижается, развивается секреторное бесплодие.

При водянке яичек в них скапливается жидкость, которая оказывает ни них давление и тоже может стать причиной бесплодия данного вида, поскольку длительное сдавливание нарушает нормальное кровоснабжение сперматозоидопродуцирующей ткани. Наблюдается аналогичный процесс при паховой грыже.

Крипторхизм — неопущение в мошонку яичек, также вызывает секреторное мужское бесплодие. Очень важно провести лечение заболевания в возрасте до семи лет, чтобы сохранить функцию яичек, иначе риск развития бесплодия стремительно возрастает.

Эпидемический паротит – заболевание, при котором вирус поражает железистую ткань, слюнные и половые железы. При сильном воспалении, без соответствующего лечения значительно снижается мужская репродуктивная функция, или наступает секреторное мужское бесплодие.

Сперматогенный эпителий наиболее чувствителен к воздействию радиационного излучения, поэтому его повреждения негативно сказываются на репродуктивной системе мужчины. Электромагнитные колебания нередко приводят к такому же печальному исходу. К факторам риска относят также ношение (любых) средств связи на поясе. Все это также приводит к развитию такой формы бесплодия как секреторная.

Высокая температура действует угнетающе на процесс сперматогенеза в целом, и может со временем привести к серьезным необратимым последствиям. К группе риска можно отнести людей:

  • работающих на производстве в горячих цехах;
  • тех, кто злоупотребляет сауной или баней.

Рекомендуется любые водные процедуры заканчивать прохладным душем. Это позволит опуститься температуре в яичках до нормы, и сократить риск развития данной формы бесплодия.

В автомобиле сиденья с подогревом не только повышают комфортность, но и температуру в яичках. Ношение узкого белья или одежды вызывает сдавливание промежности, а также частые удары в паховую область, – могут привести к дисфункции яичек, с последующем развитием секреторной формы мужского бесплодия.

Профессиональные занятия велоспортом нередко сказываются на мужской репродуктивной функции. Развитию такой формы бесплодия, как секреторная, — у спортсменов, длительно занимающихся велоспортом, врачами диагностируется очень часто.

Туберкулез, сифилис, брюшной тиф, прием противоэпилептических, противоопухолевых и антибактериальных препаратов, в сочетании с гормональными нарушениями способны привести к развитию секреторной формы бесплодия. Процесс может носить временный характер и развивается при длительном стрессе, нехватке в организме белка, при гиповитаминозе и злоупотреблении курением и алкоголем.

Диагностика секреторной формы бесплодия основывается на цитологическом исследовании образцов тканей яичек и спермограмме. Это помогает выяснить первопричину и степень патологического состояния. После устранения основного заболевания, вызвавшего мужское бесплодие, проводят курс, направленный на улучшение сперматогенеза.

Обтурационная форма

Обтурационное бесплодие диагностируется, если движение сперматозоидов невозможно из-за закупорки по одному либо обоим семявыносящим каналам. Главная причина обтурации протоков — воспалительные процессы, протекающие в придатках яичек. При этом каналы склеиваются либо закупориваются.

Второстепенными причинами, вызывающими развитие такой формы мужского бесплодия, как обтурационная, являются:

  • полученные травмы паховой области и яичек;
  • повреждения, полученные в ходе операций, проводимых на органах малого таза;
  • наличие кисты, которая сдавливает семявыносящие протоки.

Причиной мужского бесплодия данного вида может стать отсутствие придатка яичка либо семявыводящего протока, туберкулез и сифилис.

Лечится обтурационная форма посредством иссечения участка непроходимости либо формированием нового пути сперматозоидов наложением анастомозов.

Другие формы

Иные виды мужского бесплодия встречаются намного реже. Иммунологическая несовместимость в паре, когда при отсутствии патологий мужчина не может зачать детей с конкретной женщиной. Реже встречаются физиологические недостатки, когда отверстие мочеиспускательного канала расположено ниже вершины пениса, из-за чего сперма в момент эякуляции не может попасть на шейку матки, следовательно, зачатие не наступает.

