Бесплодие после болезни

Бесплодие у женщин: причины, признаки, диагностика и методы лечения

Беременность не всегда наступает тогда, когда супруги решили, что пора заводить ребенка. Некоторым парам после года безуспешных попыток врачи ставят бесплодие и начинают выяснять причины, по которым беременность не наступает.

И если мужчину на предмет бесплодия обследовать можно очень быстро (нужно всего лишь сдать спермограмму), то обследование женщины может затянуться на месяцы и потребует денег, терпения, а иногда и мужества, так как некоторые диагностические мероприятия довольно болезненны.

Причины проблем с зачатием

Отсутствие беременности в течение длительного времени является следствием дисфункций эндокринной, иммунной систем, инфекционных заболеваний, воспалительных процессов или врожденных патологий органов репродуктивной системы.

Гормональный фактор

Это одна из самых распространенных причин бесплодия у женщин. О неполадках в работе эндокринной системы невозможно узнать при простом гинекологическом осмотре или на УЗИ. Точный ответ смогут дать только результаты анализов крови на гормоны.

Избыток тестостерона – влияет на образование доминантного фолликула в яичниках и на способность капсулы этого фолликула прорваться и выпустить созревшую яйцеклетку. Женщины с избытком тестостерона могут страдать образованием фолликулярных кист.

Недостаток эстрадиола – эстрогены влияют на рост доминантного фолликула и на толщину эндометрия в матке. При недостаточности этих гормонов доминантный фолликул может не образовываться, или вырастать, но регрессировать перед самой овуляцией.

А слой эндометрия, обычно, увеличивается очень медленно и к моменту выхода яйцеклетки из фолликула достигает лишь 5-6 мм вместо положенных 13 – 14 мм.

Недостаток ЛГ – лютеинизирующий гормон отвечает за разрыв капсулы доминантного фолликула. Если целостность его стенки не будет нарушена, то доминантный фолликул перерастет в кисту.

Избыток пролактина – может блокировать наступление овуляции и способствовать регрессу доминантного фолликула, даже если он созрел до больших размеров.

Это лишь несколько примеров гормонального бесплодия у женщин. На деле все вышеперечисленные факторы могут присутствовать как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

Например, очень часто повышенный тестостерон обусловливает понижение уровня эстрогенов в крови.

Трубный фактор

Невозможность зачать ребенка иногда бывает по причине непроходимости фаллопиевых труб.

Этот парный орган играет в процессе оплодотворения ведущую роль – именно там сперматозоиды встречаются с яйцеклеткой, именно оттуда плодное яйцо на протяжении нескольких дней спускается в матку, чтобы имплантироваться в одну из ее стенок.

При наличии спаек в маточных трубах, если диагностирована полная или частичная их непроходимость, возможны два исхода:

  1. Сперматозоиды не смогут проникнуть в полость трубы и оплодотворить яйцеклетку.
  2. Сперматозоиды смогут добраться до трубы и оплодотворить яйцеклетку, но опуститься в матку плодное яйцо из-за спаек не сможет. В результате оно имплантируется в стенку фаллопиевой трубы и беременность станет внематочной.

Маточные трубы могут и вовсе отсутствовать в полости малого таза ввиду врожденной аномалии развития, либо из-за удаления обеих труб после внематочных беременностей.

Иммунологический фактор

Иммунологический фактор женского бесплодия

Эта причина бесплодия выражается в том, что у женщины присутствуют антитела к сперматозоидам. Как правило, это иммуноглобулины класса IgG, IgА и IgM.

Причем, иммунологический фактор может обусловливать бесплодие как у женщин, так и у мужчин. Антитела, в зависимости от их класса, могут прикрепляться к головке или к хвосту спермия. Это по-разному влияет на его способность к оплодотворению яйцеклетки.

Так, например, антитела класса IgG, прикрепляющиеся, в основном, в головке сперматозоида, лишают его способности пробиться сквозь оболочку яйцеклетки. Это означает, что жизнеспособный спермий не имеет возможности совершить оплодотворение, даже если он добрался до фаллопиевых труб.

Иммунологический фактор женского бесплодия мало изучен, хотя выявляют его нередко: из всех женщин, страдающих бесплодием, 15% имеют бесплодие иммунологического характера.

