Бесплодие в супружеских парах

Бесплодие: проблемные отношения в паре

Бывает, приходит ко мне семейная пара – никаких физических причин для проблем с беременностью нет, они совершенно здоровы, живут давно, но беременности не наступает. Они что-то говорят про любовь. А я смотрю и вижу, что они совершенно не слышат друг друга, каждый живет своей параллельной жизнью, и каждый из них по-своему одинок в этой семье и по-своему проживает свое одиночество, часто отгораживаясь от партнера. Да, ребенок – был бы вполне подходящим средством от одиночества, для кого-то из них. И часто в таких парах один из супругов очень хочет ребенка, но боится, потому что другому – как будто «все равно».

Женщине важно чувствовать поддержку и опору

Не зря существует для молодоженов клятва: «всегда быть вместе в горе и в радости, в богатстве и бедности, в болезни и здравии…». Вместе – это не значит «на одной территории» — это значит мы единое целое, семья, сила, поддержка друг другу. Тогда мы готовы вырастить здоровых детей.

Когда женщина не чувствует поддержку мужа, женщина в нем не уверена, не видит в нем опоры себе, как будущей матери – как она может расслабиться, чтобы стать просто счастливой беременной женщиной?

«Живем 5 лет. Мой муж иногда выпивает, после чего становится грубым и не очень адекватным. Он не хочет решать эту проблему, а я где-то внутри боюсь, что это будет видеть наш ребенок».

Когда женщина не остается «один на один» с проблемой, когда она чувствует, что они вместе проходят непростой путь к родительству, тогда она чувствует себя более защищёно, уверенно и позитивно.

Когда муж сам, как ребенок

Он нерешительный, неуверенный, слабый, уставший, требующий повышенного внимания. Женщина тогда становится для него символической мамой. Когда это временное состояние, в течении которого мужчина набирается сил после трудного и напряженного периода, отдыхает, приходит в себя – это нормально. Когда это его постоянное состояние, женщина не позволяет себе реализовать свою материнскую функцию в более естественном здоровом варианте и растрачивает свою энергию на роль мамы для своего мужа.

Муж уклоняется от обследования или лечения

Когда пара бесплодна, то нередко приглашают мужчину сдать анализ. Но не всегда мужчина сразу соглашается на это или не хочет принимать участие в решении проблемы. Сложно ему даются такие решения. И женщина ждет, когда он созреет, чтобы дойти до врача, чтобы сделать анализ спермы. А время идет. Потом ждет следующего шага – тоже уходит драгоценное время.

«Несколько лет он решался, чтобы сдать анализ. Я ждала. Потом – долго решался сделать следующий шаг». Так прошло 5 лет…

Стыд перед сдачей спермы, страх оказаться бесплодным, страх признать, что «у меня не все в порядке». Отношение к процедуре «цепляется» за чувство собственной уязвимости, мужской несостоятельности и заставляет оттягивать процесс на неопределенный срок. Хотя, часто спермограмма никаких отклонений и не показывает, но как в этом убедиться без анализа?

Проблемы в отношениях, непонимание, конфликты

Ответственность за отношения всегда несут оба, 50х50. Никогда не бывает, что виноват кто-то один. И каждый влияет на каждого. Если хотя бы один из пары что-то меняет в своем состоянии, поведении, отношении к чему-то, то это сказывается на взаимоотношениях между ними.

И тогда стоит спросить себя не только «Почему мой муж не хочет своевременно включаться в решение проблемы?», но и «Зачем я выбрала себе партнера, с которым можно отложить материнство, который не стремится стать отцом, который не считается с моими потребностями?»

Не только «Почему муж меня не поддерживает и я все тащу на себе?», но и«Почему я связала свою жизнь с партнером, с которым не позволяю себе расслабиться, на которого не могу опереться?». Ответ типа «Да где ж взять других то?» неправильный! 😉

Один из супругов не хочет ребенка

Бывает, что детей хочет кто-то один, другой же не хочет, не готов сейчас. Признается он в этом, или не признается. Или даже сам не осознает, что не хочет. «Нехотение» имеет место быть, и самое сложное — быть честным с самим собой и с другим.

Когда партнеры желанны друг для друга, когда они с любовью удовлетворяют друг друга, когда они удовлетворены своими интимными отношениями – это прекрасно. Секс «ради зачатия», «из чувства долга» и «тому подобное» становится скорее необходимым, принудительным, чем желанным. Что лучше для зачатия, догадаться нетрудно.

Женщина сама, как ребенок

Женщина хочет оставаться для мужа любимой девочкой: «белой и пушистой» или капризной и требовательной, она не готова расстаться с этой ролью. Их отношения ближе к «папа и дочка», чем «мужчина и женщина». Так зачем им ребенок?

Кто будет ребенок для этой пары?

Естественным продолжением гармоничных отношений между мужчиной и женщиной, или же средством удержать мужа; угодить ему; лекарством от одиночества; средством от их конфликтов и т.д. Какие свои нерешенные проблемы в паре хотят переложить на ребенка в таком случае?

Расслабиться и получать удовольствие от жизни

Бывает так, что пара махнула рукой, и уже не парится по принципу «Будь, что будет!», живут обычной жизнью. Иногда даже усыновляют ребенка. И вдруг через какое-то время происходит беременность. И ведь ничего специально они для этого не делали!

Они расслабились, перестали думать об этом – этого оказалось достаточно, за это время организм сам пришел в норму и уже нежданная беременность случилась.

В общем, помните, «Мы — единое целое, семья, сила, любовь, поддержка друг другу!» . Если это еще не так – может пора разобраться?

Использованные источники: www.b17.ru

Бесплодие: семейная проблема

Количество семей, страдающих бесплодием, в нашей стране растет. Статистика по бесплодным парам беспощадна, с каждым годом таких пар становится все больше. Согласно имеющимся данным в настоящее время до 20% супружеских пар сталкиваются с проблемой бесплодия.

При пересчете на все население страны это означает, что в России около 25 — 30 млн. человек, для которых, бесплодие является причиной личных страданий и, возможно, поводом для распада семьи. Подсчитано также, что ежегодно в мире появляется около 2 млн. новых бесплодных супружеских пар и, что особенно печально, число их растет. Причем женский фактор, равно как и мужской, а также смешанная форма бесплодия (сочетание мужского и женского факторов) встречаются в примерно одинаковых соотношениях (1/3 — женский фактор, 1/3 мужской и 1/3 — смешанный фактор). Поэтому специалисты уже давно не используют термин «бесплодие» применительно только к женщине, а говорят о семейном бесплодии.