Причин мужского бесплодия немало, однако, сегодня существуют доступные методы лечения, которые в большинстве случаев позволяют вернуть утраченное здоровье и иметь потомство.

Использованные источники: stopbesplodie.ru

Обтурационное мужское бесплодие

Хороший врач уролог-андролог при выявлении обтурационного бесплодия в первую очередь обратит внимание на локализацию обтурации и ее длину, благодаря чему прояснятся многие специфические моменты, связанные с лечением заболевания.

Истоки обтурационного бесплодия могут быть разными. В некоторых случаях каналы закупориваются из-за перенесенного незадолго до этого воспаления придатка или травмы члена и/или яичек.

Не менее важными являются такие причины, как нарушение целостности семявыносящих каналов в ходе операции или их сдавливание вследствие образования опухоли или кисты придатка яичка. Кроме того мужское бесплодие в результате обтурации может быть следствием врожденных отклонений в строении, а также перенесенных сифилиса или туберкулеза. Для точности диагноза необходимо сдать спермограмму.

Использованные источники: uroland.ru

Причины и диагностика мужского бесплодия

Мужское бесплодие является причиной невозможности иметь ребенка в большем количестве случаев подобных проблем у пары. О нарушениях репродуктивной функции мужчины или женщины стоит задуматься, если в течение года попытки зачать ребенка заканчиваются неудачей.

Отчаяние – не лучший союзник в этом случае. Обращение к специалистам чаще всего помогает решить проблему, благодаря верно подобранному лечению.

Людям, заботящимся о здоровье и желающим продолжить свой род, будет полезно знать о причинах и симптомах бесплодия у мужчин.

Секреторная и обтурационная форма

Сперматозоиды – мужские половые клетки – главные ответственные за мужской фактор бесплодия. Путь сперматозоида к яйцеклетке длинен и извилист. Только длина семенных канальцев, пройти через которые сперматозоиду необходимо в процессе созревания, составляет 500 метров.

Рост половых клеток продолжается в придатках яичек, накопление сперматозоидов происходит в семенных пузырьках. При смешивании с секретом предстательной железы образуется сперма.

Нарушение любого из этапов этого сложного процесса чревато несостоявшейся встречей половых клеток, неспособностью к оплодотворению, а значит и бесплодием.

Основными причинами невозможности зачать ребенка являются несостоятельность сперматозоидов или малое их количество.

В этом случае говорят о секреторной форме мужского бесплодия, которую вызывают такие заболевания как водянка яичка, варикоцеле, паховая грыжа, крипторхизм, эпидемический паротит, сифилис, туберкулез.

Но и здоровые половые клетки рискуют не добраться до «места назначения». Причиной мужского бесплодия обтурационного типа являются препятствия, возникающие на их пути.

Варикоцеле

Варикозное расширение вен яичка, получившее название варикоцеле, является одной из часто встречающихся форм секреторного бесплодия сильной половины человечества. Результатом заболевания, которое поражает в подавляющем большинстве случаев левое яичко, становится снижение продукции сперматозоидов.

Причины

Основных причин затруднения оттока крови в репродуктивном органе две. Первая – врожденная патология, связанная с отсутствием клапанов и слабостью стенок вены яичка. Вторая – повышение давления в мошонке и малом тазе, приводящее к нарушениям в кровообращении и анатомическом строении вен.

Нарушения стула хронического порядка, высокие напряжения мышц живота, нерегулярные половые контакты ведут к определенным нарушениям в организме человека, провоцирующим патологическое состояние яичек.

Опухоли в брюшной полости, нарушающие кровоток, вызывают патологию, которую принято называть «вторичным варикоцеле».

Симптоматика заболевания

Какие-либо неприятные ощущения на первой стадии заболевания отсутствуют. Заметить проблему на этом этапе может только специалист при тщательном осмотре. Прощупать расширенные участки вен можно в вертикальном положении пациента.

При отсутствии должных мер по лечению варикоцеле, наступает его вторая стадия. А вместе с ней и боли в области мошонки, иногда присутствует повышенное потоотделение. Внешне варикоцеле становится более заметным: асимметрия парных органов видна невооруженным глазом.

