Женское бесплодия трубного происхождения

Есть ли шанс забеременеть при трубно-перитонеальном бесплодии? Симптомы и виды патологии и варианты ее лечения

Трубно-перитонеальное бесплодие представляет собой частичную или полную непроходимость маточных труб, возникающую в результате воздействия различных негативных факторов. Спаечный процесс происходит, как защитная реакция организма, таким образом, здоровые ткани ограждают себя от воспаления. Такие нарушения в женском организме приводят к тому, что яйцеклетка не может попасть в фаллопиеву трубу после периода овуляции, из-за этого женщина не может забеременеть.

Трубно-перитонеальный фактор нарушения зачатия — что это такое?

Трубный и трубно-перитонеальный фактор бесплодия относятся к одному коду МКБ-10 и являются синонимичными понятиями, которые впоследствии приводят к бесплодию женщины. Отличительными особенностями является патогенез нарушения зачатия.

    Трубный фактор бесплодия представляет собой частичную или полную непроходимость маточных труб, возникшую в результате воспалительных процессов или заболеваний связанных с половыми органами. При этом непроходимость чаще всего вызвана скоплением жидкости.

Движение яйцеклетки по трубе замедляется, в результате чего оплодотворение либо не происходит, либо оплодотворенная яйцеклетка не доходит до полости матки и прикрепляется в трубе или, что гораздо реже, в брюшной полости к стенкам кишечника, сальнику и другим анатомическим структурам.

  • Перитонеальный фактор происходит в результате образования спаек в малом тазу, в результате чего яйцеклетка не может проникнуть в фаллопиеву трубу и встретиться со сперматозоидом для оплодотворения. Причинами данной патологии могут стать воспаления или перенесенное хирургическое вмешательство.
  • Оба типа нарушений приводят к развитию бесплодия.

    Виды нарушения проходимости маточных труб

    Маточные трубы являются неотъемлемой частью в зачатии ребенка. При возникновении, каких либо патологий труб у женщины могут диагностировать бесплодие. Оно может быть вызвано следующими заболеваниями:

    1. Врожденные аномалии труб довольно редкое явление, особенно когда остальные органы в порядке. Такая патология обусловлена нарушением развития в эмбриональном периоде. При врожденных аномалиях часто наблюдается нарушение сложных процессов транспортировки по трубам. В редких случаях наблюдается отсутствие части трубы, причина этого до сих пор остается неизвестной.
    2. Непроходимость маточных труб происходит в результате спаечных процессов или сужения в просвете труб на фоне воспалительных процессов или перенесенных инфекций. В редких случаях наблюдается сбои в процессах перистальтики связанные с гормональным нарушением.
    3. Закупорка представляет собой непроходимость труб, из-за которой сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки, чтобы ее оплодотворить. Закупорка может быть механической, связанной с приобретенными воспалениями и заболеваниями или функциональной, вызванная нарушением функций трубы.
    4. Стеноз маточных труб является последствием лечебно-диагностического вмешательства. Такой вид непроходимости обычно развивается после проведения аборта, когда выскабливаются стенки матки. Это приводит к возникновению рубцовой ткани, а маточная труба после таких процедур становиться непроходимой.

    Чем может быть обусловлена патология?

    Бесплодие данного генеза не может появиться самостоятельно, его вызывают различные патологические процессы в организме женщины. Специалисты выделяют следующие факторы, которые могут вызвать трубное бесплодие:

    • Дефицитное состояние женских половых гормонов.
    • Наличие спаечных процессов.
    • Переизбыток в женском организме мужских половых гормонов.
    • Воспалительные процессы.
    • Эндометриоз.
    • Постоянные стрессы.
    • Хирургическое вмешательство в органы брюшной области и малого таза и гнойные процессы вызванные операцией.
    • Андексит.
    • Врожденные патологии.

    Прежде чем поставить диагноз трубное бесплодие специалист должен выяснить наличие этих факторов, чтобы убедиться в правильности направленной диагностики и дальнейшего лечения.

    Симптомы

    Обычно данная патология не вызывает симптомов, женщина узнает о наличии заболевания когда не может забеременеть или при наступлении внематочной беременности. Существует односторонняя и двусторонняя непроходимость, а также полная и частичная. В каждом случае патология может по-разному дать о себя знать:

    1. Односторонняя непроходимость с меньшей вероятностью, но все же дает женщине возможность забеременеть, при условии, что вторая труба будет полностью проходимая.
    2. Двухсторонняя непроходимость, проявляется главным симптомом невозможностью забеременеть в течение длительного количества времени. Выявляется патология путем диагностики.
    3. Полная или частичная непроходимость, также не предоставляет возможности яйцеклетке встретиться со сперматозоидом, что не дает возможности оплодотворения. В случае с частичной непроходимостью может возникнуть внематочная беременность, которая может привести к удалению труб.