Женское бесплодие, в чем причины?

Форм женского бесплодия несколько. Это может быть нарушение овуляции вследствие заболеваний эндокринной системы, спаечный процесс, аномалия матки или же дефекты имплантации эмбриона. В так называемой структуре причин женского бесплодия на первом месте стоит инфекция, причем не сифилис и гонорея, которые активно проявляются, и их можно увидеть и ощутить, а инфекции, протекающие скрытно, такие, как хламидиоз. Инфекция, как правило, не проявляется острым процессом, а подспудно переходит в хроническую стадию. Результатом может стать спаечный процесс, нарушение функции яичников. Такие инфекции тяжело и долго лечатся, что, в свою очередь, тоже неблагоприятно влияет на репродуктивную систему женского организма. Другими причинами могут быть внутриматочная патология, патология маточных труб и брюшной полости, ранее перенесенные хирургические вмешательства, внематочная беременность, аборты. Имеет значение и психологический фактор.

Мужское бесплодие — уже устойчивый термин!

Нередко бесплодие пары связано с мужским фактором (снижением подвижности и концентрации сперматозоидов, низкий процент сперматозоидов нормального строения). Такого рода отклонения чаще всего возникают под действием инфекции, хронических заболеваний, в результате злоупотребления алкоголем, курением и т.д. Самой частой причиной мужского бесплодия является варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика. Влияние на мужскую фертильность (способность к зачатию) оказывают также многие соматические заболевания. К примеру, у больных диабетом, при неврологических заболеваниях часто возникают проблемы с выбросом эякулята. Нарушает мужскую фертильность и любое онкологическое заболевание, требующее проведения химио- или лучевой терапии. Необратимые изменения в мужской репродуктивной системе вызывает прием наркотиков, стероидов.

Так, как же помочь?

Каковы бы ни были причины, не стоит отчаиваться. Ведь современная медицина располагает целым рядом эффективных высокотехнологичных методов лечения бесплодия.

В частности при гормональных нарушениях применяются консервативные (нехирургические) методы лечения бесплодия, направленные на восстановление естественной способности к зачатию. Одним из способов лекарственного лечения женщин является стимуляция овуляции специальными препаратами. В зависимости от вида бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или рассчитывается благоприятное время полового акта.

У мужчин лечение лекарственными препаратами может быть успешным и в случаях, когда бесплодие вызвано инфекцией и воспалением половых органов или заболеваний, лечение которых может восстановить утраченные репродуктивные способности.

Хирургические методы применяются при наличии таких заболеваний, как фиброма матки, эндометриоз либо при нарушении проходимости маточных труб у женщин, а также при наличии варикоцеле у мужчин. Необходимо отметить, что все вышеперечисленные операции могут проводиться как традиционным — «открытым» способом, так и лапароскопическим доступом, то есть без разрезов.

Некоторые формы бесплодия плохо поддаются традиционным методам лечения. В такой ситуации на помощь приходят более современные методы — методы ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), особенностью которых является то, что отдельные или все этапы зачатия осуществляются вне женского организма. Методы ВРТ позволяют обойти причины, приведшие к бесплодию, и помогают даже в самых сложных случаях получить долгожданную беременность. На сегодняшний день именно ВРТ являются самыми эффективными методами, помогающими даже в самых, казалось бы, безнадежных ситуациях. К методам ВРТ относятся:

  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — оплодотворение яйцеклетки вне женского организма в специально создаваемых условиях. Детей, родившихся благодаря применению этого метода, часто называют «малыши из пробирки».
  • ИКСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки) — один из видов искусственного оплодотворения, при котором один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. Этот вид лечения применяется при наиболее сложных видах мужского бесплодия.
  • Одим из методов ВРТ является и внутриматочная инсеминация (ВМИ) спермой мужа/донора, при которой сперма мужа или донора подвергается специальной обработке, с целью отбора наиболее подвижных сперматозоидов хорошего качества, после чего отобранная и подготовленная сперма вводится непосредственно внутрь матки.
  • PGD — преимплантационная генетическая диагностика эмбриона перед переносом в полость матки, позволяющая свести к нулю риск рождения детей с генетическими заболеваниями (синдром Дауна, гемофилия, эпилепсия и др.). Проведение PGD показано женщинам старше 35 лет.
  • IVM — in vitro maturation, что в переводе значит «созревание в пробирке». Метод IVM является альтернативой проведения гормональной стимуляции женщины при проведении ЭКО и применяется в ситуациях, когда стимуляция может привести к такому осложнению как синдром гиперстимуляции яичников. Наиболее часто это бывает при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) у женщины. При этом способе женщина подвергается минимальной стимуляции, у нее пунктируются фолликулы небольшого размера (которые только начали свой рост и которые содержат незрелые яйцеклетки), после чего происходит дозревание яйцеклеток вне организма женщины, в специальных условиях.
  • Криоконсервация — замораживание эмбрионов. В случае, если после проведения программы ЭКО и переноса эмбрионов в полость матки, у супружеской пары остаются «лишние» эмбрионы хорошего качества, паре предлагается их криоконсервировать, то есть заморозить. Этот метод служит дополнительной страховкой, т. к. в случае отсутствия беременности после программы ЭКО, перенос размороженных эмбрионов можно проводить уже в следующем цикле без проведения стимуляции женщины.
  • Донорство ооцитов (яйцеклеток). Среди различных методов ВРТ существует способ, позволяющий помочь женщинам, бесплодие у которых связано с тем, что в яичниках не образуются яйцеклетки. Это донорство яйцеклеток — оплодотворение яйцеклетки женщины, выбранной бесплодной парой в качестве донора, сперматозоидом отца в условиях эмбриологической лаборатории, с последующим переносом эмбриона в матку женщины.
  • Суррогатное материнство. Несмотря на высокую эффективность, вышеперечисленные методы ВРТ не всегда приводят к положительному результату. Так для женщин с деформацией или отсутствием матки после хирургического вмешательства суррогатное материнство (когда для вынашивания ребенка генетических родителей привлекается другая женщина) является единственным шансом иметь своего ребенка. Суррогатной матерью может стать родственница, знакомая или даже посторонний человек — этот выбор индивидуален и зависит от пожеланий пары.

Как правило ситуация усугубляется тем, что многие пары просто не знают, куда можно обратиться со своей проблемой. По статистике на проведение обследования и лечения пары тратят от полугода до полутора-двух лет! И это притом, что лечение консервативными методами не следует продолжать более 6 месяцев, после чего в случае отсутствия беременности необходимо обращаться к методам ВРТ. Здесь время работает против женщины, так как после 30 лет в связи с естественным снижением фертильности у женщины шанс родить ребенка с каждым годом уменьшается. Вероятность получить беременность используя методы ВТР после 35 лет заметно снижается и составляет менее 20%!