Третья стадия влечет за собой более сильные боли и значительное увеличение размеров мошонки, происходит нарушение сперматогенеза.

Диагностические методы

Прием Иваниссевича является своеобразным тестом определения варикозного расширения вен мужских органов. Он заключается в прижимании семенного канатика к лонной кости больного в горизонтальном положении. Когда пациент встает и через некоторое время воздействие на орган прекращается, происходит наполнение гроздевидного сплетения.

Анализ эякулята, УЗИ, теплография – обследования, помогающие произвести правильную диагностику и назначить лечение недуга.

Опытный врач всегда найдет подходящее решение проблемы

Водянка яичек

Это заболевание, вызывающее мужское бесплодие, характеризуется скоплением серозной жидкости в репродуктивном органе, что приводит к нарушениям процесса «производства» сперматозоидов.

Причины

Водянка яичек может стать следствием заболеваний воспалительного плана половых органов. Травмы, опухоли, перенесенные операции на репродуктивных органах увеличивают риск скопления жидкости в яичках. Паразит Wuchereria bancrofti вызывает заболевание филяриоз, которое так же находится в списке возможных причин водянки у взрослых мужчин.

Симптомы и диагностика

Резких болей в этом случае нет, однако не заметить водянку трудно. Из-за лишней жидкости, объем пораженного органа увеличивается в размерах, прощупывание яичка затрудняется.

Чтобы диагностировать водянку достаточно осмотра гениталий специалистом. Для определения количества скопившейся жидкости назначают УЗИ пораженного органа.

Прочие причины секреторного бесплодия

  • Неопущение одного или сразу обоих яичек в мошонку в детском возрасте приводит к невозможности зачать ребенка, когда мальчик становится мужчиной: чтобы этого избежать, важно исправить крипторхизм — такое название носит эта патология до семилетнего возраста;
  • воспаление яичка (орхит) существенно снижает репродуктивную функцию: орхит может стать следствием эпидемического паротита, поражающего половые железы в первую очередь;
  • мужское бесплодие бывает обязано своему появлению и таким заболеваниям, как туберкулез, сифилис, брюшной тиф;
  • не только болезни, но препараты, используемые для лечения человека, могут оказать негативное влияние на половые органы, в зоне риска противоэпилептические, антибактериальные, противоопухолевые медикаменты и гормональные лекарства;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, радиация, высокие температуры, узкая одежда тоже способствуют снижению качества сперматогенеза.

Диагностика мужского бесплодия секреторного типа предлагает спермограмму и цитологическое обследование тканей яичка для определения первопричин.

Обтурация семявыбрасывающего протока

Как видно из названия, проблема эта относится к обтурационной форме бесплодия. Невозможность попадания сперматозоидов в эякулят возникает в результате непроходимости семявыносящих протоков. Встречается довольно редко, мужское бесплодие наступает при этом в 5% случаев.

Боль и неприятные ощущения в промежности во время эякуляции ощущают лишь некоторые люди, страдающие обтурацией.

Для этого состояния свойственно малое содержание сперматозоидов в сперме или вовсе ее отсутствие. Спермограмма поможет определить эти показатели.

Сперматозоиды в гонке к яйцеклетке

К непроходимости протоков приводят инфекции или перенесенные операции в мочеполовой системе. Не стоит снимать со счетов и врожденные дефекты в этой области.

Другие формы бесплодия

В десяти случаях бесплодности из ста каких-либо патологических состояний в репродуктивных органах не наблюдается. Тем не менее, партнеры не могут зачать ребенка. В таких случаях говорят об иммунологической несовместимости мужчины и женщины.

Случается и такое, что мужской организм сам вырабатывает антитела на собственную сперму, реагируя на нее как на аллерген.

Причиной такой аномалии может стать инфекция или перекрученные в мошонке яички.

