Герпес причина бесплодия

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Герпес

Еще несколько лет назад о вирусе герпеса было известно довольно мало. Даже врачи имели о нем не слишком ясное представление. Что уж говорить о простых смертных? В лучшем случае все познания исчерпывались тем, что именно этот вирус вызывает «лихорадку» на губах. Диагностика и лечение герпеса в широких масштабах не проводились, и потому даже те, кто столкнулся с наиболее серьезными последствиями заражения герпесом (бесплодием, невынашиванием беременности), далеко не всегда могли рассчитывать на специализированную помощь.

Сдать анализ на антитела к вирусу теперь можно во многих медицинских учреждениях, даже в некоторых КВД. Само по себе обнаружение в крови антител к вирусам еще не говорит о серьезной опасности и, тем более, о необходимости прерывать беременность, — утверждает гинеколог-вирусолог Московского городского герпетического центра Ирина Анатольевна Долгополова.- Ведь вирусоносителями являются около 98% всего населения. Но далеко не все они больны, и не всем, к счастью, угрожает рождение тяжелобольных детей. Врач должен делать выводы на основе того, какие именно антитела обнаружены у пациента.

Когда страшен вирус герпеса?

Для внутриутробного развития ребенка наиболее опасно, если мать заразилась герпесом или цитомегаловирусом непосредственно во время беременности. Не заметить первичное заражение герпесом трудно: впервые на лице или на половых органах (а иногда и на других участках тела) появляются зудящие, пузырьки может повыситься температура, появиться озноб, слабость. В крови в этот момент обнаруживаются антитела М. Если это случилось в первом триместре беременности, то она, как правило, заканчивается выкидышем. Если заражение произошло в третьем триместре, то 50—70% случаев оно приводит к преждевременным родам и заражению ребенка. Однако, и хроническая форма инфекции неизбежна. Если вирус поселился в организме давно и постоянно воспроизводит себя в одной из его сред (обнаруживается при анализе в моче, слюне), то тоже может повредить будущему ребенку. Такая форма называется персистирующей.

Относительно безопасная лишь скрытая форма (антитела G). Только в крови при ней внутриутробное заражение встречается в 5% случаев. Но если учесть, что при беременности иммунитет у женщины несколько снижается, то врачи рекомендуют сдавать анализ ежемесячно — чтобы заметить активизацию вируса. Но чаще всего заражение ребенка происходит не во время беременности, а в процессе родов (85% случаев), при кормлении грудью, при непосредственном контакте с матерью.

Что делать, если заражение герпесом произошло?

Для ре6енка это действительно опасно. Сколь велика окажется эта опасность и какой будет форма поражения вирусом, зависит, в первую очереди от состояния иммунной системы еще не родившегося младенца. Врачи выделяют три формы проявления инфекции у новорожденных:

  • Поражение кожи и слизистых оболочек.
  • Поражение центральной нервной системы (ребенок рождается с признаками энцефалита, что проявляется вялостью, снижением аппетита, судорогами, изменениями спиномозговой жидкости).
  • Диссеменированная форма, при которой поражаются печень, легкие и другие жизненно-важные внутренние органы.

Первая форма, конечно, самая легкая, и при немедленно начатом лечении противовирусными препаратами можно надеяться на выздоровление ребенка. При второй форме, ситуация более серьезная. Спасти удается лишь половину малышей. Но и у тех, кто выживает, возможны осложнения в виде повышения внутричерепного давления, психоэмоциональных проблем (особенно в критические моменты жизни), в худшем случае — даже детский церебральный паралич. Кроме того, заражение вирусом может привести к вторичному иммунодефициту, и для ребенка становится чрезвычайно опасной любая инфекция. Повышается риск пневмонии, поражения почек, сепсиса. Малышу с выраженным иммунодефицитом не справиться с такими тяжелыми заболеваниями, и он редко может прожить более полугода. При третьей, диссеменированной форме поражения смертность детей достигает 90%.

Фатально ли заражение герпесом?

Все эти цифры, конечно же, пугают. Особенно, если учесть, что однажды «подхватив» герпес, избавиться от него уже невозможно — он остается с нами пожизненно. Однако существуют методы, позволяющие снизить активность вируса и сделать его практически безопасным.