Поскольку в зарождении новой жизни участвуют двое обращаться в клинику нужно обязательно вдвоем и женщине и мужчине. После проведения обследования врач-репродуктолог определяет имеющиеся медицинские проблемы, разрабатывает оптимальную тактику лечения. Супругов часто волнует вопрос о здоровье и полноценности детей, рожденных в результате искусственного оплодотворения. Как утверждают специалисты, частота патологий у детей, зачатых при помощи ЭКО не выше показателей у детей, зачатых обычным путем. Возможные отклоненения определяются путем PGD диагностики еще до переноса эмбриона в полость матки.

Помните, бесплодие — не приговор!

Факты о бесплодии

  • Бесплодие — «болезнь» репродуктивной системы, которая встречается у мужчин и женщин с почти равной частотой.
  • 15-20% супружеских пар во всем мире имеют проблему бесплодия. С каждым годом этот показатель увеличивается.
  • 25% бесплодных пар имеют более одного фактора, вызывающего бесплодие.
  • Только 7% мужчин до 35 лет имеют высокое качество спермы
  • 30-35% -средняя частота наступления беременности при ЭКО в среднем по России, 35-40% в мире.
  • У 35% бесплодных пар нарушения в репродуктивной системе мужчин являются или единственной причиной или фактором, способствующим бесплодию.
  • Непроходимость маточных труб является причиной отсутствия наступления беременности у 40% женщин с бесплодием.
  • Нерегулярная или патологическая овуляция (созревание и выход яйцеклетки из яичника) — фактор бесплодия у 40% женщин.
  • Вероятность наступления беременности в одном менструальном цикле у здоровой супружеской пары составляет 25%. Через 3 месяца беременность в среднем наступает у 57% пар, через 6 месяцев — у 72-75%, через 1 год — у 85%.
  • Затягивать с обращением к специалистам не стоит, т.к. после 30 лет в связи с естественным снижением фертильности у женщины шанс родить ребенка с каждым годом уменьшается. Вероятность получить беременность используя методы ВТР после 35 лет заметно снижается и составляет менее 20%!

Информация предоставлена ОАО «Медицинская компания ИДК»

Читайте также:

03.06.2009 06:28 Новиков Юрий Константинович

Хочу немного поправить авторов статьи: варикоцеле в структуре мужского бесплодия занимает не первое, а 3-4 место. Просто из всез видов патологии оно легче всего диагностируется, а встречается, примрно, у каждого 4 мужчины. Практика показывает, что далеко не каждый мужчина с варикоцеле страдает нарушением фертильности. А вот на первое место вновь вышли воспалительные заболевания. Здесь 2 механизма: с одной стороны — изменение электростатического заряда сперматозоида, при котором возникает тенденция к агглютинации — склеиванию их в глыбки. Соответственно, происходит уменьшение подвижности сперматозоидов. Во-вторых — обтурация семевыводящих путей либо на уровне придатка яичка, либо на уровне семявыносящего протока. И чаще всего — это последствия хламидийной инфекции. Хламидии имеют свойство обитать в т.н. цилиндрическом эпителии, который в этих отделах мужского полового тракта и представлен. Так что не смотря на хорошие эффекты в лечении ИППП, последствия их в будущем могут серьезно осложнить жизнь. Как там раньше говорили? Береги честь с молоду?

25.11.2010 14:14 Надежда

Вот всегда была уверена, что раньше детей было много потому, что люди старались «беречь честь смолоду» и хранить супружескую верность.

Использованные источники: medpnz.ru

Бесплодный брак. Основные принципы лечения бесплодия

Если Вы не нашли ответ или Вам может быть полезна помощь врача — Вы можете обратиться к нашим специалистам и получить ответ в течение часа.

Бесплодный брак. Основные понятия

По определению ВОЗ бесплодным считается брак, при котором у женщины репродуктивного возраста не наступает беременность в течение года регулярной половой жизни без применения методов контрацепции. По результатам исследований причиной бесплодия в 45-50% случаев являются нарушения репродуктивного здоровья женщины, в 40-45% случаев — мужчины, в 15% случаев проблемы репродуктивного здоровья диагностируются у обоих супругов.

Иногда при обследовании бесплодной пары не выявляется никакой патологии ни у одного из супругов, в этом случае говорят об идиопатическом бесплодии или бесплодии неясного генеза. Причины подобной патологии могут быть связаны с генетическими аномалиями или иметь психогенные причины. Важное значение для постановки диагноза бесплодия и оценки эффективности лечения имеет возраст женщины и продолжительность бесплодного брака. Исследования свидетельствуют о том, что у женщин до 30 лет спонтанная беременность в течение года регулярной половой жизни без предохранения наступает в 80% случаев, у женщин в возрасте от 30 до 40 лет — в 25% случаев, а у женщин старше 40 лет только в 10% случаев. Бесплодие может быть первичным и вторичным.

При первичном бесплодии ранее не было беременностей. При вторичном бесплодии — ранее проблем с зачатием не было. У женщин проблемы с зачатием чаще всего обусловлены эндокринными нарушениями, воспалительными заболеваниями, а также эндометриозом. У мужчин основными причинами являются патоспермия (патологические изменения состава спермы), заболевания, передающиеся половым путем и варикоцеле. Причины бесплодия должны устанавливаться в течение 3-4 месяцев с момента обращения супружеской пары, этим занимаются гинеколог и уролог — андролог, проводя одновременное обследование обоих супругов.

Женское бесплодие

Женское бесплодие — это неспособность женщины к зачатию в репродуктивном возрасте. Различают первичное, вторичное, абсолютное и относительное бесплодие.

Первичное бесплодие — это бесплодие у женщин, живущих регулярной половой жизнью абсолютно не предохраняясь и не имевших ранее ни одной беременности. Первичное бесплодие диагностируется в 60% случаев.

Вторичное бесплодие устанавливается, если в прошлом была хотя бы одна беременность. Вторичное бесплодие диагностируется в 40% случаев.

Абсолютное бесплодие — это бесплодие, при котором возможность возникновения беременности естественным путем полностью исключена (отсутствие матки, яичников, аномалии развития половых органов).

Относительное бесплодие — сохранение фертильности до вступления в брак и после его расторжения, но невозможность иметь детей в данном браке (причина, как правило, мужское бесплодие).