Спермограмма – элемент диагностирования бесплодия у мужчин

Визит к специалисту начинается с опроса о симптомах мужского бесплодия и обследования мужчины. Следующим шагом на пути к определению причины бесплодия обычно является спермограмма (анализ спермы), которая осуществляется 2 или 3 раза для большей объективности.

Перед процедурой доктор предупреждает о воздержании от половых контактов на 2-3 дня для возможности качественного проведения анализа.

Норма объема эякулята составляет от 3-х мл. Меньший объем спермы может сигнализировать о нарушениях репродуктивной функции яичек. Даже в случае отличных показателей спермограммы, объема спермы менее 2-х мл для зачатия недостаточно.

Важным показателем анализа является количество сперматозоидов в 1 мл эякулята. В норме эта цифра превышает 20 млн.

Меньшие показатели свидетельствуют об олигоспермии. Отсутствие сперматозоидов вовсе – азооспермия – явление, характерное для двусторонней обтурации. Из 200 млн. мужских половых клеток лишь единицы добираются до устья маточной трубы, где находится яйцеклетка. Вот почему количественный показатель является архиважным.

Не меньшую ценность имеет качество сперматозоидов. Астенозооспермия и некрозооспермия – частичное или полное отсутствие двигающихся сперматозоидов – одни из причин ненаступления зачатия.

Показатели количества и качества сперматозоидов пропорциональны частоте половых контактов: чем чаще, тем ниже.

Некоторого воздержания бывает достаточно, чтобы решить проблему бесплодия у мужчины.

Если более половины массы сперматозоидов имеют отклонения в строении (тератозооспермия), риск неспособности к зачатию увеличивается. К этому приводят и участки скопления мужских половых клеток. Такая сперма имеет неоднородную консистенцию и цвет. Подобные отклонения от нормы являются следствием воспалений в малом тазу у мужчины, а также являются следствием гормональных нарушений.

Наличие лейкоцитов в эякуляте, точнее увеличенного их количества, говорит о воспалении урогенитальных органов. В любом случае, следует посетить еще и уролога для выявления возможных заболеваний, свойственной ему сферы.

Использованные источники: muzhzdorov.ru

Причины и следствия

Существует довольно много причин, из-за чего возникает реферат мужское бесплодие и выражаются они в следующих факторах:

· Нарушается транспортировка мужских половых клеток в случаях ретроградной

· эякуляции (попадание эякулята в мочевой пузырь), эякуляции в малых количествах и при импотенции

· Крипторхизм — недуг, приобретенный при рождении мужчины (яички не опущены в мошонку)

· В случаях выработки антител к спермиям

Несмотря на существенное наличие проблем в данной области, нашему обществу не чуждо решение таких вопросов, как нежелательные беременности и аборты. Это можно связать с активностью молодых, сильных и здоровых мужчин. С возрастом свойства спермы изменяются, она образовывается в малом объеме, число активных мужских клеток иногда ниже нормативных показателей, сперматозоиды могут агглютинировать (слипаться), могут вырабатываться антитела к спермиям, вследствие чего возникают проблемы при зачатии.

Обтурационная форма мужского бесплодия

При этой форме бесплодия продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным. При одностороннем нарушении проходимости в сперме наблюдается снижение количества сперматозоидов, при двухстороннем — их полное отсутствие.

Развитие облитерации, то есть непроходимости семявыносящих протоков, возможно по самым разным причинам. Чаще всего это развивается в результате перенесенного эпидидимита — воспаления придатка яичка. После стихания воспаления протоки придатка яичка склеиваются или закупориваются, в результате чего ни один сперматозоид из яичка не может попасть в семенные пузырьки.

К такому же результату могут привести и травмы яичек или паховых областей, особенно оставшиеся без осмотра и лечения доктором. Нередко непроходимость семявыносящих путей развивается в результате случайного повреждения их во время операции на органах малого таза — мочевом пузыре, мочеточниках, прямой кишке и др. Встречаются случаи сдавления семявыносящего протока кистой или опухолью придатка яичка. Не последнее место в развитии этой формы бесплодия занимает врожденное отсутствие придатка яичка или семявыносящего протока. Другими заболеваниями, которые могут дать столь неприятное осложнение, являются сифилис и туберкулез.