Когда следует начинать лечиться от герпеса?

Если рецидивы случаются четыре раза в год или чаще, то лучше не откладывать. Если в обозримом будущем планируется беременность, то курс лечения очень желательно пройти «до того». Курс этот достаточно длительный, рассчитанный на несколько месяцев. Обычно он включает использование специальных противовирусных препаратов, противогерпетической вакцины и иммуноглобулина. Беременным женщинам, у которых инфекция достаточно активна и может угрожать ребенку, назначается курс иммуноглобулина, а при обострениях — ациклавир (он не оказывает вредного воздействия на плод). Если к моменту родов анализы показывают, что инфекция по-прежнему достаточно активна и ребенок может заразиться, проходя через родовые пути, женщине рекомендуется кесарево сечение. Таким образом, те 85% случаев заражения, которые приходятся на роды, отнюдь не фатальны. Если во время кормления грудью женщина принимает назначенные врачом противовирусные препараты, то ребенок уже не может заразиться через молоко.

Генитальный герпес

Генитальный герпес обычно относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Поэтому, получив неутешительный результат анализа, вы невольно задаете себе вопрос: а кто же меня им «наградил»? Только в том случае, если вы были близки со своим сексуальным партнером, когда герпес бурно «цвел» у него на губах или интимных частях тела, можно считать, что он вас заразил. Вероятность заболевания и степень его тяжести зависит, в основном, от состояния вашей иммунной системы. Если иммунитет слаб, то заразиться вы можете даже от человека, у которого болезнь протекает в скрытой форме и который о ней не догадывается. Кроме того, герпес, даже генитальный, может с таким же успехом передаваться и воздушно-капельным и бытовым путем. Впервые высыпания появляются примерно через 7—10 дней после заражения. Так что, если в этот период никаких «подозрительных» контактов не было, явно не стоит никого винить. Герпес сам выбирает себе жертву среди более слабых. Еще более снижая иммунитет своего «хозяина», он способствует заражению самыми разнообразными заболеваниями, передающимися половым путем. Герпес заразен в основном во время обострений. В эти дни нужно воздержаться от сексуальных контактов, в том числе и орально-генитальных.

http://venerologia.policlinica.ru/herp02.html
http://venerologia.policlinica.ru/herp09.html
http://venerologia.policlinica.ru/herp11.html
http://www.herpes.ru/her/pat/hhv8/index.htm
http://www.herpesu-net.ru/index.php?page=herpes-all
http://www.mosmedclinic.ru/articles/15/19

Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: пока не найдены. Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.

Использованные источники: www.my-bt.ru

Влияние герпеса на зачатие

Если произошло зачатие во время рецидива герпеса, женщины обоснованно переживают за здоровье своего будущего ребенка. Само заболевание не всегда сопровождается недомоганием. Во многих случаях оно доставляет больному только небольшой дискомфорт. Симптомы герпесвирусной инфекции многие игнорируют и ведут обычный образ жизни, не задумываясь о последствиях. Когда становится известно о наступившей беременности, женщины вспоминают о недуге. Вирусные инфекции особенно опасны для развивающегося плода. Они могут стать причиной серьезных нарушений его развития или гибели.

Характерные черты герпесвирусной инфекции

Возбудителем герпесвирусной инфекции является вирус простого герпеса (ВПГ). Выделяют 2 основных вида ВПГ: 1 и 2 типа. Каждый из них имеет свои разновидности штаммов, отличающихся степенью агрессивности и устойчивостью к лекарственным препаратам. Штаммы ВПГ 1 типа чаще вызывают очаги инфицирования на лице и руках. Вирусы 2 типа обычно являются причиной развития генитального герпеса.

Большинство людей заражается ВПГ 1 типа в раннем возрасте воздушно-капельным путем. Способом передачи генитального герпеса является половой контакт, в том числе и орально-генитальный. Пик инфицирования ВПГ 2 типа приходится на возраст 20–29 лет. У больных, имеющих иммунитет к ВПГ 1 типа, инфицирование ВПГ 2 типа не вызывает ярко выраженных симптомов.