    Диагностика

    При обращении к специалисту с жалобами о невозможности забеременеть, обследование женщины происходит следующем образом:

    • Гинекологический осмотр пациентки, который помогает выявить видимые причины такого состояния, такие как воспалительные процессы. Осмотр пальпаторным методом позволяет оценить размеры половых органов и их отклонение в строении.
    • Сбор анамнеза позволяет определить наличие хронических и гинекологических заболеваний.
    • Забор гинекологического мазка выявляет инфекционные заболевания.
    • Ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза дает возможность выявить наличие спаечных процессов и область их локализации. Именно этот вид диагностики позволяет диагностировать трубный фактор бесплодия.
    • Эндоскопические методы позволяют определить наличие спаек и их количество при помощи эндоскопа, который помогает увидеть изображение внутренних органов.

    Еще одной важной деталью в правильном проставлении диагноза является получение подробных сведений о менструальном цикле, что включает их периодичность и длительность. Особое внимание врач обратит на перенесенные заболевания половых органов, инфекции и хирургические вмешательства, что могло спровоцировать процесс закупорки.

    Лечение

    На сегодняшний день специалисты применяют широкий спектр методик позволяющий избавиться от проблемы с трубным бесплодием, а также дает возможность забеременеть. Сейчас применяют такие методы лечения данного заболевания:

    1. Хирургический: особенно эффективен этот метод при наличии спаек. Лечение выполняется путем рассечения спаечных процессов методом лапароскопии. Данная процедура представляет собой введение трубки в полость живота, через которую проводят инструменты для устранения спаек. Сейчас проведение такой операции дает возможность возобновить вход в маточные трубы или создать отверстия в них.
    2. ЭКО: данная процедура является альтернативным способом наступления беременности. Её назначают обычно женщинам, которые более двух лет пытаются забеременеть и не один из других способов не дает положительных результатов. Сама процедура представляет собой отслеживание менструального цикла, стимулирование овуляции и извлечение яйцеклеток. После этого их оплодотворяют сперматозоидами и помещают в матку, где эмбрион продолжает расти.

    Особое внимание при лечении такого вида бесплодия следует уделить психологическому состоянию женщины, исключив всевозможные стрессовые ситуации.

    Прогноз

    При постановке диагноза женского бесплодия трубно-перитонеального происхождения прогнозы могут быть самыми разными. Важным фактором является то, из-за чего произошли такие изменения в организме женщины. Поэтому первым делом врачи устраняют причины, к которым относятся воспаления и инфекции. Прогноз наступления беременности после лечения трубного бесплодия следующий:

    • После проведение хирургического вмешательства, больший шанс наступления беременности именно в первый год после операции. При этом оплодотворение наступает в 30% таких случаев.
    • Процедура ЭКО тоже не дает 100% результата, ее эффективность составляет 40%.

    Трубное и трубно-перитонеальное бесплодие не является приговором, ведь если женщина вовремя обратилась за помощью к специалистам и прошла необходимый курс лечения у нее появляется неплохой шанс забеременеть. Женщинам, которые не имеют таких проблем, но подвергались фактором, которые могут повлиять на проходимость труб, следует внимательно следить за своим женским здоровьем и в случае подозрения на патологию обратиться за помощью к гинекологу.

    Полезное видео

    Далее информативное видео про трубно-перитонеальный фактор бесплодия:

    Использованные источники: puziko.online

    Женское бесплодие трубного происхождения

    Рубрика МКБ-10: N97.1

    Содержание

    Определение и общие сведения [ править ]

    Трубное бесплодие у женщин — бесплодие, обусловленное анатомофункциональными нарушениями маточных труб.

    Трубно-перитонеальное бесплодие занимает ведущее место в структуре бесплодного брака, это самое трудное нарушение репродуктивной функции. Частота трубно-перитонеальных форм бесплодия колеблется от 35 до 60%. При этом преобладает трубный фактор (35-40%), а перитонеальная форма бесплодия встречается в 9,2-34,0% случаев.