Для диагностики непроходимости семявыносящих протоков используются специальные методы, с помощью которых определяется наличие, локализация и протяженность участка облитерации. Лечение обтурационной формы мужского бесплодия заключается в оперативном восстановлении проходимости семявыносящих путей. Успех операции в наибольшей степени зависит от протяженности участка облитерации. В зависимости от этого выполняется или иссечение непроходимого для сперматозоидов, или формирование нового пути для сперматозоидов. Иногда с этой целью прибегают к анастомозу с противоположным семявыносящим протоком.

В этом случае движение мужских гамет по семявыносящим протокам невозможно, как с одной стороны, так и с обеих сразу. Признак одностороннего нарушения проходимости — снижается количество половых клеток в сперме, двухстороннего — сперматозоиды полностью отсутствуют.

Развитие непроходимости протоков зачастую связано с перенесенным воспалением придатка яичка, так как протоки после процесса воспаления имеют особенность закупориваться, или склеиваться. В результате, ни у одной половой гаметы нет возможности попасть в семенные пузырьки. К такому итогу приводят различные травмы областей паха и яичек.

Бывают случаи, когда протоки сдавливаются опухолью или кистой придатка текстикулы.

Чтобы диагностировать обтурационную форму бесплодия используют определенные методы, при помощи которых определяют наличие, локализацию и протяженность непроходимого участка.

Лечение, при такой форме, проводиться оперативно, путем восстановления проходимости путей.

В некоторых случаях, составляющих 10%, при обследовании у обоих супругов не находят каких-либо заболеваний, приводящих к бесплодию. Кроме того у них есть дети, рожденные от других брачных союзов. В данных случаях, причина бесплодия заключается в иммунологической несовместимости партнеров. Диагностика такой формы возможна при проведении ряда тестов и анализов, а также алергопроб с семенной жидкостью супруга. Сегодня, андрологии и гинекологи всей планеты ломают голову над лечением этой формы бесплодия, потому что положительного результата можно добиться в редких случаях.

При серьезном подходе к существующей проблеме и тщательном обследовании, мужскую несостоятельность можно диагностировать за пару дней. Первый и основной анализ — проведение спермограммы, результаты которой зачастую бывают, готовы уже через несколько часов. Это довольно результативный и простой способ, помогающий выявить неспособность мужчины зачать ребенка. Наиболее информативным является спермальный анализ на фертильность.

Исследование спермы 4 способами:

1. Изучение общей спермограммы, где оценивается количество половых клеток, находящихся в 1 мл семенной жидкости. Определяется соотношение в процентах подвижных прогрессивных форм и аномальных подвижных сперматозоидов.

2. Исследуется с помощью строгой морфологии по Крюгеру. Рассматривается морфологическая структура мужских гамет — шейки, головки и хвостики.

3. Использование MAR-теста. Тест проводится на наличие антиспермальных антител.

4. Метод всплытия в градиенте плотности. Суть состоит в помещении половых клеток в специальную среду, чтобы определить приживаемость по всплытию.

Помимо всего, нужно сдать анализ крови на наличие инфекции, RW и гормоны. Возможно, придется протестироваться пробами Шуварского, провести исследования генетического плана и сделать УЗИ половых органов.

Не нужно забывать, что при планировании беременности партнерши или подготовке к спермограмме, нужно исключить, а если это невозможно, то хотя бы минимально соприкасаться с действием вредных для организма факторов.

