Вероятность бесплодия после операции варикоцеле

Бесплодие после варикоцеле

Если мужчине диагностировали патологию на семенном канатике, то это еще не повод отчаиваться. Хоть само по себе заболевание не смертельное, но его переход в запущенную стадию с высокой вероятностью приведет к потере фертильной функции. Высок ли риск бесплодия после варикоцеле? Как избежать необратимых последствий данного недуга?

Социальное значение варикоза яичковых сосудов состоит в таком негативном проявлении как бесплодие после варикоцеле. Характер протекания заболевания, которое не было своевременно диагностировано, приводит к неожиданным сложностям. У пациента могли рождаться дети от первого брака, а во втором потомки не спешат появляться на свет. О нарушении данной функции мужчина даже не подозревает, поскольку уже успел стать отцом. Чтобы понять причину отсутствия наследников, пациенту нужно срочно обратиться в клинику и сделать спермограмму.

Риск бесплодия после варикоцеле

Если по результатам обследований доктор замечает явные отклонения в параметрах эякулята, то это является сигналом к проверке вероятности присутствия патологии в лозовидном сплетении. На данном этапе клинические проявления могут быть слабыми, мужчина не видит и не ощущает изменений. По результатам осмотра и пальпации доктор вынесет окончательный диагноз и если это варикоцеле, то его придется лечить оперативным способом. Игнорирование лечения приводит к необратимым последствиям — бесплодию после варикоцеле.

Нейтрализовать риск бесплодия после варикоцеле, устранить боль и дискомфорт позволяет хирургическое вмешательство. Квалифицированный медик никогда не станет стимулировать сперматогенез, не ликвидировав причину его нарушения. Консервативные методики лечения давно признаны неэффективными, поэтому единственным способом устранения ранее обнаруженных отклонений в спермограмме является проведение операции. Навсегда избавиться от заболевания и не допустить потерю фертильности позволит высокоэффективная манипуляция Мармара, которую выполняют в нашей клинике.

Использованные источники: varicocele-clinic.ru

Бесплодие после операции варикоцеле

Варикоцеле — одно из самых распространенных мужских заболеваний. Поэтому каждого из нас волнует вопрос, можно ли забеременеть при варикоцеле, и как это сделать. Отвечает главный врач Клиники МАМА — Виктория Викторовна Залетова.

Варикоцеле — действительно одно из наиболее часто встречающихся заболеваний мужской репродуктивной системы, его диагностируют у 15-17% процентов представителей сильного пола. Как правило, варикоцеле бывает только с одной стороны — слева (80–98%), это связано с особенностями расположения вен в организме. Чаще всего варикозное расширение вен семенного канатика небольших размеров, и с ним можно спокойно прожить всю жизнь. Но в большинстве случаев осложнением варикоцеле является мужское бесплодие, поэтому лучше всего в плановом порядке обратиться к специалистам — врачам-репродуктологам. Но давайте по порядку.

История болезни

Варикоцеле — расширение вен семенного канатика вследствие нарушения кровообращения в сосудах яичек. Развитие заболевания обычно связывают с недостаточностью клапанов яичковой вены или врожденным отсутствием этих клапанов. Заболевание принято классифицировать по степени расширения вены яичка и семенного канатика, различают 4 степени варикоцеле:

0 степень — вены яичка не прощупываются руками, их варикозное расширение определяется только инструментально (УЗИ, допплерография).

1 степень — расширение вен прощупывается в положении стоя, в положении лежа варикоцеле не определяется.

2 степень — расширенные вены прощупываются и в положении стоя, и в положении лежа.

3 степень — расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом.

Расширенные венозные сосуды вокруг яичка приводят к тому, что терморегуляция мошонки утрачивается, и яичко перестает охлаждаться — нормальный сперматогенез оказывается подавленным. Именно поэтому варикоцеле является одним из основных факторов мужского бесплодия.

Варикоцеле может отражаться не только на количественных, но и на качественных показателях мужских половых клеток — подвижности и жизнеспособности, но зачастую заболевание — лишь вершина айсберга, и мужской фактор бесплодия обуславливается целым комплексом заболеваний мужской репродуктивной системы.

Поэтому при планировании беременности в паре мужчине стоит пройти комплекс обследований, а не ограничиваться диагностикой варикоцеле. Необходим осмотр уролога-андролога— оценка развития заболевания с анатомической точки зрения и исследование эякулята — спермограмма помогает оценить количество и качество сперматозоидов. После этого врач оценит шансы на достижение беременности в паре.

Беременность при варикоцеле

Если женщина не имеет противопоказаний для наступления беременности — ключевое условие успешного оплодотворения — нормальные сперматозоиды мужчины. Варикоцеле, как мы говорили, может влиять на сперматогенез, понижая качество спермы. Поэтому нормальные сперматозоиды, способные к оплодотворению, нужно отбирать «вручную»: помогает экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с применением современных технологий, повышающих частоту наступления беременности при нарушенном сперматогенезе. А именно: SMART — биологическая активация неподвижных сперматозоидов, и ICSI-MAQS выбор самого лучшего сперматозоида для проведения интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку. Часто репродуктологрекомендует сохранить жизнеспособные сперматозоиды, их витрифицируют — замораживают на будущее, если пара захочет еще иметь детей.