    Принято выделять две основные формы трубно-перитонеального бесплодия:

    — нарушение функции маточных труб — нарушение сократительной активности маточных труб: гипертонус, гипотонус, дискоординация;

    — органические поражения маточных труб — непроходимость, спайки, стерилизация и др.

    Этиология и патогенез [ править ]

    Клинические проявления [ править ]

    Основная жалоба — отсутствие беременности при регулярной половой жизни без предохранения. При выраженном спаечном процессе в малом тазу, эндометриозе и хроническом воспалительном процессе могут быть жалобы на периодические боли внизу живота, дисменорею, нарушение функции кишечника, диспареунию.

    Женское бесплодие трубного происхождения: Диагностика [ править ]

    Специальные методы исследования

    — УЗИ органов малого таза;

    — ГСГ (Гистеросальпингография) позволяет выявить патологию полости матки;

    — Лапароскопия дает точную оценку состояния органов малого таза, состояния и проходимости маточных труб, степени распространения спаечного процесса в малом тазу, позволяет выявить патологию органов малого таза.

    Дифференциальный диагноз [ править ]

    Женское бесплодие трубного происхождения: Лечение [ править ]

    Лечение начинают после исключения воспалительного процесса специфической этиологии — туберкулеза половых органов.

    Коррекция патологических изменений органов малого таза во время оперативной лапароскопии и гистероскопии.

    Раннее восстановительное лечение — с первых-вторых суток после эндоскопической операции. Продолжительность лечения составляет 3-10 дней. Применяют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

    а) Медикаментозное лечение

    Антибактериальная терапия (начинают с интраоперационного введения антибиотиков широкого спектра действия). Периоперационная антибактериальная профилактика заключается во введении одной терапевтической дозы антибиотиков широкого спектра действия внутривенно во время операции и в раннем послеоперационном периоде. Профилактика антибиотиками снижает риск послеоперационных инфекционных осложнений в среднем на 10-30%. Выбор антибиотиков зависит от объема оперативного вмешательства и риска развития послеоперационных инфекционных осложнений.

    Неблагоприятное влияние на исход оперативного вмешательства оказывают:

    — наличие хронических очагов инфекции;

    — длительное и травматичное вмешательство, большая кровопотеря. Необходимость продолжения антибактериальной терапии зависит от факторов, перечисленных выше, а также от клинической картины и показателей лабораторных методов исследования.

    Инфузионная терапия (используют растворы коллоидов и кристаллоидов).

    б) Немедикаментозное лечение

    — Эфферентные методы лечения — плазмаферез, эндоваскулярное лазерное облучение крови, озонотерапия крови.

    Отсроченное восстановительное лечение: по показаниям проводят немедикаментозную и гормональную терапию.

    а) Медикаментозное лечение

    — Комбинированные эстроген-гестагенные препараты.

    б) Немедикаментозное лечение

    — Физиотерапия: методику и количество процедур подбирают индивидуально.

    — Эфферентные методы лечения.

    Через 3-4 мес у пациенток со спаечным процессом в малом тазу III- IV степени по классификации Hulka проводят контрольную гистеросальпингографию. При подтверждении проходимости маточных труб пациенткам разрешают половую жизнь без предохранения на фоне ультразвукового мониторинга фолликулогенеза.

    При отсутствии положительного эффекта от проведенного лечения и сохраняющемся нарушении проходимости маточных труб рекомендуется применять методы вспомогательной репродукции.

    Использованные источники: wikimed.pro

    Что делать при бесплодии трубно-перитонеального генеза: диагностика, лечение, профилактика

    В случае, когда в женском организме есть нарушения функции или строения маточных труб, врачи говорят о трубно-перитонеальном факторе бесплодия. Причин возникновения очень много. Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, шансы на зачатие здорового ребенка есть у большинства бесплодных пар.

    Трубно-перитонеальное бесплодие: причины

    Трубно-перитонеальный фактор бесплодия диагностируется у 40% пар, столкнувшихся с проблемой зачатия.

    Что представляет собой трубно-перитонеальный фактор бесплодия?

    Трубно-перитонеальное бесплодие — непроходимость маточных труб. Это заболевание является причиной возникновения трудностей при зачатии. Яйцеклетке сложно проникнуть матку, где она встречается с мужским сперматозоидом.

    Трубно-перитонеальный фактор у женщины встречается часто, причиной тому перенесенные или не долеченные инфекционные заболевания. Они возникают в органах, расположенных близ маточных труб.