Зараженные люди являются пожизненными носителями ВПГ. У каждого второго инфицированного диагностируется рецидивирующая форма заболевания. Спровоцировать обострение герпесвирусной инфекции могут:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • длительное пребывание на солнце;
  • травма;
  • прием алкоголя;
  • гормональные колебания;
  • частая смена полового партнера.

Если у женщины сильный иммунитет, рецидив болезни проявляется только в виде герпетических высыпаний. При обострении герпесвирусной инфекции, вызванной ВПГ 1 типа, очаги поражения чаще всего появляются на слизистой оболочке губ, глаз и носа. При генитальном герпесе сыпь обнаруживают на половых губах, слизистой оболочке влагалища и шейке матки, кроме того, в промежности и на коже бедер.

Высыпания сопровождаются зудом, болью и жжением. При ослабленном иммунитете обострение вызывает слабость и увеличение паховых лимфатических узлов. Температура тела может подниматься до 38°С и выше.

Существуют еще и нетипичные формы герпесвирусной инфекции, которые не сопровождаются характерными симптомами и трудно поддаются диагностике.

Чем опасна герпесвирусная инфекция при беременности

Наиболее опасно первичное инфицирование беременной. В первые 6 недель после зачатия эмбрион особенно уязвим перед воздействием любых негативных факторов. Если женщина была заражена генитальным герпесом в период, когда произошло оплодотворение, риск гибели плода составляет 34%. Если эмбриону удается выжить, он с высокой долей вероятности будет иметь тяжелые пороки развития. ВПГ поражает печень, почки, кишечник, легкие, надпочечники, поджелудочную железу, сетчатку глаз или мозг ребенка.

К моменту зачатия многие женщины уже имеют сформированный иммунитет к ВПГ. Рецидивирующий лабиальный (на лице) и генитальный герпес не является показанием к прерыванию беременности. Присутствующие в крови беременной женщины антитела ослабляют возбудителей заболевания и не дают им причинить вред матери и эмбриону.

Вероятность развития тяжелых патологий и гибели плода не превышает 4%. Если женщина сразу обратится к врачу после обнаружения беременности и сообщит о рецидиве, вероятность негативного развития событий составит всего один процент. Своевременное лечение помогает минимизировать влияние герпесвирусной инфекции на плод.

Рецидивы генитального герпеса опасны в третьем триместре беременности. Риск заражения ребенка во время прохождения по родовым путям достигает 90%. Поскольку обострения герпесвирусной инфекции нередко возникают бессимптомно, за 4 недели до родов беременной делают анализы мазка из цервикального канала. Чаще всего у женщин ВПГ обнаруживают в канале шейки матки. Если в собранном материале дважды за месяц были выявлены антигены ВПГ, рожать естественным путем беременной запрещают. В таких случаях осуществляют кесарево сечение.

Как влияет ВПГ на способность забеременеть

Герпес и зачатие тесно связаны. Особую опасность представляет генитальная форма. Характерной особенностью генитального герпеса у женщин является многоочаговость. В патологический процесс часто вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, матка и яичники.

Очаги поражения на этих органах могут возникать одновременно с появлением высыпаний на наружных половых органах или изолированно. Поэтому инфекционный процесс иногда протекает незаметно для женщины. Он может стать причиной хронических состояний, препятствующих зачатию ребенка. Рецидивирующий лабиальный герпес мало влияет на способность забеременеть.

ВПГ нередко становится причиной отсутствия положительного результата при неоднократных попытках забеременеть искусственным путем. В процессе проведенных исследований было обнаружено, что большинство супружеских пар, планирующих экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), не подозревали о наличии рецидивирующей герпесвирусной инфекции.

Наличие герпесвирусной инфекции у женщины снижает на 50% вероятность забеременеть с помощью искусственного оплодотворения. Рецидивирующая форма болезни у мужчин уменьшает фертильность не так сильно (5%).

Влияние герпеса на зачатие зависит от тяжести заболевания и частоты его рецидивов.