Эндометриоз

Разрастание эндометрия, особенно если оно происходит в полости матки, чревато тем, что плодное яйцо не сможет как следует закрепиться на ее стенке.

Слой эндометрия будет настолько толстым, что может отслаиваться от полости матки вместе с прикрепившейся к нему оплодотворенной яйцеклеткой.

Это основные причины проблем с зачатием, которые особенно распространены среди женщин, страдающих бесплодием.

Кроме них беременность может не состояться из-за аномалий развития органов репродуктивной системы, стресса, в результате генетического сбоя, опухолей матки различного генеза.

Признаки бесплодия у женщин

О бесплодии можно не догадываться, но в большинстве случаев есть определенные симптомы, которые прямо или косвенно указывают на то, что с зачатием ребенка будут проблемы.

Можно выделить несколько признаков бесплодия у женщин:

  • Нарушения менструального цикла. Это не всегда говорит о том, что беременности никогда не будет, но подобные сбои – повод пройти тщательное обследование.
  • Отсутствие беременности, если в течение года пара живет активной половой жизнью и не предохраняется.
  • Отсутствие беременности, если пара в течение полугода пытается зачать ребенка, ориентируясь на данные фолликулометрии, и имея при этом хорошие показатели спермограммы.

Степени женского бесплодия

В медицинской практике бесплодие называют либо первичным, либо вторичным.

Иногда могут диагностировать и первичную, и вторичную степень бесплодия у женщин, правда, не одновременно — последовательно, в разные периоды ее жизни.

Первичное бесплодие – ставится в том случае, если беременность не наступала никогда, при условии, если пациентка вела активную половую жизнь без использования средств контрацепции.

Вторичное бесплодие – ставится в том случае, если женщина хотя бы один раз в жизни была беременна. Неважно: окончилась ли эта беременность рождением ребенка или выкидышем.

Определяющим фактором для постановки 2 степени бесплодия является невозможность зачатия на данный момент, несмотря на то, что ранее забеременеть получалось.

Диагностика бесплодия у женщин

Методы диагностики женского бесплодия будут целиком зависеть от того, какая причина привела органы репродуктивной системы в состояние, при котором беременность стала невозможной.

  1. Исследование гормонального фона.
  2. Иммунологическое исследование секреции женщины на наличие АСАТ (антиспермальных антител).
  3. УЗИ.
  4. ГСГ и ССС – для исследования проходимости маточных труб.
  5. Лапароскопия – применяется чаще всего в случаях, когда врачу неясны причины, мешающие женщине забеременеть.
  6. Снимок турецкого седла – рентгенологическое обследование, помогающее определить аномалию развития черепной коробки, которая может мешать нормальному функционированию гипофиза.

Диагностика бесплодия у женщин занимает достаточно много времени, чаще всего несколько месяцев. Так происходит потому, что многие анализы и исследования нужно проводить лишь в определенные дни и фазы цикла.

Лечение бесплодия у женщин

Как и диагностика, схемы лечения полностью зависят от того, какой фактор вызвал бесплодие.

Методики лечения бесплодия

Если однажды удалось избавиться от проблем, которые мешают забеременеть, это не означает, что в будущем они не повторятся, поэтому эффект от лечения бесплодия у женщин часто носит временный характер.

Медикаментозное лечение

Включает в себя препараты, действие которых направлено на выравнивание гормонального фона, на устранение воспалительных процессов или на подавление иммунной системы, если причиной отсутствия беременности стал иммунный фактор.

Конкретные препараты в данном случае назвать сложно, так как схема лечения индивидуальна и может быть направлена на устранение сразу нескольких заболеваний, из-за которых поставлен диагноз бесплодие.

Антибактериальные средства – применяются при лечении ЗППП, наличие которых обусловило воспаления органов репродуктивной системы.

Гормональные средства – применяются при сбоях работы эндокринной системы, а также для достижения Ребаунд-эффекта (зачатие ребенка на фоне отмены оральных контрацептивов).

Средства иммуносупрессивной терапии – предназначены для подавления иммунного ответа организма на сперматозоиды партнера.

Физиотерапевтическое лечение

Чаще всего применяется в тех случаях, когда у пациентки диагностированы спайки в маточных трубах, при частичной непроходимости.