    Формы и разновидности

    Существует несколько форм бесплодия: трубное и перитонеальное. Часто эти понятия подменяют. В первом случае, когда трубы непроходимы, женщина не всегда будет испытывать трудности с зачатием. Часто маточная труба имеет сильное воспаление, что, в свою очередь, вызывает непроходимость. Перитонеальный фактор означает, что между репродуктивными органами присутствуют спайки.

    Причины образования

    Большинство болезней половой системы, а именно, венерические заболевания, на начальном этапе протекают бессимптомно. Однако часто они становятся причиной трубно-перитонеального бесплодия.

    Частой причиной бесплодия являются внутриматочные манипуляции. Негативно сказывается искусственное прерывание беременности, выскабливания полости матки, гидротубации маточных труб. Воспаления маточных труб и яичников также провоцируют развитие патологии.

    Диагностика

    Чтобы диагностировать заболевание осуществляют лабораторные и инструментальные исследования:

    • гистеросальпингографию;
    • гидросальпингоскопию;
    • кимографическую гидротубацию;
    • фаллоскопию;
    • лапароскопию.

    Гистеросальпингография

    При подозрении не трубно-перитонеальное бесплодие назначают гистеросальпингографию. Ее выполняют с единственной целью — проверить проходимость труб.

    Также определяют, есть ли пороки развития матки, полипы эндометрия, внутриматочные синехии.

    Результат процедуры позволит оценить наличие или признаки спаечного процесса. Когда фиксируют внутриматочную патологию, назначают гистероскопию. При обнаружении спаек проводят лапароскопию.

    Кимографическая гидротубация

    Кимографическая гидротубация — метод, в ходе которого врач определяет проходимость маточных труб путем введения в просвет лекарственных средств, как правило, новокаина, гидрокортизона и пр.

    Лапароскопия с хромопертубацией

    Лапароскопию с хромопертубацией проводят для определения проходимости маточной трубы путем введения аппарата через разрез в передней брюшной стенке. Процедура проводится в стационаре под общим наркозом.

    Эхо ГСС, УЗГСС

    Когда у врача имеются основания полагать, что причиной женского бесплодия являются наличие опухолей, назначает Эхо ГСС (эхографию).

    Манипуляция позволяет избежать операции, если проводить ее в разные фазы цикла, чтобы понаблюдать кисты в динамике.

    Чтобы картина была ясной, гинеколог выполняет ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно определить маточные патологии: наличие синехий, миом, эндометрита.

    Лабораторная диагностика

    Если женщина проходит обследование с целью определить причину трубно-перитонеального бесплодия необходимо начать с анализов на инфекционные заболевания, поскольку именно они являются частой причиной патологии. В лабораторных условиях необходимо провести исследования матки и придатков, также на обследование направляется и половой партнер пациентки. Зачастую в этом вопросе необходима консультация гинеколога, эндокринолога и репродуктолога.

    Бесплодие 2 трубно-перитонеального генеза: что делать?

    Маточные трубы выполняют одну из важнейших функций в процессе зачатия ребенка. В них происходит встреча сперматозоида с яйцеклеткой.

    При наличии нарушений, долгожданная «встреча» не происходит. Женщине ставят бесплодие трубного генеза. При наличии спаек в органах малого таза недуг называют перитонеальным. Бывают случаи, когда эти два диагноза сочетаются.

    К причинам, провоцирующим патологию, относят:

    • гормональные сбои;
    • стрессы;
    • заболевания органов малого таза;
    • оперативные вмешательства в органы малого таза;
    • наличие инфекций;
    • эндометриоз.

    Лечение

    Лечение предполагает прием медикаментов, гинеколог прописывает спазмолитики, противовоспалительные препараты. Выбор таблеток зависит от причины бесплодия.

    Методики лечения

    При таком диагнозе назначают антибактериальные препараты. Происходит это, когда причиной бесплодия является воспаление придатков, которое вызвало поражение трубы.

    Если воспаление хроническое, гинеколог назначает еще и таблетки, положительно влияющие на иммунитет. В этом случае физиотерапия окажет благоприятное действие.

    При эндометриозе назначают гормональные препараты. Если эндометрий расположен неправильно, врачи делают лапароскопию, чтобы удалить очаги. Перитонеальная патология лечится исключительно оперативным путем. Метод подбирается индивидуально.

    Прогноз

    В случае проведенного курса лечения, вероятность зачать ребенка крайне высока. Если зачатие не произошло в течение трех лет, стоит найти иной способ решения проблемы.

    Возможно, стоит прибегнуть к суррогатному материнству или экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). ЭКО является весьма эффективным способом преодоления недуга.