Если обнаружены признаки инфекции, необходимо отложить зачатие. Чтобы женщина благополучно забеременела и выносила ребенка, она должна вылечить герпесвирусную инфекцию. Лечение необходимо также ее супругу.

Как определяется наличие герпесвирусной инфекции

Наиболее достоверным методом определения герпесвирусной инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА):

  1. Он позволяет обнаружить в крови защитные антитела к вирусу, принадлежащие к 3 разным классам Ig: G, A и M.
  2. С его помощью удается выявить активную стадию герпесвирусной болезни до появления первых симптомов.
  3. ИФА используется для диагностирования бессимптомных форм заболевания.

Антитела IgМ можно обнаружить через 5 дней после начала заболевания. Их концентрация достигает пика во время обострения генитального и лабиального герпеса, а затем постепенно снижается на протяжении нескольких месяцев. Если в крови не были обнаружены антитела IgМ, это не означает, что активного инфекционного процесса в организме нет.

Антитела IgА образуются в сыворотке крови через 10–14 дней после начала заболевания. Их можно обнаружить даже в семенной и вагинальной жидкости. Повышение концентрации IgА свидетельствует об активности инфекционного процесса.

После эффективного лечения количество IgА снижается. Если показатель IgА остается высоким после лечения, он сигнализирует о наличии хронической формы герпесвирусной инфекции.

У людей, которые были инфицированы ВПГ, в крови постоянно присутствуют антитела IgG. Их обнаружение не является признаком развития патологии. Опасным симптомом является повышение уровня IgG. Количество антител IgG увеличивается при повторном воздействии антигена. Показательным является обнаружение одновременно 2 видов Ig: А и G. В таком случае делают повторный анализ через 1–2 недели после первого. Он позволит определить динамику процесса. Если количество антител будет больше, то процесс активизируется.

Метод ИФА также помогает определить количество (титр) иммуноглобулинов в крови и оценить состояние противовирусного иммунитета. Высокие показатели свидетельствуют о перенесенном обострении. В таких случаях лечение уже не требуется.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет обнаружить ДНК вируса в клетках слизистой оболочки. Если анализ положительный, он будет свидетельствовать об активности процесса.

Подготовка к зачатию

Чтобы герпес при зачатии не вызвал нежелательные последствия, надо определить его активность в организме.

За 1–2 месяца до предполагаемой овуляции необходимо сделать анализ крови на наличие антител. При обнаружении высокого показателя IgМ беременность планировать не стоит. Зачатие допускается только в случае, когда эти антитела не будут обнаружены в крови. Наличие антител IgG не является препятствием к беременности.

Метод ИФА позволяет определить вероятность развития рецидивов во время беременности. Очень большая концентрация IgG, превышающая нормальные показатели в несколько раз, свидетельствует о высоком риске развития обострений. В таком случае перед планированием беременности нужно проконсультироваться с врачом-инфекционистом.

Использованные источники: wikiderm.ru

Возможно ли зачатие при герпесе у мужчин?

Как уберечься от инфекции, если пара планирует зачатие? Безопасно ли зачатие при герпесе у мужчин? Ведь, женщина, как правило, осознает риски, возникающие при наличии вируса у нее. А мужчина? Согласно статистическим исследованиям, вирусом герпеса заражено около 70% населения Земли. Так как вирус передается половым путем, то чаще всего болеют оба партнера. Безопасный секс — гарантия от инфицирования, если один из партнеров болен.

Вирус человеческого герпеса

Человек может быть инфицирован 8 видами герпеса, но только вирус I и II серотипа вызывают Herpes simplex — простой герпес. Вирус I серотипа (ВПГI) вызывает высыпания верхней части тела, вирус II типа (ВПГII) локализуется в нижней части.

Симплекс, или «простуду на губах» вызывает ВПГ I, а вот генитальный герпес в 80% случаев проявление заражения ВПГ II. Однако орально-генитальные контакты способствуют «смешиванию» вирусов, поэтому нельзя однозначно утверждать, что при генитальном герпесе в организме только один серотип вируса.

Герпес может провоцировать:

  • опасные болезни;
  • рецидивирующие заболевания;
  • инфекции;
  • трансплацентарные болезни, вызывающие врожденные уродства плода.