Также женское бесплодие подразделяют на врожденное (пороки развития половых органов, наследственные нарушения гормонального статуса и т. д.) и приобретенное (является следствием неблагоприятного воздействия внешних и внутренних факторов после рождения). По при причинам бесплодия выделяют следующие варианты этой патологии:

  1. ТПБ (трубное и перитонеальное бесплодие) — это органические или функциональные нарушения проходимости маточных труб (со спаечным процессом или без него), диагностируется в 20-30% случаев.
  2. Эндокринное бесплодие — это расстройства овуляции при отклонении в гормональной регуляции, диагностируется в 35-40% случаев.
  3. Маточные формы бесплодия- патология эндометрия (гиперплазия, синехии, полипы, аденомиоз), миома, пороки развития, цервикальные факторы.

Частой причиной бесплодия является эндометриоз, в зависимости от локализации и распространенности процесса, бесплодие при этом заболевании может проявляться в форме ТПБ (при поражении маточных труб, появлении спаек), внутриматочного (при аденомиозе), цервикального (при поражении шейки матки), иногда — эндокринного бесплодия, так как развиваются овуляторные нарушения.

Причины трубного и перитонеального бесплодия

Трубное бесплодие возникает при анатомических и функциональных нарушениях в маточных трубах. К перитонеальному бесплодию приводит спаечный процесс в малом тазу. Очень часто эти виды бесплодия сочетаются и поэтому их обозначают одним термином — ТПБ. Причины непроходимости маточных труб могут быть функциональными и органическими.

    Функциональные расстройства — это нарушение сократительной способности маточных труб (гипер- и гипотонус, дискоординация), причины:

— гормональный дисбаланс;
— нарушение в симпатоадреналовой системе (хронический стресс);
— локальное накопление биологически активных веществ.
Органические поражения — спайки, перекруты, сдавление и т.д., причины:

— воспалительные заболевания органов малого таза;
— оперативные вмешательства;
— инвазивные процедуры;
— осложнения после родов и абортов;
— эндометриоз.

Причины эндокринного бесплодия. Чаще всего основным признаком эндокринного бесплодия является хроническая ановуляция. Причинами эндокринного бесплодия являются: гипоталамогипофизарная недостаточность и дисфункция, яичниковая недостаточность, гипотиреоз, тяжелые соматические патологии, ожирение и т. д.

Причины маточных форм бесплодия

    Гиперпластические процессы эндометрия:

— железистая и железисто-кистозная гиперплазия эндометрия;
— атипическая гиперплазия эндометрия;
— полипы эндометрия;

  • Миома матки
  • Аденомиоз
  • Пороки развития матки
  • Синехии
  • Аномалии положения матки
  • Инородные тела матки
  • Патология шейки матки (цервикальная форма бесплодия):

    — анатомические изменения шейки матки (врожденные, деформации после абортов, родов и т. д.);
    — изменения слизистой цервикального канала (гиперплазия, полипы, эндометриоз);
    — эрозии и псевдоэрозии;
    — лейкоплакия;
    — изменения цервикальной слизи.

    Причины бесплодия при эндометриозе

    1. Трубное бесплодие (органическое и функциональное)
    2. Перитонеальное бесплодие (спаечный процесс на фоне локального воспаления)
    3. Эндокринное бесплодие (гормональный дисбаланс, который сопровождает эндометриоз)
    4. Иммунные реакции.

    Алгоритм обследования при женском бесплодии

    1. Сбор анамнеза (опрос женщины). На этом этапе определят какое бесплодие (первичное или вторичное), также на этом этапе возможно предварительно определить причины бесплодия
    2. Наружный осмотр: выраженность половых признаков, определение индекса массы тела, наличия гирсутизма, состояние щитовидной железы, кожных покровов и слизистых, оценка общего состояния и т. д.
    3. Гинекологический осмотр
    4. Инфекционный скрининг: мазки на флору, анализы на инфекции, передающиеся половым путем, посев для определения микрофлоры, анализы крови на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ-инфекцию, анализы крови на TORCH-комплекс: определение антител к краснухе, токсоплазмозу, герпесу и ЦМВ
    5. Общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора и т. д.
    6. УЗИ органов малого таза, щитовидной железы (по показаниям)
    7. Кольпоскопия
    8. Функциональная диагностика деятельности яичников: составление графика базальной температуры в течение 2-3 месяцев, фолликулометрия, гормональная кольпоцитология, определение уровня половых гормонов и т. д.
    9. Гормональный скрининг: определение уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы и надпочечников.
    10. Гистеросальпингография
    11. Рентгенография черепа
    12. Гистероскопия
    13. Лапароскопия
    14. Осмотр маммолога, УЗИ молочных желез или маммография
    15. Консультация эндокринолога
    16. Дополнительные методы исследования: определение антиспермальных антител, посткоитальный тест и т. д.

    Не все перечисленные методы диагностики являются обязательными, объем обследования индивидуален и определяется врачом.

    Мужское бесплодие

    Мужское бесплодие — неспособность зрелого мужского организма к оплодотворению. Частота мужского бесплодия составляет 40-45%, в сочетании с бесплодием жены- 15-20%. Различают секреторное и экскреторное мужское бесплодие. Секреторное бесплодие связано с нарушением сперматогенеза. Экскреторное бесплодие связано с нарушением выделения спермы. Причины мужского бесплодия могут быть генетическими, эндокринными, воспалительными и травматическими.

    Основные причины мужского бесплодия :

    1. Врожденный дефект секреции гонадотропин-рилизинг гормона
    2. Приобретенный дефект секреции гонадотропин-рилизинг гормона
    3. Претестикулярные нарушения (развиваются при патологии гипоталамуса и гипофиза)
    4. Задержка полового развития
    5. Недостаточность лютеинизирующего гормона
    6. Нарушение функций других эндокринных желез, прием гормональных препаратов
    7. Гиперпролактинемия ( при аденоме гипофиза, приеме лекарственных препаратов)
    8. Хромосомные аномалии
    9. Тестикулярные нарушени
    10. Крипторхизм
    11. Варикоцеле
    12. Повреждение яичка (травма, перекрут, орхит)
    13. Нарушения, вызванные системными заболеваниями или экзогенными факторами
    14. Дефицит андрогенов или резистентность к ним
    15. Посттестикулярные нарушения
    16. Непроходимость семявыводящих путей (врождённая, приобретенная)
    17. Гипоспадия
    18. Нарушения функции или подвижности сперматозоидов при аутоиммунных нарушениях, инфекции придаточных половых желез
    19. Анорхизм (врожденный или приобретенный)
    20. Аплазия сперматогенного эпителия

    Алгоритм обследования при мужском бесплодии

    1. Сбор анамнеза (опрос пациента). На этом этапе определяют первичное или вторичное бесплодие и возможные причины бесплодия
    2. Наружный осмотр: измерение роста и веса, осмотр половых органов, обследование предстательной железы и т. д.
    3. Исследование эякулята (спермограмма). При анализе определяют количество сперматозоидов, их подвижность, определяют количество здоровых и аномальных сперматозоидов, подсчитывают количество лейкоцитов
    4. Инфекционный скрининг: обследование на инфекции, передающиеся половым путем и т. д.
    5. Гормональный скрининг
    6. Клинические анализы крови и мочи
    7. Анализ секрета простаты
    8. МАР-тест
    9. УЗИ органов малого таза.