Еще один потенциальный шанс на наступление беременности при варикоцеле — хирургическое лечение заболевания. Это может быть лигирование яичковой вены, лапароскопическое клипирование, либо микрохирургическая эмболизация. Однако операция может быть успешна только в случае, если «возраст» заболевания не превышает 3-5 лет. Тем не менее, стопроцентную гарантию на восстановление репродуктивной функции мужчины и беременность после операции варикоцеле не может дать ни один уролог.

В заключение

Если беременность в нашей паре не наступает исключительно по причине варикоцеле у мужчины, для достижения долгожданной беременности нам стоит ответить на следующие вопросы:

  • Какова длительность существования варикоцеле у мужчины?
  • Какова степень обратимости изменений в сперматогенезе?
  • Поможет ли хирургическое лечение восстановить сперматогенез?
  • Есть ли в эякуляте единичные жизнеспособные сперматозоиды?

Объективные ответы на эти вопросы помогут нам понять, как забеременеть при варикоцеле. А также решить, какой способ лечения будет наиболее эффективным и, при этом, наименее травматичным, в том числе, с психологической точки зрения. Выход есть всегда. Современные репродуктивные технологии доказывает это изо дня в день, даже в самых тяжелых случаях мужского бесплодия.

Использованные источники: www.ma-ma.ru

Варикоцеле и бесплодие: можно ли после операции иметь детей?

Возможность иметь здоровое потомство волнует и женщин, и мужчин. Однако наличие некоторых патологий половых органов внушает серьезное опасение представителям сильной половины человечества.

Многие из них хотят знать, действительно ли после операции варикоцеле можно иметь детей и стоит ли вообще решаться на такое оперативное вмешательство.

Причины и симптомы варикоцеле

Варикоцеле – варикоз вен семенного канатика и яичка

Почти у 17% всех мужчин встречается варикоцеле, или расширение вен семенного канатика. В подавляющем большинстве случаев заболевание затрагивает левое яичко, что вызвано особенностями строения кровеносной системы.

В большинстве зарегистрированных случаев варикоцеле имеет незначительные размеры и не сказывается на общем и интимном здоровье мужчины. Однако при желании иметь детей обращаться за врачебной помощью нужно как можно раньше, ведь операция дает положительный эффект в тех случаях, когда проводится в течение 3-5 лет после начала заболевания.

Если прооперироваться позже, эффект будет, но риск остаться бесплодным все равно остается.

Варикоцеле представляет собой вариант варикозного расширения вен, связанного с нарушением кровообращения в сосудах половых органов мужчины. В основном заболевание развивается по следующим причинам:

  • Генетическая предрасположенность. Неправильное формирование и развитие соединительной ткани приводит к нарушению функционирования венозных клапанов. В результате кровь начинает неправильно циркулировать, стенки сосудов растягиваются, деформируются, возникает варикоз.
  • Высокое давление в брюшной полости. В основном оно появляется у спортсменов-тяжелоатлетов, людей, занятых тяжелым физическим трудом, пожилых мужчин, особенно у страдающих запорами в хронической форме.
  • Новообразования в мочеполовой системе, в первую очередь в почках. Они нарушают нормальный кровоток, что и приводит к развитию заболевания.

Основная угроза наличия варикоцеле – это бесплодие, но у мужчин в возрасте это заболевание часто является признаком наличия различных опухолей. Новообразования могут оказаться и злокачественными, поэтому при появлении только лишь подозрения на нарушение нормальных функций нужно немедленно обращаться к врачу за обследованием.

Симптомами заболевания являются следующие проявления:

  1. На начальных стадиях варикоцеле бессимптомно, расширения вен внешне не видно и оно не прощупывается.
  2. У мужчины могут появиться тянущие боли и дискомфорт в мошонке, особенно после сильной усталости или физических нагрузках.
  3. Вены начинают легко прощупываться, становятся заметными внешне. Мошонка может отвисать. Болезненность усиливается.
  4. При запущенном состоянии отмечается визуальная деформация мошонки, образование крупных выпуклых вен, постоянные боли даже в состоянии полного покоя.

Своевременное обращение к врачу очень важно, так как обычно у больного с варикоцеле обнаруживаются и другие проблемы с работой сосудов, в частности, варикозное расширение вен и патологии функционирования сердечно-сосудистой системы.

Стадии и диагностика

Симптомы и осложнения зависят от стадии варикоцеле

Стадии заболевания определяются по степени расширения семенного канатика и его вен:

  • 0 – вены визуально не расширены, не прощупываются, могут быть выявлены при дополнительном обследовании при помощи допплерографии или УЗИ (не во всех случаях).
  • 1 – вены можно прощупать только в том случае, если мужчина стоит. В лежачем состоянии вены невозможно найти.
  • 2 – расширенные вены легко определяются в любом положении.
  • 3 – расширение вен заметно визуально даже без физического контакта.

Основная причина развития бесплодия при варикоцеле – это нарушение терморегуляции области мошонки. Мужские яички не зря вынесены природой за пределы организма. Для формирования и развития полноценных сперматозоидов нужна температура намного ниже, чем имеется в брюшной полости.

При расширении вен температура в мошонке изменяется в сторону повышения, что начинает сказываться на сперматогенезе.

Количество спермиев сокращается, их качество ухудшается, они становятся слабыми и недееспособными. Основное преимущество хирургического вмешательства состоит в том, что в большинстве случаев после операции варикоцеле можно иметь детей. Кроме того, операция необходима для предотвращения развития множества других патологий половой системы мужчины.