Поэтому при планировании беременности женщины обычно сдают анализ на ТОРЧ-инфекции. Этот анализ показывает наличие в организме антител к инфекциям, опасных для жизни беременной и плода. Вирус герпеса входит в состав ТОРЧ-комплекса, на ряду с такими заболеваниями, как краснуха, ветряная оспа, гепатит В и С, токсикоплазмоз, венерические заболевания ВИЧ и цитомегаловирус.

Мужчины обычно не сдают такие анализы, поэтому и возникает вопрос — чем опасно для плода наличие вируса герпеса у мужчины? Если герпес проявляется, то его можно вовремя заметить и пройти курс лечения. Сложнее, если заболевание протекает в скрытой форме.

Меры профилактики заражения

После того, как пара приняла решение о зачатии ребенка, мужчина должен:

  1. Пройти тест на ТОРЧ-инфекции или анализы на вирус простого герпеса (I и II). Наиболее информативными являются: иммуноферментный анализ (ИФА); полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  2. При обнаружении активной инфекции необходимо пройти курс лечения и только после истечения 6 месяцев можно планировать зачатие.
  3. На фоне ремиссии мужчина может пройти вакцинацию вместе с будущей матерью, для этого используются вакцины Герпевак, Герповакс.
  4. Обязательным условием является отсутствие половых контактов, если у мужчины наблюдается обострение заболевания.
  5. Возможно внутрисосудистое облучения крови лазером. Данная процедура эффективно снижает активность вируса герпеса.
  6. Женщине необходимо после полового акта (через 2 часа) ввести во влагалище свечу Бетадин, а бедра, лобок и наружные половые органы обработать раствором Бетадин или жидким мылом Бетадин.

При индивидуальной непереносимости препаратов йода, Бетадин можно заменить аналогами. Свечи: Ороназол, Микосист, Микофлюкан, Дифлюзол. Раствор: Ацебин спрей, Риванол, Цитеал, Октенисепт.

Метод супрессивной терапии

Современным методом борьбы с рецидивом герпеса является супрессивная (превентивная) терапия. В результате клинических исследований было установлено, что длительное применение таких препаратов, как Ацикловир и Валацикловир по специальной схеме снижало частоту проявлений заболевания у более 70% больных, а у 25% симптомы герпеса практически не проявлялись на всем протяжении приема препарата. Если у мужчины есть герпес, а женщина здорова, то супрессивная терапия тоже способствует существенному снижению бессимптомного выделения вируса герпеса.

Подавление вируса для исключения заражения партнера можно поддерживать длительное время без угрозы здоровью пациента. Данная методика предусматривает прием препаратов в течение 1 года и более.

На фоне лечения показан прием иммуноглобулинов, стимуляторов вырабатываемого организмом интерферона и препаратов, поднимающих клеточный иммунитет. Существует ряд препаратов, в том числе и широко известный Интерферон, которые стимулируют выведение из организма вируса герпеса. Рекомбинантный препарат Виферон применяют в виде свечей и жидкости. Комплексное применение Виферона и Ацикловира существенно повышает эффект лечения.

Применение препаратов, стимулирующих продукцию интерферона организмом, показано обоим партнерам в целях профилактики. Наиболее эффективными препаратами при герпесе являются Амиксин и Кагоцел.

После проведенного курса лечения показан повторный контроль состояния здоровья обоих партнеров.

Эффективность превентивных мер во многом зависит от применения профилактических методик мужчиной и женщиной.

Для снижения риска заражения необходимо:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • полноценно и сбалансированно питаться;
  • нормализовать сон и отдых;
  • исключить вредные привычки;
  • вести активный образ жизни.

Соблюдение этих правил не только укрепит иммунитет и снизит риск инфицирования, а при наличии вируса — рецидива заболевания, но и благотворно повлияют на организм будущих родителей.

При наличии в организме женщины антител к вирусу простого герпеса, риск заражения плода не высок. Только период обострения заболевания опасен инфицированием. Особенно опасно первичное заражение при планировании зачатия или беременности.