    Объем обследования определяет врач, некоторые диагностические методы не являются обязательными и выполняются по показаниям.

    Основные принципы лечения бесплодия

    Основной принцип лечения бесплодия — это устранение причины, которая вызвала нарушение репродуктивной функции, а также коррекция сопутствующих патологических процессов. Параллельно с обследованием проводят общеукрепляющую терапию и психотерапевтическую помощь. Лечение трубного и перитонеального бесплодия, как правило, проводится хирургическими методами, к ним относятся: фимбриолиз, сальпинголизис, сальпингостоматопластика, сальпинго-сальпингоанастомоз, пересадка трубы в матку. Хирургическое лечение при трубном бесплодии не эффективно, если имеются функциональные нарушения. Лечение эндокринного бесплодия проводится в зависимости от характера гормонального нарушения и локализации патологического процесса.

    Лечение маточных форм бесплодия проводится консервативными или хирургическими методами в зависимости от диагностированной патологии. Лечение мужского бесплодия зависит от диагностированной патологии, которая является причиной бесплодия.

    Если у вас есть вопросу врачу, вы можете задать его прямо сейчас. Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.

    Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы

    Использованные источники: puzkarapuz.ru

    Причины и решение проблемы бесплодных браков

    Отсутствие беременности у семейной пары детородного возраста на протяжении года при регулярных половых актах ВООЗ определяет как бесплодный брак. Причиной может стать бесплодие женщины или мужчины, а также у обоих партнеров. Нарушение репродуктивной функции у супруги наблюдается в 45% случаев, у супруга – в 40%, у обоих – в 15%. Распространенность таких браков в разных регионах России отличается, и в целом составляет около 16%, чаще с такой проблемой сталкиваются пары в больших развитых городах.

    Увеличение количества инфертильных браков до 16% негативно влияет на демографическую ситуацию, представляя собой огромную проблему для государства и здравоохранения. Этим вопросом занимаются такие отрасли медицины, как репродуктология, андрология, гинекология, урология и другие.

    Причины бесплодия у супружеских пар

    Этиология проблемы инфертильности семейный пар изучена мало, но есть достаточно исследований и заключений для активной борьбы с бесплодием. Распространение нарушения во многом зависит от увеличения числа лиц, страдающих ИППП, которые являются только носителями и не подозревают об этом. Влияет и экологический фактор, среда проживания, врожденные аномалии. Выяснив истинные причины, почему появляется бесплодный брак, пути решения приходят самостоятельно, с опытом и исследованиями специалистов.

    Факторы, влияющие на репродуктивную функцию семейных пар:

    • ранний брак и семейная неустроенность, отсутствие условий для благоприятного воспитания ребенка;
    • отсутствие желание иметь детей у одного партнера, тогда он прибегает к различным хитростям для предупреждения беременности;
    • длительное вынужденное раздельное проживание, работа, не позволяющая устроить полноценную семью;
    • проблемы со здоровьем – диагноз бесплодие у одного или обоих партнеров, и это самая частая причина инфертильности;
    • аборты, вредные привычки, бесконтрольное использование оральных контрацептивов.

    Повлиять на бесплодие может что угодно, начиная врожденными проблемами со здоровьем, заканчивая психологическими барьерами.

    Факторы риска

    Специалисты в области репродуктивного здоровья все больше отмечают влияние внешней среды на возможность зачатия ребенка среди супружеских пар. Неблагоприятные условия, активная урбанизация, вредные продукты питания – все это влияет на молодые организмы, препятствуя созданию крепкой семьи.

    Бесплодное замужество наблюдается у партнеров, которые постоянно находятся в стрессовом состоянии, под влиянием внешних проблем. Эти проблемы могут быть связаны с финансами, жильем, бытовыми вещами, которые мешают устроить нормальную жизнь для партнеров и их будущего ребенка. Если же пара постоянно озадачена накапливающими проблемами, тогда основная цель, ради которой и нужно устраивать хорошие условия, отходит на второй план незаметно для пары, что и приводит к бесплодию. Проблемы решаются в любом состоянии, стрессовом и спокойном, но результат получается разным как для физического, так и для психологического здоровья.

    В связи с этим и появляются стандарты, касающиеся возраста и условий, при которых пара может благополучно зачать, выносить и воспитать ребенка, обеспечивая его и себя всем необходимым. Не исключено, что неблагополучные пары рожают и живут в плохих условиях, воспитывая прекрасных детей, и все потому, что им сопутствовало спокойствие, а не постоянный стресс.

    Некоторые убеждения мужчин и женщин также мешают создать счастливую семью с детьми. Женщины все чаще ставят карьерный рост и успех в обществе на первое место, и это прекрасно, но только в том случае, если она решительно настроена всю свою жизнь посвятить какой-либо деятельности, а не семье. Если же женщина откладывает беременность до определенного возраста или события, тогда есть риск упустить благоприятный момент для зачатия. Эта проблема действительно серьезно влияет на жизнь семейной пары, где один партнер желает завести ребенка, а другой откладывает это событие. Бесплодные браки в таком случае появляется по причине разрушения семьи, когда один партнер не выдерживает и уходит.

    Женщины, откладывающие беременность, не учитывают многие факторы бесплодия, которые усугубляются с возрастом. Постепенно присоединяются новые причины, организм стареет, вследствие чего беременность так и не наступает.

    Последствия бесплодного брака

    Бесплодные браки имеют и неприятные последствия:

    • увеличивается частота разводов, раздельного проживания супругов, судебных исков;
    • угнетается психологическое состояние внутри семьи, появляются проблемы, усугубляющие факторы бесплодия, которые еще можно устранить;
    • снижается работоспособность и социальная активность населения на фоне неудовлетворения, что вызвано невозможностью реализации цели – рождения ребенка.