    Трубный фактор бесплодия: вероятность забеременеть

    Проведенное обследование позволит женщине стать матерью. Согласно статистике более 35% женщин после проведенного курса лечения благополучно беременеют и рожают здоровых детей.

    Эта патология встречается крайне часто. Диагностировать можно различными методами. Вылечить бесплодие можно как медикаментами, так и оперативным путем. Стоит помнить, что трубно-перитонеальное бесплодие является осложнением других патологий.

    Использованные источники: formama.online

    Что такое трубное бесплодие и как его лечить?

    С трудностями зачатия ребенка в настоящее время, к сожалению, сталкивается все больше женщин. Этому могут способствовать различные патологии, в том числе способствующие развитию трубного бесплодия.

    Что это такое?

    Женское бесплодие – это патология, при которой, несмотря на все попытки зачать малыша, у женщины ничего не получается. Врачи выделяют несколько клинических вариантов бесплодия. Одним из них является так называемое трубное бесплодие. В своей практике врачи пользуются более точным медицинским термином, который обозначает данное состояние. Такая патология также называется трубно-перитонеальным бесплодием. В ее развитии огромную роль играет трубный фактор, что и обуславливает происхождение этого патологического состояния.

    Нужно отметить, что в общей структуре заболеваемости женским бесплодием трубно-перитонеальное встречается довольно часто. Так, согласно статистическим данным, данная патология составляет 30–40% от всех случаев зарегистрированного бесплодия у женщин. Такая большая распространенность определяет и значимость данной патологии. Ежегодно проводится много научных исследований, которые должны помочь врачам улучшить диагностику и лечение этого заболевания у женщин, страдающим им.

    Причины развития

    В развитии трубно-перитонеального бесплодия врачи выделяют несколько факторов, которые способствуют возникновению данной патологии. Они разделяют их по происхождению.

    Влияние трубного фактора

    Говоря об этой причине развития бесплодия, врачи подразумевают наличие у женщины определенных патологий, которые связаны с маточными (фаллопиевыми) трубами. В норме маточная труба соединяет яичник с маткой, непосредственно участвуя в процессе зачатия. Для того чтобы произошло слияние зрелой яйцеклетки со сперматозоидом, она должна попасть в маточную трубу. А также именно по фаллопиевой трубе оплодотворенная яйцеклетка движется в полость матки, где в дальнейшем будет происходить ее имплантация (плотное прикрепление) к маточной стенке. Таким образом, анатомические или функциональные дефекты фаллопиевых труб являются предрасполагающими факторами для развития трубного бесплодия.

    Многие женщины думают, что к развитию трубного бесплодия приводят лишь патологии, при которых нарушается проходимость маточных труб. В этом есть лишь доля правды. Действительно, такие патологии могут стать причиной трубного бесплодия, но не являются лишь единственными. А также к развитию трубного бесплодия могут привести и хронические воспалительные заболевания фаллопиевых труб, которые сопровождаются стойким и длительным воспалением, протекающим в маточном придатке.

    Стоит отметить, что при воспалении нарушается полноценное физиологическое функционирование органа. Это способствует тому, что маточная труба начинает меньше перистальтировать. В такой ситуации движение зрелой яйцеклетки для осуществления зачатия происходит довольно медленно.

    Сперматозоиды, находясь в неблагоприятной для них среде, сохраняют свою жизнеспособность лишь в течение нескольких дней. Если яйцеклетка по маточной трубе движется слишком медленно, то в таком случае возможность естественного оплодотворения практически равна нулю. В итоге это способствует тому, что женщина, которая страдает хроническим воспалительным заболеванием маточной трубы (сальпингитом), может столкнуться с проблемой трубного бесплодия.

    К развитию бесплодия маточных труб, обусловленного спаечным процессом, могут привести и разнообразные инфекции, в том числе и те, что передаются половым путем. К таким заболеваниям можно отнести, например, хламидиоз или гонорею.

    Причинами, способствующими развитию вторичных патологий, ведущих к бесплодию, также являются проведенные внутриматочные гинекологические вмешательства. К ним можно отнести следующие:

    • выскабливания, проводимые по самым различным причинам как с лечебной, так и с диагностической целью;
    • аборты с применением медицинского инструментария;
    • гидротубацию маточных труб.

    К развитию трубного бесплодия может привести и эндометриоз. Эта опасная патология, к сожалению, стала встречаться в гинекологической практике все чаще. При эндометриозе нарушается полноценное функционирование фаллопиевых труб, что также способствует снижению вероятности самостоятельного зачатия малыша.