Опасность герпеса для беременной

Вирус герпеса по тератогенной (способности вызывать у зародыша или плода структурные и функциональные патологии) активности уступает только краснухе.

В научной литературе приведены такие данные о влиянии герпеса на беременность:

  • риск инфицирования плода при первичном генитальном герпесе составляет более 45%, рецидивирующий герпес опасен в 7% случаев;
  • герпес является причиной выкидыша в 30% на ранних сроках и в 50% в третьем триместре;
  • у половины внутриутробно инфицированных детей герпес вызывает функциональные расстройства в старшем возрасте;
  • у инфицированных женщин в 70% рождаются больные дети, их смертность в раннем возрасте превышает 50%.

Особую опасность представляет заражение первичным герпесом при зачатии. В этом случае риск заражения плода превышает 50%. Поэтому необходимо заранее принять меры, чтобы обезопасить ребенка.

Профилактические мероприятия нужно проводить и женщине. Они аналогичны перечисленным для мужчины. Наличие вируса у одного или обоих партнеров не исключает планирования зачатия и нормальной беременности.

Если женщина страдает от герпеса, особенно генитального, то это может привести к бесплодию, самопроизвольному выкидышу и инфицированию плода, особенно во время родовой деятельности. Наличие вируса герпеса у мужчины также может привести к бесплодию. Поэтому важно перед тем, как решить родить ребенка, пройти полное обследование обоим партнерам.

Использованные источники: moyakoja.ru

Генитальный герпес у беременных: причины, симптомы, лечение

Генитальный герпес (ВПГ-2, простой герпес 2-го типа, HSV-2) – это одна из инфекций, передаваемых половым путем, которая приводит к очень серьезным проблемам со здоровьем у инфицированных новорожденных. Примерно 45 миллионов европейцев имеют генитальный герпес, в год заражается около 1 млн. человек, в том числе около 1500 новорожденных.

Большинство женщин с HSV-2 рожают здоровых детей, но небольшое количество передают вирус своему ребенку в процессе вагинальных родов. По этой причине для беременных женщин особенно важно вовремя распознать симптомы генитального герпеса и немедленно обратиться к врачу, если они думают, что могут быть заражены.

Причины генитального герпеса

Возбудителем герпеса генитального является вирус герпеса простого (HSV), который похож на вирус, вызывающий опоясывающий лишай и ветрянку (ветряную оспу). После первичного инфицирования, HSV может некоторое время «скрываться» в нервных клетках, из-за чего иммунная система организма не может до них добраться. Спустя некоторое время вирус начнет свое распространение дальше по организму.

Существуют два основных вида HSV:

  • ВПГ-1 или вирус герпеса первого типа, который вызывает герпес вокруг рта и губ;
  • ВПГ-2 или вирус герпеса второго типа, который вызывает генитальный герпес.

Тем не менее, второй тип герпеса может проявляться не только на гениталиях, но и на губах, а беременные женщины, зараженные именно вторым типом герпеса, могут передать инфекцию своим младенцам.

Влияние окружающей среды (тепло, трение, половой акт, менструация, высокая температура, эмоциональный стресс) может вызвать новую вспышку заболевания. В среднем, инфицированный человек испытывает четыре или пять рецидивов в год. Вспышки, как правило, со временем становятся менее тяжелыми и менее частыми. Первичная стадия заболевания может длиться от 2 до 4 недель. Рецидивирующие вспышки обычно короче и мягче.

Пути передачи герпеса

Герпетическая инфекция передается посредством прямого контакта с инфицированным человеком. Вы можете заразиться HSV во время:

Инфицированный человек может перенести вирус из одной части тела на другую посредством немытых рук. Поэтому лица, которые имеют герпес на губах, всегда должны тщательно мыть руки (желательно с антибактериальным мылом) после контакта со слюной, прежде чем прикасаться к области половых органов.

Очень редко ребенок заражается герпесом еще до рождения. Как правило, дети становятся инфицированными герпесом в первые годы жизни. Заражение может произойти, когда у ребенка есть прямой контакт с:

  • герпетическими высыпаниями (например, если его целовал человек с герпесом на губах);
  • слюной, содержащей вирус герпеса (например, если коснуться губ ребенка пальцами после контакта со слюной больного человека).