    Такие последствия могут быть незаметны для одной семьи, пара не считает, что их проблемы могут повлиять на жизнь региона, страны и всего населения. Безответственность и нежелание делиться своими проблемами только усугубляет это состояние.

    Решить проблему бесплодного брака возможно и этим занимается андрология, репродуктология, гинекология на ранних стадиях нарушения. Когда ситуации в семье усугубляется, присоединяются психотерапевты, профильные специалисты, которые только вместе могут повлиять на неблагоприятную ситуацию в семье.

    Неудовлетворенность пары из-за неспособности зачатия приводит к другим нарушениям, усугубляющим состояния, и это неврозы, депрессии, половая дисфункция, отсутствие мотивации и желания решать возникшую проблему. Физиологические причины бесплодия очень часто начинаются с психологических проблем, тогда нужна длительная работа психотерапевта и других специалистов с семейной парой.

    Классификация инфертильности

    Женское бесплодие встречается чаще, и различают следующие его формы:

    • первичное – обусловлено отсутствием в анамнезе жизни женщины беременности;
    • вторичное – возникает при наличии успешного вынашивания ребенка в прошлом;
    • абсолютное – невозможность беременности по физиологическим причинам;
    • относительное – наличие факторов, которые можно устранить для беременности.

    Абсолютное бесплодие устанавливается в том случае, когда женщина чисто физиологически не способна к зачатию. Причиной этому может быть отсутствие детородных органов, матки, маточных труб, яичников, при их удалении в раннем возрасте. Это может быть связано и с аномалией развития половых органов.

    Относительное бесплодие имеет интересную отличительную черту. Таким термином называют невозможность зачатия в определенном браке, при условии здоровье женщины. Причиной этому становится мужская инфертильность.

    Наиболее высокий процент припадает на первичное и вторичное бесплодие – 60% и 40% соответственно. Первичная инфертильность чаще связана с заболеваниями, которые рассматривает гинекология, инфектология, иммунология.

    Вторичное бесплодие связано с перитонеатальным и трубным фактором. К этому приводят аборты, бесконтрольный прием гормональных противозачаточных средств, самопроизвольные выкидыши, перенесение операции на органах малого таза.

    Женская инфертильность делится на следующие группы, зависимо от причины:

    • функциональные нарушения прохождения маточных труб – ТБП, спаечные процессы органов малого таза;
    • эндокринное бесплодие – отклонение гормональной регуляции, заболевания органов внутренней секреции, отсутствие овуляции;
    • маточное бесплодие – спровоцированное заболеваниями матки и маточных труб, полипы, непроходимость, гиперплазия, онкологические процессы, цервикальные факторы.

    Выделяют также иммунологическое бесплодие, его связывают с антиспермальными АТ, простыми словами – аллергией на сперму. Такая причина встречается крайне редко, и не в каждом случае свидетельствует о инфертильности. Этот фактор легко устраняется.

    По длительность бесплодия различают временное, физиологическое и постоянное. По способу развития есть приобретенное и врожденное. По прогнозу лечения абсолютное и относительное.

    Профилактика бесплодных пар

    Для формирования благоприятных факторов беременности нужен позитивный настрой обоих партнеров. Готовность к зачатию, вынашиванию и воспитанию – это первый шаг к успешной семейной жизни с ребенком. Специалисты утверждают, что регулярное обследование мужчины и женщины на 80% исключает риск абсолютного бесплодия, ведь ранние факторы инфертильности можно успешно устранить.

    Заболевания половых органов приобретенного характера можно успешно вылечить консервативно и хирургически, после чего работа с психотерапевтом настроит на успешное зачатие.

    Использованные источники: beremennostnedeli.ru

    Супружеское взаимодействие в борьбе с бесплодием (продолжение)

    Сегодня мы продолжим обзор проблем, которые чаще всего возникают в семьях с бесплодием, и способов построения эффективного общения с партнером.

    Часто в семьях с бесплодием нет согласованного видения проблемы. Выражаться это может по-разному. Например, один из супругов может всячески откладывать решение проблемы (чаще так поступают мужчины, и в прошлой статье я объясняла почему), а второй интерпретирует этот факт как нежелание иметь ребенка, сохранять брак и даже как отсутствие чувств к себе.

    Здесь ключевое слово – интерпретирует. Суть проблемы заключается в том, что посылаемый нам коммуникативный сигнал (информацию) мы как правило трактуем, исходя из своей картины мира, своих представлений о партнере по общению, своих представлений «что происходит» и «как должно быть хорошо».

    И чем запутанней послание или чем больше мы склонны смотреть на мир исключительно своими глазами, тем больше интерпретация отклоняется от сути первоначального сообщения. Создается так называемая непроясненная коммуникация, с бесконечным количеством интерпретаций, которая растет как снежный ком.

    В бесплодном браке положение осложняется тем, что сама тема «провоцирует» супругов на замалчивание, недоговаривание, чрезмерную эмоциональность.

    Здесь поможет объективация проблемы – выяснение, что для каждого из супругов значит бесплодие и что конкретно он намерен делать в связи с ним или не намерен делать ничего.

    Выясните, что скрывается за нежеланием вашего партнера, например, проходить обследование. Возможно, он боится диагноза и нуждается в вашей поддержке; или у него есть сейчас более важные задачи (например, уладить неприятности, возникшие на работе); или он на самом деле не уверен, что хочет стать родителем.

    В любом случае не стоит спешить с обобщениями – они могут оказаться неверными. И конечно, надо открыто и честно говорить о своих желаниях и опасениях.

    Проясните, какую роль играет бесплодие в жизненной перспективе вашей пары, другими словами, в открытом диалоге обрисуйте свой план жизни с бесплодием. Это очень помогает выйти из довольно аморфного состояния эмоциональных переживаний, когда эмоций много, а конкретных действий мало. В таком разговоре вы должны выяснить

    1. сколько времени нужно каждому из вас, чтобы смириться с фактом бесплодия (своего или партнера) и как каждый из вас будет оказывать другому поддержку на этом пути;

    2. какую стратегию вы выбираете – бороться с бесплодием или отказаться от борьбы; последнее – всего лишь решение, которое тоже имеет право существовать; избрать путь бездетности – это не аморально, это не безнравственно, это не подлежит осуждению; каждый выбирает свою жизнь сам.