Для того, чтобы получить точный диагноз, проводится полноценное обследование мужчины. В него входят следующие процедуры:

  • Первичный осмотр, включающий в себя визуальное определение нарушение и пальпацию.
  • Допплерография. Этот метод позволяет с высокой точностью определить состояние и функционирование вен яичек.
  • Ультразвуковое исследование вен яичек и других половых органов, особенно при подозрении на наличие опухолевых образований или иных патологий.
  • Спермограмма. Это исследование очень важно, так как может продемонстрировать наличие нарушений даже при отсутствии жалоб и внешних признаков нарушений работы вен.

Особенности хирургического лечения

Чаще всего операцию назначают при 2 и 3 степени заболевания

Оперативное вмешательство назначается при развитой патологии, наличии сильных болей и в тех ситуациях, когда заболевание прогрессирует и доставляет больному сильный физический и психологический дискомфорт.

Перед проведением хирургической операции необходимо полностью избавиться от возможного воспалительного процесса, а также тщательно обследовать соседние органы на предмет выявления различных патологий. Также к оперативному устранению проблемы обращаются люди, желающие иметь детей.

Для устранения проблемы используются следующие методики:

  1. Перевязка вен. При таком способе пораженный участок «выключается» из кровеносной системы, а поток крови перенаправляется в другие сосуды. Это достаточно простой метод, но к его недостаткам можно отнести довольно высокое число рецидивов заболевания. Процедура может быть выполнена путем лигирования или клипирования с помощью эндоскопической методики, она наименее травматичная.
  2. Эмболизация, или склерозирование сосуда. Для этого в него вводится особое вещество, склеивающее стенки и препятствующее дальнейшему току крови. Как и предыдущее вмешательство, имеет аналогичные последствия, выполняется под местной анестезией.
  3. Микрохирургическая реваскуляция. Эта операция включает в себя полное удаление пораженных сосудов с последующей пластикой вен для исключения рецидивов и полного излечения от болезни. Однако такая операция травматичная, требует длительного восстановительного периода и стоит дорого. Эта процедура выполняется под введением общего наркоза, что также может становиться противопоказанием для проведения.

Возможность иметь детей после операции

Чем раньше была сделана операция, тем больше шансов иметь детей

Применение лапароскопа или микрохирургических методик позволяет провести операцию максимально быстро и безболезненно, избегая общего наркоза. Большинство процедур выполняется под местным обезболиванием, хорошо переносится и приводит к улучшению состояния здоровья мужчины.

После операции обычно наблюдаются положительные сдвиги в спермограмме. Увеличивается количество сперматозоидов, их подвижность и другие качества. Все это говорит о том, что после операции варикоцеле можно иметь детей. Но сложность прогнозирования наступления беременности состоит в том, что зачатие зависит не только от количества спермиев. В этом сложном процессе задействовано множество различных факторов, поэтому проведение хирургического вмешательства улучшает картину, но не исключает неудачи.

В большинстве случаев при обнаружении варикоцеле и подозрении на потенциальное бесплодие мужчине назначается комплексное обследование и сдача ряда анализов.

Это делается для того, чтобы выявить все возможные нарушения, которые наряду с проблемой с венами мошонки могут явиться причиной отсутствия в семье детей. Иногда врачи рекомендуют проводить и параллельное обследование женщины, так как причины могут быть еще и в нарушениях функционирования ее половой системы.

Проводить хирургическое вмешательство в первую очередь рекомендуется подросткам и мужчинам молодого возраста. Связано это в первую очередь с желанием иметь потомство. Также операция необходима при прогрессировании заболевания, для восстановления нормальной репродуктивной и половой функции, устранения болей и возвращения мошонке нормального вида и размера.

Больше полезной информации о патологии можно узнать из видео:

У мужчин в возрасте решение о проведении операции принимается на основании жизненных показателей с учетом других проблем со здоровьем. В первую очередь учитывается возможность нормального перенесения наркоза, так как обычно у пожилых людей заболевание уже сильно запущено и эндоскопическими методиками с ним не справиться.

При наличии сильных болей, деформации мошонки и дискомфорта операцию рекомендуется провести, так как болезнь не проходит самостоятельно, ее симптомы будут нарастать, ухудшая самочувствие пациента. При своевременном реагировании на диагноз и выполнении процедуры у мужчины появляется надежда на то, что после операции варикоцеле можно иметь детей.

Использованные источники: organserdce.com

Влияние варикоцеле на зачатие и можно ли иметь детей после операции?

Варикозное расширение вен мошонки диагностируется достаточно часто у мужчин вне зависимости от возраста. Патология доставляет массу дискомфорта и болезненных ощущений, которые значительно снижают качество жизни. Наиболее опасное осложнение – бесплодие. В соответствии с медицинской статистикой 80% мужчин с диагнозом бесплодие, переболели варикоцеле. Поэтому вопрос, можно ли иметь детей после операции варикоцеле, остается максимально актуальным. Давайте узнаем, как влияет заболевание на зачатие ребенка?

Влияние варикоцеле на бесплодие

Разберемся, влияет ли варикоцеле на зачатие? Между патологиями существует определенная взаимосвязь. В первую очередь воздействие патологии на мужскую фертильность состоит в нарушении процесса артериального притока и венозного оттока крови в области яичка, которое поражено варикозным расширением вен. Вследствие такого влияния расстраивается терморегуляция яичка, как результат, понижается количество жизнеспособных сперматозоидов, их активность.