Используют электрофорез с препаратами, оказывающими рассасывающее действие (лидаза, триосульфат натрия).

В условиях стационара применяют спринцевания лекарственными средствами, которые также обладают способностью рассасывать зрелый коллаген и оказывать противовоспалительное действие.

Хирургическое лечение

Применяется в случаях, когда консервативная терапия не дает никакого эффекта, либо тогда, когда врачам изначально ясно, что медикаментозное лечение никаких результатов не принесет.

Оперативное вмешательство требуется в следующих случаях:

  • Полная или частичная непроходимость маточных труб.
  • Пластика маточных труб.
  • Аномалии строения матки и придатков.
  • Эндометриоз.
  • Кисты яичника.
  • Опухоли матки.

Искусственное оплодотворение

ЭКО, ИКСИ и ИИ являются методами лечения бесплодия, которые могут помочь тогда, когда бессильно даже хирургическое вмешательство. Однако их применение сопряжено с двумя сложностями: высокая цена процедур и довольно низкий процент приживаемости эмбрионов.

  1. ЭКО – предполагает смешивание в одной пробирке нескольких яйцеклеток и сперматозоидов, и последующую подсадку в матку 1-2 или 3 плодных яйца.
  2. ИКСИ – предполагает искусственный ввод под оболочку яйцеклетки единичного спермия. Получившийся эмбрион также перенесут в матку для последующей имплантации.
  3. ИИ – предполагает ввод порции обработанной спермы непосредственно в полость матки, минуя ее прохождение через шейку матки.

При проведении ЭКО и ИКСИ у женщины берется пункция яйцеклеток из яичника после стимуляции суперовуляции.

5 общих рекомендаций

1. Не откладывайте визит к врачу, если в течение года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции беременность так и не наступила. Запомните: время работает не на вас, а репродуктивная функция женщины существенно ограничена.

2. Не занимайтесь самолечением – это может усугубить уже имеющиеся проблемы. Назначить грамотное лечение может только гинеколог или гинеколог-репродуктолог (его функции и полномочия значительно шире, чем у простого гинеколога).

3. В профилактических целях 1 раз в год посещайте гинеколога, сдавайте кровь на гормоны и делайте УЗИ органов малого таза.

4. Обширного воспалительного процесса в фаллопиевых трубах можно избежать, если начать лечение при обнаружении небольшого количества спаек.

5. Аборт часто становится причиной бесплодия, потому что он наносит репродуктивной системе гораздо больше вреда, чем обычные не отягощенные роды.

Поэтому к половым контактам и средствам контрацепции надо отнестись серьезно, чтобы не допускать нежелательной беременности, от которой потом нужно будет избавляться.

Использованные источники: medknsltant.com

Болезнь бесплодие

Первичное и вторичное

Бесплодие называют первичным, если беременности никогда не было, в таких случаях причин может быть множество, такие как болезни, приводящие к бесплодию, либо нарушения гормонального фона, воспалительные процессы и пр.

Вторичное бесплодие — которое возникает после одной или более беременностей, учитываются все беременности, закончившиеся родами, выкидышем либо же внематочные.

Абсолютное и относительное:

  • Абсолютное бесплодие – это невозможность зачать вследствие каких-то причин, полностью исключающих такую возможность. Например, удаление половых органов полное или частичное, в результате травмы или болезни.
  • Относительное – бесплодие, которое поддается медикаментозному или хирургическому лечению.

Какие болезни приводят к бесплодию у мужчин

Болезни, вызывающие бесплодие у мужчин:

  • На первом месте – инфекционные заболевания, передающиеся половым путем: трихомониаз, сифилис, гонорея, хламидиоз и пр.
  • Далее идет эпидемический паротит, или в простонародье «свинка».
  • Воспалительные процессы в мужских половых и мочеиспускательных органах –уретрит, простатит.
  • Варикоцеле – заболевание, приводящие в повышению температуры в яичках, происходящего из-за расширения вен и семенного канала.

Видео: Жить здорово! Варикоцеле

Болезни бесплодия у женщин

Эндометриоз.

  • Это разрастание слизистой оболочки матки, которое приводит к образованию спаек и может повредить яичники.

Нарушения эндокринной системы.