    Влияние перитонеального фактора

    Спаечный процесс, в результате которого появляются различные спайки (выросты), может развиться в женском организме практически где угодно. Исключение не составляет и полость малого таза. Наличие спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости у женщины можно считать перитонеальным фактором трубно-перитонеального бесплодия. Следует отметить, что спайки могут образовываться в разных местах. Так, они могут локализоваться в области мочевого пузыря, за маткой, в области яичников и маточных труб. Спайки словно «тяжи» начинают растягивать орган в разных направлениях. Это приводит к тому, что орган, пораженный спаечным процессом, просто не может полноценно функционировать.

    Наличие спаек внутри фаллопиевой трубы – это отдельная патология. В таком случае у зрелых яйцеклеток, которые вырабатываются здоровыми яичниками, также практически нет шансов встретиться со сперматозоидами. Спайки, которые имеются в маточной трубе, являются механическим препятствием на пути движения яйцеклетки. В таком случае вероятность естественного зачатия также существенно снижается.

    Развитие спаек в малом тазу у женщин может быть обусловлено различными причинами. Среди них и последствия проведенных гинекологических и хирургических операций.

    Наличие перенесенных операций в анамнезе должно стать для врача настораживающим признаком. В такой ситуации требуется проведение расширенной диагностики, в том числе направленной на выявление спаечного процесса в малом тазу.

    Как проявляется?

    Опасность трубного бесплодия во многом заключается в том, что женщина в течение долгого времени может и не подозревать о том, что у нее есть большая проблема с естественным зачатием малыша. Даже при наличии хронических заболеваний маточных труб трубное бесплодие развивается не всегда. Как правило, впервые задуматься о возможном наличии трубно-перитонеального бесплодия заставляют безуспешные попытки пары зачать малыша.

    В подавляющем числе случаев на прием к репродуктологу или гинекологу приходят женщины репродуктивного возраста, которые, несмотря на многократные попытки зачать малыша, не могут этого сделать. Для определения патологии, которая стала причиной такого состояния, врачи прибегают к назначению целого ряда диагностических процедур, в том числе по ряду показаний, включающих проведение обследования проходимости маточных труб. После проведения такой диагностики врачи могут понять точную причину, которая повлияла на развитие трубно-перитонеального бесплодия в каждой конкретной ситуации.

    Лечение

    Терапия трубного бесплодия всегда комплексная и довольно сложная. Перед проведением лечения женщине следует набраться мужества и терпения. Иногда бывает так, что для достижения положительного результата требуется довольно много времени, сил и даже финансовых затрат. Если врачи определяют, что с причиной, приведшей к трубно-перитонеальному бесплодию, можно справиться с помощью комплексной терапии, то они обязательно говорят об этом пациентке. Положительный настрой к лечению является одним из важных составляющих успеха.

    Медикаментозная терапия

    Лечение при помощи лекарств проводится обычно в том случае, если у женщины, страдающей трубным бесплодием, есть какие-то хронические воспалительные заболевания маточных труб. Ряд лекарственных препаратов борется с воспалением, уменьшая тем самым неблагоприятные проявления. Выбор лечебной тактики во многом зависит от конкретной патологии, которая стала причиной развития трубного бесплодия. Так, с целью терапии женщине, мечтающей стать матерью, могут быть назначены противовоспалительные средства. Они, как правило, назначаются на курсовой прием. При этом врач обязательно указывает однократную дозировку и количество дней приема. Определяется это индивидуально.

    Если причиной воспалительного процесса в маточных трубах стала инфекция, то в таком случае требуется назначение антибактериальных препаратов. В настоящее время доктора отдают предпочтение современным антибиотикам, которые обладают широким спектром действия. Преимущества назначения таких средств очевидны. Антибиотики, обладающие широким спектром действия, могут эффективно бороться с самыми разнообразными видами патогенных (болезнетворных) микробов. Современные антибактериальные препараты обычно хорошо переносятся. Они также назначаются на курсовой прием.

    После проведения антибиотикотерапии обязательно проводится оценка ее эффективности. Для этого женщине могут быть назначены анализы крови, а также проведение забора мазков из половых путей. Если проведенная антибактериальная терапия признается неэффективной, то в таком случае подбирается другой антибиотик с альтернативной схемой применения.

    В лечении инфекционных патологий могут использоваться различные препараты. Так, некоторые из них выписываются для перорального приема – в виде капсул, порошков или таблеток. Другие же вводятся посредством уколов.