Важно: немалое значение при варикоцеле имеет взаимосвязь между клетками пораженного яичка и иммунной системы. У здорового мужчины они не пересекаются. Однако при варикозе наблюдается проникновение клеток иммунной системы в яичко – она определяет клетки оного как чужеродные агенты и начинает атаковать – продуцируются специфические антитела. Это приводит к развитию воспалительного процесса аутоиммунного характера, который и предстает одним из факторов мужского бесплодия.

На основании этой информации можно сделать вывод, что варикоцеле влияет на бесплодие мужчин. Однако не во всех клинических картинах. Это основывается на том, что на фоне болезни не у всех пациентов нарушается процесс формирования сперматозоидов, ухудшаются их характеристики. Поэтому при диагнозе бесплодие не всегда подозревают влияние варикоцеле, поскольку расстройство сперматогенеза может являться следствием других этиологических факторов, а иногда и совокупности причин.

Можно ли забеременеть, если у мужа варикоцеле? Вероятность оплодотворения обусловлена следующими факторами:

  • Стадия патологического процесса. В медицинской практике выделяют 4. Первые две не имеют клинических проявлений, выявляются только при обследовании. В большинстве случаев заболевание диагностируется случайно. На третьей стадии возникают проблемы с зачатием ребенка, но вероятность беременности есть. На 4-й стадии самостоятельно завести ребенка не получится;
  • Количество пораженных яичек. Чаще всего поражается только одно яичко, но встречается двустороннее варикоцеле – вероятность зачатия отсутствует;
  • Степень проявления симптомов, влияние на эректильную функцию мужчин. От этого зависит не только детородная функция, но и возможность совершить полноценный половой акт;
  • Количество сопутствующих заболеваний. Помимо варикозного расширения вен яичка существуют болезни воспалительного и инфекционного характера, течение которых сказывается на фертильности мужчин.

Варикоцеле влияет на бесплодие, но не всегда. Всегда есть исключения из правил. Также надо учитывать индивидуальные физиологические особенности конкретного пациента.

Когда требуется операция?

Если мужчина бесплодный по причине варикоцеле, то восстановить фертильность помогает операция, но только в тех случаях, когда отсутствуют атрофические изменения в пораженном яичке.

К сведению, наиболее обнадеживающей в отношении восстановления репродуктивной системы предстает 2 и 3 стадия варикозного заболевания. Именно на данных этапах патологического процесса выявляется визуальное расширение вен, но яички не изменяют своей структуры.

Хирургическое вмешательство в области мошонки ориентировано на следующие цели:

  1. Восстановление нормального кровообращения по венам гениталий мужчины.
  2. Снятие болезненных ощущений.
  3. Устранение эстетического дефекта.
  4. Нормализация температурного режима.

От стадии заболевания, компетентности доктора в вопросах излечения зависит, будут ли дети после вмешательства либо нет. Хирургия – это единственный метод, который полностью избавляет от варикозного расширения вен.

Показания к проведению оперативного лечения следующие:

  • Нарушения в спермообразовании. Лабораторное исследование установило, что в сперме существенно уменьшилось количество спермиев, снижена их подвижность, присутствует кровяная или гнойная примесь;
  • Сильный болевой синдром. Болезненные ощущения начинают проявляться на 2-3 стадии патологии. Сначала боль незначительна, но с течением времени усиливается, особенно при физической активности;
  • Устранение эстетического дефекта. Внешний вид мошонки доставляет психологический дискомфорт пациенту;
  • Пораженное яичко уменьшается в размере.

При отсутствии клинических проявлений также может рекомендоваться проведение хирургического вмешательства. Одни врачи уверены, что своевременная операция предотвращает мужское бесплодие. Другие доктора полагают, что это неоправданный риск, советуют ограничиться врачебным наблюдением и периодическим контролем состояния посредством ультразвукового исследования.

До 18-летнего возраста операции обычно не проводятся. Это обусловлено тем, что у взрослых мужчин намного реже развиваются рецидивы – повторное возникновение заболевания. Поэтому процедуру осуществляют только после полового созревания.

Восстановление мужского организма после операции

Как варикоцеле влияет на зачатие, выяснили. Узнаем, как происходит восстановление после вмешательства. Реабилитационный период занимает около 4-6 месяцев. Этот временной промежуток относится к лицам молодого возраста, мужчинам постарше требуется больше времени на восстановление – до одного года.

Врачи рекомендуют пациентам после операции каждые 2-3 месяца делать спермограмму, чтобы узнать, можно ли зачать ребенка при варикоцеле. Исследование определяет количество жизнеспособных сперматозоидов, их «резвость».

Для восстановления сперматогенеза после операции больному рекомендуют следующее:

  1. Витаминные комплексы.
  2. Биологически активны добавки, в составе которых цинк и селен.
  3. Гормональные препараты. Эти лекарства принимают только по врачебному назначению, эффективность терапии проверяется лабораторными анализами.
  4. Средства местного действия, имеющие в составе антибиотики. Их используют в качестве профилактики инфицирования раневой поверхности.
  5. Таблетки для обезболивания. У некоторых мужчин некоторое время болевой синдром сохраняется даже после операции.