Симптомы генитального герпеса

Вскоре после заражения, в области половых органов появляются скопления мелких пузырьков – герпетическая сыпь. Эти пузыри чешутся и становятся болезненными. Спустя некоторое время они лопаются, оставляя болезненные язвы. Высокая температура, усталость, боль в области уретры или влагалища – довольно частые симптомы генитального герпеса.

Для диагностики герпеса используются следующие методы:

  • визуальный осмотр сыпи или язв на гениталиях;
  • исследование мазка при помощи метода ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции).

Врач также может назначить анализ крови, чтобы подтвердить поставленный диагноз.

Большинство герпетических инфекций, первичных и рецидивирующих, не вызывают никаких симптомов. Такие инфекции называются бессимптомными («тихими») и обычно не диагностируются. В результате, около 90% людей, которые заражены генитальным герпесом, не знают об этом. Тем не менее, люди с бессимптомной инфекцией могут передавать вирус другим, включая новорожденного ребенка.

Лечение генитального герпеса у взрослых

Как такового лечения герпеса не существует, но есть три противовирусных препарата, которые помогают сократить продолжительность вспышки заболевания и помогают облегчить симптомы (в скобках указаны названия препаратов, содержащих указанные действующие вещества):

  • ацикловир («Ацикловир», «Ацик», «Герпевир», «Зовиракс»);
  • валацикловир («Валацикловир», «Валтрекс», «Валвир», «Вайрова», «Вацирекс»);
  • фамцикловир («Фамцикловир», «Фамвир», «Минакер»).

Эти препараты рекомендованы для применения у людей, имеющих первичный или рецидивирующий герпес с тяжелыми симптомами. Врач также может рекомендовать ежедневное лечение одним из этих препаратов, чтобы помочь уменьшить число вспышек у людей, которые имеют их часто.

Беременным женщинам, у которых первичное заражение или рецидив герпеса, назначают препараты с ацикловиром. Этот препарат оказался безопасным для приема во время беременности, и не было доказано его связи с врожденными дефектами спустя более чем 20 лет его применения среди беременных женщин. Валацикловир и фамцикловир обычно не рекомендуются во время беременности, потому что об их безопасности для плода практически ничего неизвестно.

Осложнения от герпеса во время беременности

Беременные женщины, которые впервые заражаются герпесом незадолго перед родами, в 30 – 50% случаев передают инфекцию своим новорожденным детям во время вагинальных родов, но только если у них есть выраженные симптомы (сыпь или язвы). Это риск настолько велик, потому что организм женщины не успевает за такое короткое время выработать необходимых для борьбы с заболеванием антител, которые могут защитить ребенка во время родов. Исследования показывают, что впервые во время беременности заражаются генитальным герпесом около 2% женщин.

Женщины, которые болели герпесом до беременности, или у которых произошла вспышка или инфекция во время родов находится в латентной форме, передадут инфекцию своему ребенку лишь в 3% случаев.

Симптомы герпетической инфекции у новорожденных

У некоторых зараженных новорожденных вокруг рта или на коже появляются язвы или могут развиться глазные инфекции. Когда инфекция остается ограниченной в этих местах, большинство инфицированных детей развиваются нормально, хотя при поражении глаз могут произойти серьезные необратимые повреждения глазных нервов.

Тем не менее, герпетическая инфекция у новорожденных часто распространяется в мозг и многие внутренние органы. Дети, инфицированные герпесом, часто отличаются повышенной раздражительностью, плохо едят и могут страдать от эпилептических припадков. Даже при наличии лечения, около 30% детей с тяжелой герпетической инфекцией, когда поражены несколько внутренних органов, около 4% детей с черепно-мозговыми инфекциями, вызванными герпесом, умирают. Многие из этих детей, которые выживают, становятся инвалидами, отстают в умственном развитии, страдают от церебрального паралича (ДЦП), судорог (эпилепсии), имеют необратимые повреждения зрения и слуха.