    Выбор способа введения препарата во многом зависит от его химических свойств. Способ ведения лекарственного средства выбирает лечащий врач.

    Физиолечение

    Для лечения трубно-перитонеального бесплодия могут использоваться самые разнообразные физиотерапевтические методы. Одним из них является назначение электрофореза с лекарственными препаратами, обладающими противовоспалительным и рассасывающим действием. Для достижения положительного эффекта требуется, как правило, несколько процедур.

    Кратность посещений и количество лечебных сеансов определяет лечащий врач совместно с физиотерапевтом. Для каждой физиотерапевтической методики существует ряд противопоказаний, поэтому назначаются они только специалистами.

    Использованные источники: www.o-krohe.ru

    Есть ли шанс забеременеть при трубно-перитонеальном бесплодии? Симптомы и виды патологии и варианты ее лечения

    Трубно-перитонеальное бесплодие представляет собой частичную или полную непроходимость маточных труб, возникающую в результате воздействия различных негативных факторов. Спаечный процесс происходит, как защитная реакция организма, таким образом, здоровые ткани ограждают себя от воспаления. Такие нарушения в женском организме приводят к тому, что яйцеклетка не может попасть в фаллопиеву трубу после периода овуляции, из-за этого женщина не может забеременеть.

    Трубно-перитонеальный фактор нарушения зачатия — что это такое?

    Трубный и трубно-перитонеальный фактор бесплодия относятся к одному коду МКБ-10 и являются синонимичными понятиями, которые впоследствии приводят к бесплодию женщины. Отличительными особенностями является патогенез нарушения зачатия.

      Трубный фактор бесплодия представляет собой частичную или полную непроходимость маточных труб, возникшую в результате воспалительных процессов или заболеваний связанных с половыми органами. При этом непроходимость чаще всего вызвана скоплением жидкости.

    Движение яйцеклетки по трубе замедляется, в результате чего оплодотворение либо не происходит, либо оплодотворенная яйцеклетка не доходит до полости матки и прикрепляется в трубе или, что гораздо реже, в брюшной полости к стенкам кишечника, сальнику и другим анатомическим структурам.

  • Перитонеальный фактор происходит в результате образования спаек в малом тазу, в результате чего яйцеклетка не может проникнуть в фаллопиеву трубу и встретиться со сперматозоидом для оплодотворения. Причинами данной патологии могут стать воспаления или перенесенное хирургическое вмешательство.
  • Оба типа нарушений приводят к развитию бесплодия.

    Виды нарушения проходимости маточных труб

    Маточные трубы являются неотъемлемой частью в зачатии ребенка. При возникновении, каких либо патологий труб у женщины могут диагностировать бесплодие. Оно может быть вызвано следующими заболеваниями:

    1. Врожденные аномалии труб довольно редкое явление, особенно когда остальные органы в порядке. Такая патология обусловлена нарушением развития в эмбриональном периоде. При врожденных аномалиях часто наблюдается нарушение сложных процессов транспортировки по трубам. В редких случаях наблюдается отсутствие части трубы, причина этого до сих пор остается неизвестной.
    2. Непроходимость маточных труб происходит в результате спаечных процессов или сужения в просвете труб на фоне воспалительных процессов или перенесенных инфекций. В редких случаях наблюдается сбои в процессах перистальтики связанные с гормональным нарушением.
    3. Закупорка представляет собой непроходимость труб, из-за которой сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки, чтобы ее оплодотворить. Закупорка может быть механической, связанной с приобретенными воспалениями и заболеваниями или функциональной, вызванная нарушением функций трубы.
    4. Стеноз маточных труб является последствием лечебно-диагностического вмешательства. Такой вид непроходимости обычно развивается после проведения аборта, когда выскабливаются стенки матки. Это приводит к возникновению рубцовой ткани, а маточная труба после таких процедур становиться непроходимой.

    Чем может быть обусловлена патология?

    Бесплодие данного генеза не может появиться самостоятельно, его вызывают различные патологические процессы в организме женщины. Специалисты выделяют следующие факторы, которые могут вызвать трубное бесплодие:

    • Дефицитное состояние женских половых гормонов.
    • Наличие спаечных процессов.
    • Переизбыток в женском организме мужских половых гормонов.
    • Воспалительные процессы.
    • Эндометриоз.
    • Постоянные стрессы.
    • Хирургическое вмешательство в органы брюшной области и малого таза и гнойные процессы вызванные операцией.
    • Андексит.
    • Врожденные патологии.