Важно: первые две недели категорически запрещена физическая нагрузка, прием ванной, половая активность. После обозначенного периода сексом заниматься можно, если у мужчины отсутствует дискомфорт, тянущие ощущения, боль. Эректильная функция после вмешательства не нарушается.

Практически всех пациентов пугает, что после оперативного вмешательства вена осталась. Им кажется, что это признак плохого проведения медицинской манипуляции. Но это не так, поскольку кровеносные сосуды не извлекаются из мошонки, а только перекрываются для кровотока. Вена может прощупываться в течение полугода после операции.

Можно ли зачать детей после болезни?

Варикоцеле и бесплодие связаны, но не во всех случаях. По статистике только 40% мужчин сталкиваются с нарушением фертильности. Однако если начать лечиться вовремя, то избежать осложнений шанс есть. Восстановление сперматогенеза после вмешательства происходит в течение полугода. Специалисты не рекомендуют пытаться зачать ребенка в реабилитационный период.

Безусловно, если у мужчины восстановление протекает нормально, отсутствуют тревожные симптомы, женщина может забеременеть сразу же после операции. Но при этом врачи не дают гарантию, что в оплодотворении примет участие жизнеспособный и здоровый сперматозоид. Есть риск того, что беременность закончится замиранием плода либо рождением ребенка с генетическими отклонениями.

Однозначного ответа о возможности беременности после заболевания, нет. Каждая пара имеет индивидуальные особенности, наследственность, хронические заболевания, различный образ жизни и пр., что прямым или косвенным образом влияет на возможность зачатия ребенка. У некоторых пар беременность наступает относительно быстро, другие пары стараются зачать ребенка несколько лет. Предсказать, как оно будет в той или иной ситуации, невозможно, поскольку на фертильность оказывают влияние и др. факторы.

Тем не менее, чаще всего самостоятельная беременность после варикоцеле наступает не во всех случаях. Но это заболевание – не приговор. В процессе оплодотворения яйцеклетки принимают участие сперматозоиды с сохраненной жизнеспособностью. Их можно выделить из семенной жидкости в условиях лаборатории. Шансы на фоне экстракорпорального оплодотворения очень высоки.

Варикоцеле – серьезное заболевание. Особая опасность наблюдается в тех случаях, когда патология несколько лет находится на 2 или 3 стадии развития. Излечение осуществляется хирургическим путем, но гарантировать полное восстановление фертильности нельзя.

Использованные источники: manexpert.ru

Как избежать бесплодия при варикоцеле у мужчин?

Большинство мужчин бывают ошарашены фактом того, что у них есть заболевание половых органов, напрямую влияющее на возможность иметь детей.

Когда врач на осмотре обнаруживает варикоцеле в определенной стадии, первый вопрос, приходящий в голову мужчине, а потом его спутнице жизни – бесплоден ли я?

В данной статье мы подробно ответим на вопросы связанные с варикоцеле: можно ли иметь детей, можно ли забеременеть если у мужа варикоцеле, как варикоцеле влияет на зачатие?

Варикоцеле и бесплодие у мужчин

Казалось бы, варикоцеле – заболевание, которое не должно напрямую влиять на возможность мужчины иметь детей. Ведь это расширение вен в одном или нескольких яичках. Как вены могут помешать иметь детей? Почему они влияют на качество спермы?

Поэтому яички и мошонка вынесены за пределы тела – это необходимо для охлаждения и нормального хранения эякулята. При чем тут вены, спросите вы?

Изменяется структура вен яичка. Из-за образования расширений и лимфатических узлов в венах, нарушается полноценный приток и отток крови в железистой ткани, составляющей камеры для «хранения» эякулята.

Из-за нарушения кровообращения в данной зоне возникают проблемы с терморегуляцией.

Температура яичка выше, чем должна быть, и из-за повышенной температуры сперматозоиды погибают, а новые не могут нормально вырабатываться, так как мешает все та же высокая температура.

Кроме того, факторами, приводящими к бесплодию при варикоцеле, становятся:

  • кислородное голодание яичка из-за нарушения кровообращения в тканях;
  • повышение температуры яичка до температуры тела, из-за чего нарушается процесс сперматогенеза – выработки и хранения спермы;
  • в ткани яичка из-за нарушения кровообращения начинают накапливаться свободные радикалы, которые действуют разрушающе.

По мере развития заболевания нарушается структура внутренних тканей яичка. Вены перекрывают проходы для семенных канальцев, препятствуя так же полноценному оттоку спермы при эякуляции.

При запущенной стадии заболевания процесс выработки спермы находится в критическом состоянии. Вырабатывается мало спермы, в составе семенной жидкости присутствует минимальный процент активных сперматозоидов.

Можно ли иметь детей после лечения варикоцеле?

Это основной вопрос, который задают врачам мужчины, когда им предлагают провести операцию. И здесь специалисты не всегда могут дать однозначный ответ. Положительно влияет на способность к зачатию удаление варикоцеле в молодом возрасте (до 27 лет), когда организм хорошо регенерирует поврежденные клетки и ткани, восстанавливая постепенно структуру яичка и возвращая его полноценное функционирование.

Так же критически важным моментом является стадия, на которой находилось заболевание перед оперативным вмешательством.

Куда меньше шансов на успешное восстановление детородной функции у мужчин, чье заболевание относилось к третьей или четвертой стадии. Жизнеспособность спермы у последних восстанавливалась в 30% случаев.