    3. если вы оба выбрали стратегию борьбы, то надо подумать, какие конкретно шаги и в какие сроки вы намерены предпринять; если этого не сделать, то решение так и останется только решением и ситуация подвиснет; время от времени возвращайтесь к своему плану и корректируйте его в зависимости от меняющихся обстоятельств; обсудите все возможные варианты стать родителями – все ВРТ включая донорство и суррогатное материнство, усыновление, и поймите, как каждый из вас к ним относится на данном этапе;

    4. если вы выбрали стратегию отказа от родительства, то подумайте, какими делами, проектами, увлечениями вы займете свою жизнь; дело в том, что бездетность фрустрирует довольно сильную биологическую потребность, поэтому для более качественной жизни желательно находить какие-то альтернативные пути самореализации.

    Во время такого открытого разговора может выясниться, что ваши с супругом позиции по каким-то пунктам не совпадают. Не стоит отчаиваться или думать о разрыве отношений! Прежде всего как можно более детально опишите свои несогласия. Может оказаться так, что в главном, например, в выборе жизненной стратегии, вы согласны, но расходитесь по срокам или приоритетам.

    Здесь совет может быть такой: ищите компромисс до тех пор, пока его не найдете. Другое дело, если позиции не совпадают кардинально, например, один из супругов выбирает родительство, а другой – бездетность…

    Это сложная ситуация, но и она решаема. Главное – не начать переделывать супруга под себя и свои желания, не навязывать своего мнения, принять позицию другого человека без обид и неудовлетворенности. Это непросто; возможно, здесь потребуется помощь психолога.

    Важно помнить, что каждый из супругов, несмотря на то, что они — пара, переживает проблему бесплодия по-своему, индивидуально. И у каждого свой собственный ресурс совладания со сложными ситуациями, свой запас прочности.

    Поэтому нужно научиться понимать друг друга – показывать партнеру свои чувства и не оставлять его без внимания; относиться к друг другу с заботой, не обесценивать, а принимать его опыт переживаний как значимый, без попыток переделать. И не молчать, а договариваться.

    Еще одной серьезной коммуникативной проблемой в бесплодном браке является фокус внимания на диагнозе – партнеры (или один из них) постоянно так или иначе обсуждают тему бесплодия. Здесь мне бы хотелось дать два совета:

    1.если вы говорите о бесплодии, то говорите конструктивно: поменьше эмоций и общих фраз и побольше описаний конкретных действий, которые вы уже предприняли или намерены предпринять;

    2.договоритесь с партнером о следующем: вы выделяете 30 минут каждый день, чтобы поговорить друг с другом о бесплодии.

    У каждого партнера по 10 минут, чтобы высказаться и 5 минут, чтобы дать обратную связь. В свои 10 минут партнер может говорить, плакать, молчать и пр.– это только его время, второй просто слушает, даже если это тишина….

    Затем слушавший 5 минут говорит о том, что он услышал (например, «я понял, как тебе страшно» или «я вижу, ты обиделась на…», «я узнал новую для себя информацию»). После этого такая же коммуникация идет в обратную сторону.

    Вопросы друг другу задавать не нужно. Важно: в другое время говорить с партером о бесплодии запрещено. Попробуйте пожить в таком режиме какое-то время и посмотрите, что изменилось. Возможно, этот опыт окажется полезным, и не только для совладания с бесплодием.

    Следствием бесплодия часто являются проблемы в сексуальной жизни пары. Различные авторы отмечают, что бесплодие ведёт к снижению сексуального желания, могут возникать проблемы эякуляции, трудности достижения оргазма и общее сексуальное удовлетворение.

    По всей видимости, в жизни любой семейной пары рано или поздно наступает момент, когда сексуальная жизнь теряет непосредственность, новизну, спонтанность, и требуется переход на новый уровень отношений, чтобы сохранить привлекательность этой сферы для супругов.

    Однако в бесплодной паре дело осложняется тем, что сами сексуальные отношения в ней часто обесцениваются, не потому что пара имеет какой-то стаж отношений, а потому что фокус внимания в этих отношениях смещен на репродуктивную функцию.

    В бесплодном браке партнеры вынуждены программировать свою сексуальную жизнь, подчинять ее течению менструального цикла женщины или циклу лечения, что вносит элемент обязательности и лишает супругов возможности просто получать удовольствие от секса.

    Помехой в сексуальных отношениях пары могут становиться и медицинские диагностические процедуры, используемые при лечении бесплодия. Например, в цикле ЭКО сексуальные отношения и без того напряженные, могут вовсе разрушиться, так как перестают быть необходимыми непосредственно для зачатия.

    Поскольку супруги сконцентрированы на решении репродуктивной задачи, они могут вообще отказаться от интимности. Более того, в ряде случаев приходится сталкиваться с мифами, ложными убеждениями в том, что вероятность наступления беременности в результате прохождения курса лечения будет выше, если не вступать в сексуальные отношения в течение фазы ожидания результатов.

    Как же уберечь сексуальные отношения от разрушения? Самое главное, нужно сместить фокус своего внимания с репродуктивного на чувственный – думать о сексе как об удовольствии. Например,

    — день, когда вам предстоит близость по календарю, провести каким-то особенным образом: не говорить о предстоящем сексе вообще; пригласить партнера на свидание или приятно провести вечер в компании друг друга дома; посетить интим-магазин; разбудить свою сексуальную фантазию с помощью тех приемов, которыми вы пользовались до того, как настала необходимость «встреч по графику»;

    — больше общаться с партнером не как с человеком противоположного пола, а как с личностью: делитесь своими размышлениями на разные темы, смотрите вместе фильмы и обсуждайте их; делайте что-то вместе: готовьте, гуляйте; фотографируйтесь; другим словами, получайте эмоциональное удовольствие;

    — перестать обсуждать секс в контексте его репродуктивной функции: составьте график, если это необходимо, и пусть он будет у каждого из партнеров, но не стоит говорить о необходимости его соблюдения в повседневной жизни; пусть даже кто-то из вас забудет о том, что сегодня секс – по расписанию, значит, будет возможность внести в близость элемент неожиданности и получить настоящее удовольствие;

    — в те дни, когда секс в вашем графике необязателен, договоритесь с партнером, что сегодня будут только объятия, ласки, массаж, поиски новых зон получения удовольствия, но не более.

    Следующее, что можно сделать – это избавиться от различного рода мифов и иррациональных убеждений. Будьте информированы и используйте проверенные источники. Например, вы доверяете вашему врачу, так спросите у него, может или не может повредить секс в период ЭКО. Поинтересуйтесь, существует ли хотя бы одно научное исследование на тему «Лучшие позы для зачатия». Я не встречала ни одного…

    Попробуйте понять, сформировались ли в вашей паре или у вас лично какие-то ритуалы «для лучшего зачатия»: действия, мысли….Если да, то стоит задуматься. Большое количество ритуалов и мифов могут отвлекать вас от тех реальных действий, которыми действительно можно решить проблему, и превращают секс в механический процесс.