Лечение герпеса у новорожденных

Как правило, новорожденных лечат ацикловиром. Этот препарат достаточно успешно помогает в лечении локализованных инфекций глаз, кожи и слизистой рта. Но его эффективность доказана только на ранних стадиях развития инфекции. После того, как инфекция распространяется на мозг и внутренние органы, ацикловир становится не эффективен.

Конечно, идеальный вариант – это обезопасить ребенка от заражения. Для этого врач должен тщательно обследовать беременную женщину на наличие признаков инфекции, особенно когда у нее начинаются роды.

Если у женщины активная инфекцию (первичная или рецидивирующая) на момент родов, ребенка обычно защищают от заражения, проводя матери кесарево сечение. Вагинальные роды безопасны только для женщин с латентным герпесом, у которых на момент родов нет признаков инфекции.

Некоторые врачи рекомендуют женщинам с первичной инфекцией или с рецидивом герпеса, случившимся во время беременности, в последний месяц беременности принимать ацикловир. Некоторые исследования показывают, что такое лечение может помочь предотвратить активные формы инфекции во время родов и уменьшить необходимость кесарева сечения.

Профилактика генитального герпеса при беременности

Беременная женщина, у которой в анамнезе нет генитального герпеса, должна соблюдать специальные меры предосторожности, чтобы не заразиться герпесом, особенно в последнем триместре, когда риск для ребенка является самым высоким.

Если ее партнер болел герпесом, женщине желательно сдать кровь на анализ, чтобы выяснить, является ли она инфицированной, поскольку у нее может быть латентная инфекция.

Если женщина окажется здоровой, то в последнем триместре беременности ей стоит избегать контактов, в том числе половых и орально-генитальных, со своим инфицированным партнером. До третьего триместра она и ее партнер должны избегать половых отношений и других контактов, когда у партнера есть симптомы инфекции. Партнер обязательно должен пользоваться презервативом даже тогда, когда у него нет симптомов!

Использованные источники: mamusiki.ru

Герпес и бесплодие

Искусственное оплодотворение является одной из последних надежд многих семейных пар в попытке зачать малыша. Но препятствием на пути к мечте может стать знакомый всем герпес. Как же связаны между собой герпес и бесплодие?

В одном из недавних клинических исследований принимали участие более чем полторы сотни супружеских пар, которые попробовали зачать ребенка с помощью ЭКО. Возраст женщин колебался от 25 до 48 лет. В ходе исследования для анализа использовались образцы фолликулярной жидкости, взятые у женщин, и пробы спермы у мужчин. Также проводилась проверка на наличие вируса обыкновенного герпеса. Нужно также отметить, что ни у одной из пар вирус не проявлял себя явно, и часто исследуемые даже не знали, есть у них герпес или нет. Тем более удивительно, что инфекцию выявили у 70% пар. Причем вирус присутствовал и в фолликулярной жидкости, и в мужской сперме.

В итоге только 40 % исследуемых пар успешно зачали ребенка с помощью ЭКО. Причиной неудачи, как выяснилось, был тот самый герпес и бесплодие явилось его прямым следствием. При этом на вероятность зачатия влияет именно наличие вируса в биологических жидкостях женщины.

Если анализ на герпес положительный — шансы на успешное развитие беременности уменьшаются вдвое. В данные клинического исследования включались как неразвившиеся и прерванные беременности, так и неудачные попытки зачатия без образования жизнеспособных эмбрионов.

Вывод специалистов действительно поражает — ведь герпес — одна из самых распространенных на земном шаре инфекций. Считается, что его переносят 90% жителей планеты. Различают два вида герпеса. Первый – проявляет себя в основном на лице, реже на руках и ногах. Второй – генитальный, проявляется высыпаниями на половых органах. Вирус герпеса – самая частая инфекция, передающаяся половым путем.

Недавно и отечественные специалисты подтвердили, что герпес и бесплодие тесно связаны, и именно у носителей вируса фертильность снижена практически вдвое. Кроме того, часто герпес вызывает некоторые патологии беременности, влияющие на здоровье будущего малыша.

Использованные источники: mamki.info

Релевантные статьи