Частично восстанавливалась – у 40%, остальные 30% мужчин оставались фактически бесплодными.

При варикоцеле первой и второй стадии прогноз куда более оптимистичен. В течение первого года после операции способность к зачатию восстанавливалась у 75% мужчин, у 10% продолжала отсутствовать, у 15% — восстанавливалась частично.

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении?

Какое влияние недуг оказывает на зачатие?

Большинство мужчин почему-то думают, что варикоцеле никаким образом не сможет помешать их партнерше забеременеть. Ведь сперма продолжает вырабатываться, и обычно поражено бывает только одно яичко, в то время как со вторым все в порядке. На самом деле все обстоит далеко не так радужно.

Для успешного зачатия необходимо наличие в семенной жидкости мужчины большого количества активных живых сперматозоидов и постоянная их выработка. Жизнеспособность спермы после ее продуцирования при нормальной температуре яичек сохраняется около 10 дней. При повышении температуры яичка, «срок хранения» спермы резко снижается, и составляет не более 1-2 дней.

По мере того, как заболевание прогрессирует, давление вен на семенные канальцы возрастает, и повреждает их. Все эти факторы в совокупности мешают нормальному процессу образования свежей спермы. В эякуляте встречается все меньше качественных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.

Как варикоцеле влияет на спермограмму? При исследовании семенной жидкости мужчины с варикоцеле обнаруживают не более 15-25% живых сперматозоидов. Это очень сильно снижает способность к зачатию.

По сути, сперма есть, она вырабатывается, пусть и не так активно, но живых и активных сперматозоидов в ней практически нет. Они не могут полноценно оплодотворить яйцеклетку, в результате чего зачатие не наступает.

Либо, иногда бывает и такое, зачатие происходит, но из-за слабости сперматозоида оплодотворенная яйцеклетка отторгается женским организмом, и беременность не наступает.

Исходя из этого, можно заключить, что в самом начале развития заболевания мужчина еще сохраняет способность к зачатию, пусть и в несколько сниженной форме, но по мере его развития данная способность утрачивается.

Через сколько восстанавливается спермограмма после операции варикоцеле?

После того, как была проведена операция, начинается реабилитационный период. В среднем, молодому мужчине на восстановление функции сперматогенеза требуется от 4 до 6 месяцев, людям старше 35 лет – от 6 месяцев до года. На протяжении этого периода не рекомендуется интенсивная половая жизнь.

Врачи-урологи рекомендуют спустя 3-4 месяца после операции начинать регулярно сдавать спермограмму. Это позволит отследить динамику восстановления жизнеспособности сперматозоидов.

В среднем, планировать беременность после операции варикоцеле следует не раньше, чем через 6-8 месяцев. Спермограмма при варикоцеле полностью восстановится к этому сроку. Наиболее оптимальные показатели, подходящие для зачатия, обычно бывают после 8-9 месяцев после операции. Поэтому после операции варикоцеле можно иметь детей.

Не стоит забывать и о необходимости вести регулярную половую жизнь после реабилитационного периода. Частота половых контактов должна быть не ниже 2-3 раз в неделю, как рекомендуют специалисты. Это так же позволит быстрее улучшить сперматогенез.

Для того, чтобы избежать бесплодия при варикоцеле, мужчине важно вовремя обратиться к врачу и начать курс лечения. Нельзя просто сидеть и ждать, пока все само «рассосется». Мужское здоровье не менее важно, чем женское, и за ним так же необходимо тщательно следить.

Итак, мы опровергли суждение, что варикоцеле у мужчин это бесплодие. Вовсе нет, если не доводить болезнь до запущенной стадии. Также мы обсудили темы варикоцеле и беременность, варикоцеле и зачатие.

Полезное видео

Обстоятельная беседа с хирургом урологом о варикоцеле — бесплодие при этом заболевании основная тема разговора:

Использованные источники: varikoz.guru

Может ли варикоцеле привести к бесплодию

Варикоцеле и бесплодие тесно связано между собой. Около 20% мужчин в возрасте до 35 лет сталкиваются с подобным диагнозом, а почти 40% мужчин с этой патологией не могут иметь детей. У многих возникновение подобной проблемы может вызвать значительное ухудшение качества спермы, что может привести к вторичному бесплодию. К счастью, методы современной медицины в большинстве случаев позволяет мужчинам зачать и иметь детей при этом. Правильное и своевременное лечение помогает достичь относительного улучшения, стабилизации и положительного исхода заболевания.

Что такое варикоцеле

Варикоцеле – это расширение сосудов венозного сплетения семенного канатика. Эта сеть является одним из важных элементов собственно семенного канатика мужчины и располагается внутри пахового канала. После выхода из канала, сеть мелких вен сливается в собственную вену яичка. Таким образом, варикоцеле оказывается существенное влияние на функционирование мужских половых желез – тестикул.

Наиболее подвержены появлению патологии мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом или профессиональным спортом. В большинстве случаев, болезнь не проявляется, и человек даже не подозревает о каких-либо нарушениях в своем организме, а тем временем у него уже может развиться бесплодие. Однако, при резком увеличении степени нагрузки, появляются сильные боли в области паха, и заболевание переходит в активную форму.

Основные причины варикоцеле:

  • слабые стенки венозных сосудов семенного канатика;
  • пережатие, вызывающее существенное повышение давления в венах;
  • помеха оттоку венозной крови;
  • нарушения капиллярного кровообращения в яичках и других половых железах мужчины.