    И последнее: позвольте себе хотя бы изредка не подчиняться графику, будьте более внимательны и к себе и к своему партнеру. Лучше пропустить секс, чем заниматься им по обязанности, когда нужно, но вовсе не хочется… Уважительное отношение к себе и своему партнеру позволит перевести ваши отношения на иной качественный уровень. И кто знает, может, именно тогда и наступит желанная беременность?

    БшЮВ статье использован обзор научных публикаций испанских ученых по проблеме бесплодия супружеских пар, представленный в журнале «Перинатальная психология и психология репродуктивной сферы», 2011 г.

    Использованные источники: www.probirka.org

    Бесплодие: проблемные отношения в паре

    Бывает, приходит ко мне семейная пара – никаких физических причин для проблем с беременностью нет, они совершенно здоровы, живут давно, но беременности не наступает. Они что-то говорят про любовь. А я смотрю и вижу, что они совершенно не слышат друг друга, каждый живет своей параллельной жизнью, и каждый из них по-своему одинок в этой семье и по-своему проживает свое одиночество, часто отгораживаясь от партнера. Да, ребенок – был бы вполне подходящим средством от одиночества, для кого-то из них. И часто в таких парах один из супругов очень хочет ребенка, но боится, потому что другому – как будто «все равно».

    Женщине важно чувствовать поддержку и опору

    Не зря существует для молодоженов клятва: «всегда быть вместе в горе и в радости, в богатстве и бедности, в болезни и здравии…». Вместе – это не значит «на одной территории» — это значит мы единое целое, семья, сила, поддержка друг другу. Тогда мы готовы вырастить здоровых детей.

    Когда женщина не чувствует поддержку мужа, женщина в нем не уверена, не видит в нем опоры себе, как будущей матери – как она может расслабиться, чтобы стать просто счастливой беременной женщиной?

    «Живем 5 лет. Мой муж иногда выпивает, после чего становится грубым и не очень адекватным. Он не хочет решать эту проблему, а я где-то внутри боюсь, что это будет видеть наш ребенок».

    Когда женщина не остается «один на один» с проблемой, когда она чувствует, что они вместе проходят непростой путь к родительству, тогда она чувствует себя более защищёно, уверенно и позитивно.

    Когда муж сам, как ребенок

    Он нерешительный, неуверенный, слабый, уставший, требующий повышенного внимания. Женщина тогда становится для него символической мамой. Когда это временное состояние, в течении которого мужчина набирается сил после трудного и напряженного периода, отдыхает, приходит в себя – это нормально. Когда это его постоянное состояние, женщина не позволяет себе реализовать свою материнскую функцию в более естественном здоровом варианте и растрачивает свою энергию на роль мамы для своего мужа.

    Муж уклоняется от обследования или лечения

    Когда пара бесплодна, то нередко приглашают мужчину сдать анализ. Но не всегда мужчина сразу соглашается на это или не хочет принимать участие в решении проблемы. Сложно ему даются такие решения. И женщина ждет, когда он созреет, чтобы дойти до врача, чтобы сделать анализ спермы. А время идет. Потом ждет следующего шага – тоже уходит драгоценное время.

    «Несколько лет он решался, чтобы сдать анализ. Я ждала. Потом – долго решался сделать следующий шаг». Так прошло 5 лет…

    Стыд перед сдачей спермы, страх оказаться бесплодным, страх признать, что «у меня не все в порядке». Отношение к процедуре «цепляется» за чувство собственной уязвимости, мужской несостоятельности и заставляет оттягивать процесс на неопределенный срок. Хотя, часто спермограмма никаких отклонений и не показывает, но как в этом убедиться без анализа?

    Проблемы в отношениях, непонимание, конфликты

    Ответственность за отношения всегда несут оба, 50х50. Никогда не бывает, что виноват кто-то один. И каждый влияет на каждого. Если хотя бы один из пары что-то меняет в своем состоянии, поведении, отношении к чему-то, то это сказывается на взаимоотношениях между ними.

    И тогда стоит спросить себя не только «Почему мой муж не хочет своевременно включаться в решение проблемы?», но и «Зачем я выбрала себе партнера, с которым можно отложить материнство, который не стремится стать отцом, который не считается с моими потребностями?»

    Не только «Почему муж меня не поддерживает и я все тащу на себе?», но и«Почему я связала свою жизнь с партнером, с которым не позволяю себе расслабиться, на которого не могу опереться?». Ответ типа «Да где ж взять других то?» неправильный! 😉

    Один из супругов не хочет ребенка

    Бывает, что детей хочет кто-то один, другой же не хочет, не готов сейчас. Признается он в этом, или не признается. Или даже сам не осознает, что не хочет. «Нехотение» имеет место быть, и самое сложное — быть честным с самим собой и с другим.

    Когда партнеры желанны друг для друга, когда они с любовью удовлетворяют друг друга, когда они удовлетворены своими интимными отношениями – это прекрасно. Секс «ради зачатия», «из чувства долга» и «тому подобное» становится скорее необходимым, принудительным, чем желанным. Что лучше для зачатия, догадаться нетрудно.

    Женщина сама, как ребенок

    Женщина хочет оставаться для мужа любимой девочкой: «белой и пушистой» или капризной и требовательной, она не готова расстаться с этой ролью. Их отношения ближе к «папа и дочка», чем «мужчина и женщина». Так зачем им ребенок?

    Кто будет ребенок для этой пары?

    Естественным продолжением гармоничных отношений между мужчиной и женщиной, или же средством удержать мужа; угодить ему; лекарством от одиночества; средством от их конфликтов и т.д. Какие свои нерешенные проблемы в паре хотят переложить на ребенка в таком случае?

    Расслабиться и получать удовольствие от жизни

    Бывает так, что пара махнула рукой, и уже не парится по принципу «Будь, что будет!», живут обычной жизнью. Иногда даже усыновляют ребенка. И вдруг через какое-то время происходит беременность. И ведь ничего специально они для этого не делали!

    Они расслабились, перестали думать об этом – этого оказалось достаточно, за это время организм сам пришел в норму и уже нежданная беременность случилась.

    В общем, помните, «Мы — единое целое, семья, сила, любовь, поддержка друг другу!» . Если это еще не так – может пора разобраться?

    Использованные источники: www.b17.ru

    Релевантные статьи