    Прежде чем поставить диагноз трубное бесплодие специалист должен выяснить наличие этих факторов, чтобы убедиться в правильности направленной диагностики и дальнейшего лечения.

    Симптомы

    Обычно данная патология не вызывает симптомов, женщина узнает о наличии заболевания когда не может забеременеть или при наступлении внематочной беременности. Существует односторонняя и двусторонняя непроходимость, а также полная и частичная. В каждом случае патология может по-разному дать о себя знать:

    1. Односторонняя непроходимость с меньшей вероятностью, но все же дает женщине возможность забеременеть, при условии, что вторая труба будет полностью проходимая.
    2. Двухсторонняя непроходимость, проявляется главным симптомом невозможностью забеременеть в течение длительного количества времени. Выявляется патология путем диагностики.
    3. Полная или частичная непроходимость, также не предоставляет возможности яйцеклетке встретиться со сперматозоидом, что не дает возможности оплодотворения. В случае с частичной непроходимостью может возникнуть внематочная беременность, которая может привести к удалению труб.

    Диагностика

    При обращении к специалисту с жалобами о невозможности забеременеть, обследование женщины происходит следующем образом:

    • Гинекологический осмотр пациентки, который помогает выявить видимые причины такого состояния, такие как воспалительные процессы. Осмотр пальпаторным методом позволяет оценить размеры половых органов и их отклонение в строении.
    • Сбор анамнеза позволяет определить наличие хронических и гинекологических заболеваний.
    • Забор гинекологического мазка выявляет инфекционные заболевания.
    • Ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза дает возможность выявить наличие спаечных процессов и область их локализации. Именно этот вид диагностики позволяет диагностировать трубный фактор бесплодия.
    • Эндоскопические методы позволяют определить наличие спаек и их количество при помощи эндоскопа, который помогает увидеть изображение внутренних органов.

    Еще одной важной деталью в правильном проставлении диагноза является получение подробных сведений о менструальном цикле, что включает их периодичность и длительность. Особое внимание врач обратит на перенесенные заболевания половых органов, инфекции и хирургические вмешательства, что могло спровоцировать процесс закупорки.

    Лечение

    На сегодняшний день специалисты применяют широкий спектр методик позволяющий избавиться от проблемы с трубным бесплодием, а также дает возможность забеременеть. Сейчас применяют такие методы лечения данного заболевания:

    1. Хирургический: особенно эффективен этот метод при наличии спаек. Лечение выполняется путем рассечения спаечных процессов методом лапароскопии. Данная процедура представляет собой введение трубки в полость живота, через которую проводят инструменты для устранения спаек. Сейчас проведение такой операции дает возможность возобновить вход в маточные трубы или создать отверстия в них.
    2. ЭКО: данная процедура является альтернативным способом наступления беременности. Её назначают обычно женщинам, которые более двух лет пытаются забеременеть и не один из других способов не дает положительных результатов. Сама процедура представляет собой отслеживание менструального цикла, стимулирование овуляции и извлечение яйцеклеток. После этого их оплодотворяют сперматозоидами и помещают в матку, где эмбрион продолжает расти.

    Особое внимание при лечении такого вида бесплодия следует уделить психологическому состоянию женщины, исключив всевозможные стрессовые ситуации.

    Прогноз

    При постановке диагноза женского бесплодия трубно-перитонеального происхождения прогнозы могут быть самыми разными. Важным фактором является то, из-за чего произошли такие изменения в организме женщины. Поэтому первым делом врачи устраняют причины, к которым относятся воспаления и инфекции. Прогноз наступления беременности после лечения трубного бесплодия следующий:

    • После проведение хирургического вмешательства, больший шанс наступления беременности именно в первый год после операции. При этом оплодотворение наступает в 30% таких случаев.
    • Процедура ЭКО тоже не дает 100% результата, ее эффективность составляет 40%.

    Трубное и трубно-перитонеальное бесплодие не является приговором, ведь если женщина вовремя обратилась за помощью к специалистам и прошла необходимый курс лечения у нее появляется неплохой шанс забеременеть. Женщинам, которые не имеют таких проблем, но подвергались фактором, которые могут повлиять на проходимость труб, следует внимательно следить за своим женским здоровьем и в случае подозрения на патологию обратиться за помощью к гинекологу.

    Полезное видео

    Далее информативное видео про трубно-перитонеальный фактор бесплодия:

    Использованные источники: puziko.online

    Релевантные статьи