Негативное влияние подобных причин вызывает не только ухудшение внешнего вида мошонки, но и снижает качество и количество вырабатываемой в тестикулах семенной жидкости. Таким образом, подобное патологическое состояние может вызывать вторичное бесплодие у мужчин.

Стадии варикоцеле

Врачи-андрологи, занимающиеся проблемами мужского бесплодия, выделяют несколько основных стадий течения заболевания.

  1. Первая стадия – латентная. На начальных этапах заболевание никак не проявляется. Внешний вид мошонки остается без видимых изменений, пациента не беспокоят болезненные ощущения при эякуляции. Незначительное увеличение диаметра вен сплетения семенного канатика возможно зарегистрировать только при проведении ультразвукового исследования области паха.
  2. Вторая стадия – симптомы заболевания все так же не беспокоят мужчину, однако в положении стоя венозное сплетение можно увидеть и прощупать. Наполненные вены расширяются и выступают. Бесплодие при этом еще не развивается.
  3. Третья стадия – выступающие вены сильно изменяют наружные половые органы, причины таких изменений еще не вызывают серьезных нарушений репродуктивной функции, однако уже доставляют значительное беспокойство и боли пациенту.
  4. Четвертая стадия – ярко выраженные симптомы: боль в области паха, венозные расширения видно невооруженным глазом, врачу больше не требуется проводить пальпаторное обследование. На данной стадии у мужчины возникают проблемы с зачатием, так как происходит нарушение продукции семенной жидкости.

Чем проявляется

Наибольшее количество случаев заболевания регистрируется у мужчин среднего возраста, реже – у мальчиков-подростков. Симптомы варикоцеле у подростков и взрослых не отличаются.

  1. Тянущие, тупые боли в паху, возникающие преимущественно с левой стороны.
  2. Болезненные и неприятные ощущения усиливаются при тяжелых физических нагрузках или профессиональных занятиях спортом.
  3. Постоянное чувство дискомфорта, которое не уменьшается даже в состоянии покоя.
  4. Ощущение тяжести в нижней части живота.
  5. Проблемы с мочеиспусканием.
  6. Пациент не может описать место локализации боли.

В зависимости от степени и симптомы варикоцеле у подростков и взрослых мужчин могут отличаться. На ранних стадиях не происходит серьезных изменений со стороны кровеносных сосудов и функции тестикул, однако по мере развития заболевания симптоматика становится более выраженной.

Варикоз при варикоцеле схож с расширением вен нижних конечностей и может серьезно повлиять на физическое здоровье мужчины, стать причиной развития неуверенности в себе и развития ряда комплексов. Наиболее серьезные последствия заболевание вызывает у пациентов молодого возраста, когда теряется возможность зачать ребенка.

Диагностика

Для того чтобы достоверно определить наличие патологического состояния у пациента, врачу необходимо провести комплексное обследование области половых органов. Методы диагностики включают в себя:

  • пальпацию;
  • ультразвуковое исследование;
  • спермограмму;
  • анализы на мужские половые гормоны.

Данные методы клинического обследования позволяют достоверно убедиться в развитии варикозного расширения вен в области пахового канали и мошонки. Даже на начальных стадиях заболевания, когда венозная сеть не прощупывается, врач может поставить диагноз на основе результатов ультразвукового исследования.

Проведение спермограммы и анализов крови на тестикулярные гормоны позволяет точно определить степень нарушения функционирования яичек и нарушения сперматогенеза, установить мужское бесплодие. Своевременная диагностика и лечение варикоцеле позволяют добиться положительной динамики в относительно короткие сроки и избежать неприятных последствий для мужчины в виде бесплодия и эректильной дисфункции.

Влияет ли варикоцеле на зачатие

Не в каждом случае варикоцеле влияет на репродуктивную функцию мужчины негативно. Не у каждого мужчины, которому поставили подобный диагноз, патология достигает 3-4 стадии, на которых возникают нарушения сперматогенеза и нормальной эрекции.

Заболевание на последних стадиях – причина бесплодия, которое, вероятно, уже не получиться вылечить при помощи консервативных методов. Хирургическое лечение может увеличить шансы возникновение беременности у супруги, однако даже в этом случае не всегда происходит зачатие после операции.

Как варикоцеле влияет на сперму

Связь между варикоцеле и бесплодием у мужчин не всегда имеется, ровно как и фертильность не всегда является свидетельством варикоза венозного сплетения семенного канатика. Нередко пациенты живут с подобной патологией и имеют 2-3 здоровых детишек.

В большинстве же случаев из-за увеличения местной температуры нарушаются условия хранения спермы, что приводит к:

  • снижению качества семенной жидкости;
  • количество сперматозоидов;
  • способных к оплодотворению яйцеклетки, уменьшается.

Нарушениям репродуктивной функции предшествуют главные симптомы заболевания, при обнаружении которых необходимо начать незамедлительное лечение. Однако, зачастую мужчины не придают серьезного значения подобным проявлениям, заболевание продолжает развиваться, а наличие частых или постоянных тяжелых физических нагрузок еще больше провоцирует ухудшение патологического состояния, развитие бесплодия.

Как следствие подобного пренебрежения собственным здоровьем, качество спермы, количество жизнеспособных, здоровых половых клеток уменьшается, а способность к зачатию у больного мужчины резко снижается.