Использованные источники: studwood.ru

Эффективное лечение мужского бесплодия

В современной жизни все больше мужчин страдает от нарушений способности оплодотворения женской яйцеклетки. Лечение мужского бесплодия, проведенное своевременно, часто восстанавливает фертильность. Причины этого явления могут быть вызваны врожденными аномалиями развития половых органов. Частыми причинами становятся гормональные нарушения, которые происходят из-за недостаточности яичек. Острые заболевания этих половых органов мужчины могут вызвать непроходимость семявыносящих протоков, возникающих на фоне эпидидимита или орхита. Нарушения в работе щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза тоже являются причинами мужского бесплодия. Травмы, последствия хирургических вмешательств на мочевом пузыре, простате, уретре и варикоцеле в анамнезе часто бывают причинами бесплодия у мужчин. Хронические инфекции мочеполовых путей приводят мужчин к проблемам с зачатием. При всех этих состояниях бесплодие наступает из-за нарушения выработки сперматозоидов, их доставки или неспособности мужских половых клеток оплодотворить яйцеклетку из-за их патологий.

О том, что мужчина страдает бесплодием, можно предположить, если его партнерша не предохраняется при сексуальных отношениях, но при этом не беременеет в течение года.

Лечение мужского бесплодия начинается после обращения к специалисту, врачу андрологу.

В это же время его партнерша обращается к гинекологу для выяснения причин бесплодности.

Бесплодная пара обязательно должна пройти комплексное обследование, потому что причина может быть не только в мужчине, но и в женщине, или сразу в обоих супругах. Посещение андролога поможет мужчине выявить причину бесплодия и начать при необходимости лечение, которое повысит шансы к зачатию в естественном цикле. Причины и лечение взаимосвязаны между собой. Чтобы начать лечение, нужно выявить причины, а сделать это можно только в условиях современных хорошо оборудованных лабораторий и диагностических центров. Проведение точной диагностики обеспечивает эффективное лечение нарушения фертильности у мужчин.

Как проводят обследование на установление причин бесплодия

Женщин на обследование направляет гинеколог, а у мужчин врач андролог проводит обследование, чтобы установить, имеется ли мужское бесплодие. Чтобы проверить состояние здоровья мужчины и его внутренних органов, андролог после первичного осмотра назначит анализы и исследования. Это может быть:

  • спермограмма;
  • УЗИ половых органов;
  • доплерография сосудов малого таза;
  • исследование крови на половые гормоны;
  • анализ на половые инфекции;
  • иммунологический анализ;
  • анализ мочи;
  • исследование секрета предстательной железы.

При подтверждении диагноза бесплодия андролог назначает лечение с целью устранить причины, которые вызвали это состояние. В каждом случае бесплодие у мужчины лечится по индивидуально составленному плану. Лечение бесплодия может быть разным. Андролог выбирает соответствующую тактику, которая может включать консервативный хирургический и медикаментозный методы или их сочетание.

Формы бесплодия у мужчин

Существует две формы мужского бесплодия. Одна из них — это обтурационная форма бесплодия, которая лечится только с применением хирургических методов. Цель проведения оперативного вмешательства — восстановление участков семявыносящих протоков, закупоренных по какой-то причине.

Самым распространенным становится воспаление придатков яичка, которое называют эпидидимит. После его острой формы происходит склеивание и закупоривание протоков придатка яичка, что мешает сперматозоиду проникнуть в семенные пузырьки. Подобная патология может произойти из-за механических повреждений, вызванных травмами различного характера. Среди распространенных заболеваний, влияющих на проходимость протока, находится туберкулез и сифилис. Непроходимость семявыносящих путей может быть односторонней и двухсторонней. Лечение бесплодия, связанного с подобными причинами, происходит только с помощью хирургического вмешательства. Во время оперативного лечения устраняются вызвавшие мужское бесплодие причины, которые нельзя устранить иным способом.

Вторая — это секреторная форма, которая заключается в том, что мужские яички неспособны производить нужное для оплодотворения количество сперматозоидов. Причины этого могут быть разные, и обследование помогает их выявить и лечить, применяя комплексную терапию.

Секреторная форма мужского бесплодия и ее лечение

Секреторная форма бесплодия у мужчин происходит из-за неблагоприятного воздействия на яички различных процессов. Самым распространенным стало варикозное расширение вен яичка. Это заболевание называется варикоцеле. Оно приводит к чрезмерному расширению яичковых вен, которые не могут обеспечить нормальный отток крови из яичка. Образование застоя крови и нарушение кровоснабжения тканей яичка угнетает его функции. Самое неприятное в этом заболевании то, что повышение тока крови приводит к повышению температуры в яичках, что губительно для сперматозоидов.