Почему развивается бесплодие при варикоцеле

При мужском бесплодии из-за варикоцеле возникает не только нарушения правильного и полного сперматогенеза, но и развивается воспалительный процесс в мошонке, который является главной причиной серьезного нарушения репродуктивной функции, вплоть до невозможности зачать здорового ребенка.

Увеличение температуры хранения семенной жидкости, активизация иммунной системы организма, воспринимающей половые клетки как чужеродные агенты, приводит к бесплодию. Даже хирургическая операция и курс реабилитационного лечения не гарантирует полного выздоровления и восстановления репродуктивной функции мужчины после варикоцеле.

Лечение

Когда врач определяет, влияет ли варикоцеле на бесплодие у конкретного пациента или нет, он принимает решение о тактике лечения, которую обсуждает с мужчиной перед началом терапии. В большинстве случаев, для устранения патологии используется хирургический метод, при котором удаляются венозные расширения. После операции условия хранения сперматозоидов становятся относительно лучше, а последующая диагностика и консервативное лечение усиливают положительную динамику после операции.

Стоит ли соглашаться на операцию

В настоящее время хирургическое вмешательство является наиболее продуктивным и эффективным методом лечения варикоцеле и связанного с этой патологией бесплодия. Никакие медикаментозные препараты, физиотерапия, рецепты народной медицины и другие терапевтические способы не приносят видимого улучшения, которое необходимо пациенту. Однако даже столь эффективная методика лечения не всегда может стать решением проблемы.

Результаты операции напрямую зависят от состояния здоровья, возраста пациента и стадии заболевания. В последнее время на рынке появились различные биологически активные добавки, действие которых направлено на восстановление варикозно расширенных вен, в том числе и при варикоцеле. Даже большое количество положительных отзывов не подтверждает положительного клинического эффекта. Консультация врача обязательна! Детям принимать такое препараты нельзя!

Какие есть виды операции

Существует несколько хирургических методик лечения варикоцеле.

  1. Классический метод. Включает в себя несколько видов проведения операции. Все 3 техники заключаются в том, что вены пережимаются с двух концов и иссекаются.
  2. Эндоскопический метод. Наряду с классической варикоцелэктомией существует относительно безопасный, малоинвазивный метод, который проводится при помощи тонких трубок и зажимов через незаметные разрезы покровных тканей. В остальном данный вид операции мало отличается от классического.
  3. Склеротерапия применяется в том случае, когда заболевание значительно прогрессировало, вызвав определенные осложнения в состоянии пациента. Такой метод не требует рассечения покровных тканей мошонки. Врач проводит курс инъекций специального лекарственного препарата в вену яичка, которое индуцирует спаечный процесс. Благодаря спайкозанту достигается улучшение состояния репродуктивной системы мужчины.
  4. Метод реваскуляризарии яичка состоит из двух стадий: иссечение расширенных участков венозного сплетения, а после – замена их на здоровые или искусственные сосуды. Главная положительная черта данного метода – относительно быстрый результат лечения. Улучшение состояния наблюдается уже на 2-4 день.

Послеоперационный период

Сразу после хирургического лечения у пациента и его супруги возникает вопрос: «Можно ли забеременеть после операции и через сколько времени?» Врачи чаще всего не могут конкретно ответить на данный вопрос, так как результат лечения зависит от ряда факторов:

  • возраст;
  • состояние здоровья пациента;
  • стадия развития заболевания;
  • наличие осложнений до и после операции;
  • другие проблемы репродуктивной системы.

Варикоцеле не всегда является единственно причиной мужского бесплодия – нередки случаи, когда патологическое расширение венозного сплетения семенного канатика было сопутствующим заболеванием, которое только усугубляло нарушения мужской репродуктивной функции.

Реабилитация

В зависимости от вида проведенной хирургической операции сроки восстановления будут значительно отличаться. При малоинвазивных и неинвазивных методиках лечения процесс выздоровления не превышает 7-9 дней, однако даже после истечения срока не стоит спешить возвращаться к полноценным половым отношениям. Любое вмешательство в целостность организма требует определенного периода для восстановления функций и стабилизации организма.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли иметь детей при варикоцеле без операции

Даже при невозможности к естественному способу зачатия ребенка существует достаточно много различных вариантов, которые помогают паре забеременеть и родить здорового ребенка. Варикоцеле не всегда является причиной серьезного нарушения репродуктивной функции мужчины, например, бесплодия.

В случае неудачной операции

Даже если хирургическое вмешательство не принесло ожидаемого результата, шансы иметь детей после операции все еще остаются. Пара может выбрать один из альтернативных способов зачатия ребенка.

Альтернативный способ оплодотворения при варикоцеле

Беременность после варикоцеле может не наступать при естественном зачатии даже при успешном лечении патологии. Из-за заболевания возникают нарушения сперматогенеза, которые проходят только после 6-8 месяцев после хирургической операции. Однако, не всегда лечение бывает эффективным. В этом случае паре необходимо обратить внимание на альтернативные методы оплодотворения:

  • ЭКО;
  • введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку женщины;
  • перенос наиболее подвижных сперматозоидов в фаллопиевы трубы;
  • суррогатное материнство и использование донорской спермы.

Последний метод может использоваться в случае бесплодия обоих партнеров.

Использованные источники: childeco.ru

Релевантные статьи