Варикоцеле развивается часто с левой стороны, но встречается и двустороннее. Лечение этого заболевания также проводится с помощью хирургического вмешательства. Вены перевязывают, убирают излишний кровоток, и яички начинают нормально функционировать. Лечение бесплодия, вызванного варикоцеле, приводит в половине случаев к положительному результату. Чем раньше мужчина обращается с этим заболеванием, тем быстрее проходит восстановительный период.

Если на яичках есть водянка, то она приводит к накоплению в мошонке значительного количества жидкости, которая его сдавливает. При отсутствии лечения орган начинает страдать от недостаточного кровоснабжения тканей яичка и нарушения нормального сперматогенеза. Лечение водянки тоже проходит во время хирургического вмешательства. Причиной этого заболевания становится заболевание лимфатической системы.

Секреторная форма мужского бесплодия происходит из-за неопущения яичек в мошонку. Заболевание называется крипторхизм. Оно развивается в детстве. Если к семи годам у мальчика яичко не опустилось в мошонку, то своевременное лечение крипторхизма может снять проблемы с бесплодием у взрослых мужчин. Если лечения не будет, то функция яичек будет значительно снижена.

Перенесенное заболевание паротитом или свинкой также может привести к значительному снижению сперматогенеза из-за орхита и развитию мужского бесплодия.

Радиация, мощные электромагнитные колебания и высокая температура, тесное белье и верхняя одежда часто приводят к секреторным формам заболевания. Вред радиоактивного излучения и токсических веществ, постоянный контакт со свинцом, мышьяком, нефтепродуктами и лакокрасочными изделиями приводит к бесплодию у мужчин.

Для лечения такого вида бесплодия нужно защитить себя от влияния вредных факторов. Отказ от вредных факторов в жизни мужчины приводит к улучшению здоровья и повышению детородной функции. Сюда можно отнести плохое питание, курение, увлечение алкогольными напитками, стрессы. Достаточно для лечения комплексной терапии с витаминно-минеральными комплексами и изменения питания, и произойдет улучшение сперматогенеза секреторной формы мужского бесплодия.

Как лечат бесплодие у мужчин, вызванное инфекциями

При выявлении инфекционных заболеваний мочеполовой системы андролог назначает курс антибиотиков и препараты, воздействующие на улучшение иммунной системы. К лечению антибиотиками добавляется витаминно-минеральный комплекс, улучшающий общее состояние организма, и рекомендуется определенная диета.

При наступлении бесплодия из-за хронического поражения организма различными инфекциями лечение будет зависеть от степени поражения органов малого таза. Возможно, что нужно будет проводить хирургическое вмешательство для восстановления путей, по которым должны продвигаться сперматозоиды. Лечение бесплодия у мужчин при низком гормональном фоне требует назначения гормонозаменяющей терапии. Это могут быть инъекции тестостерона или использование других способов, при которых мужской гормон начнет активно поступать в организм мужчины, страдающего от недостатка андрогена.

Иммунологическое мужское бесплодие может развиться вследствие любой причины, вызвавшей заболевание мочеполовой системы. Если выявлено иммунологическое бесплодие, то лечение начинается с устранения тех факторов, которые привели к его появлению. В лечение должна войти системная энзимотерапия и гормональная терапия.

При лечении любой формы мужского бесплодия в первую очередь происходит устранение истинных причин заболевания. Для этого проводится реабилитационная и общеукрепляющая терапия, которая позволяет улучшить качество спермы и нормализовать процесс сперматогенеза. Во многом лечение бесплодия будет зависеть от пациента. Соблюдение назначений врача, дисциплинированность в приеме лекарств, правильное полноценное питание помогут избавиться от заболеваний и вернуть фертильность. Здоровый образ жизни, занятия спортом, отказ от вредных привычек приносят оздоровление мужского организма и улучшение потенции.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Использованные источники: kakbik.ru

Релевантные статьи