  • Организм не вырабатывает нормальное количество необходимых гормонов для зачатия, или вырабатывает слишком много определенных гормонов.

Патология матки.

  • Так же неспособность к воспроизводству может быть вызвана рядом других причин.

Видео: Женские болезни. Патология шейки матки. Как лечить?

Факторы бесплодия

У женщин:

  1. Непроходимость маточных труб. Может являться следствием болезней, воспалений.
  2. Иммунологический фактор бесплодия – женский организм отторгает сперматозоиды.
  3. Генная патология может являться причиной стерильности.
  4. Психологический фактор, когда женщина не хочет забеременеть (встречается крайне редко).
  5. Спаечные процессы, препятствующие попаданию яйцеклетки в тело матки.
  6. Нарушения, которые приводят к неспособности оплодотворенной яйцеклетки закрепиться и имплантироваться в оболочку.
  7. Общее угнетенное состояние организма, хроническая усталость, недосыпание, стресс. А так же плохое питание, курение, алкоголь.
  8. Наркотическая зависимость.

У мужчин:

  1. Травмы или врожденные дефекты мочеполовых мужских органов.
  2. Эякуляторные нарушения, преждевременное семяизвержение, или отсутствие эякуляции.
  3. Нарушения эндокринной системы.
  4. Недостаточное количество сперматозоидов.
  5. Малоподвижные сперматозоиды.
  6. Отсутствие спермы.
  7. Неживые сперматозоиды.
  8. Сексуальные расстройства.
  9. Иммунологическое бесплодие – организм мужчины уничтожает сперматозоиды.
  10. Общее плохое состояние организма, плохое питание, курение и употребление алкоголя, недостаток сна, неправильное питание.
  11. Наркотическая зависимость.

Фото: Психологический фактор бесплодия у партнеров

Бесплодие неясного генеза

Это когда установить причину бесплодия не представляется возможным, в целом организм и мужчины и женщины здоров и способен к репродукции, но зачатие не происходит. В таком случае, говорят о несовместимости. Либо причиной является психологическое нежелание женщины зачать (из-за страха перед родами, неуверенностью в правильном выборе партнера, боязни набрать вес, потерять работу и многое другое). В таком случае зачатие произойдет, как только будет снят психологически барьер.

В случаях же несовместимости, специалисты предлагают в качестве решения искусственное оплодотворение.

История болезни

В любом случае необходимо проконсультироваться у врача, который проведет полное обследование. Первым шагом доскональному изучению подлежит история болезни бесплодие. Выявление всех возможных заболеваний, отклонений и нарушений у мужчины. Полное обследование и анализ спермы и крови. Так же должна быть тщательно изучена история болезни по гинекологии, чтобы диагностировать вторичное бесплодие.

Подавляющие большинство случаев бесплодия связано именно с болезнями, и осложнениями после них. Всегда важно тщательно следить за своим здоровьем, и своевременно лечить любые болезни. Если начинается, какой-то воспалительный процесс и ему не уделить должного внимания, последствия могут стать удручающими, не только бесплодие, но и врожденные патологи плода.

После диагностирования наступает лечение. Если бесплодие было вызвано какой-то болезнью, то, прежде всего, необходимо ее вылечить. Врач проведет тщательное исследование организма мужчины и женщины, проведет анализы крови, мазка, семени. Обследование на УЗИ, и на основании всех этих данных даст свое заключение, и назначит соответствующую терапию.

В большинстве случаев, кроме абсолютного бесплодия, эту проблему можно решить. Но, необходимо обратиться к врачу как можно раньше, не стоит заниматься самолечением, увлекаться народной медициной. Разные травмы имеют разное воздействие, и без наблюдения врача можно только навредить себе, и сделать ситуацию еще хуже.

Использованные источники: net-besplodiyu.ru

Какие женские заболевания ведут к бесплодию?

Главное природное предназначение женщины – вынашивание и рождение ребенка. А инстинкт продолжения рода занимает одно из первых мест во всей иерархии инстинктов живых существ.

Поэтому бесплодие – диагноз, который чаще всех остальных вызывает депрессию, отчаяние и даже отбивает желание жить.

Считается, что тревогу надо бить после двух безуспешных лет в попытке обзавестись наследником. Но, как и в случае любого заболевания, чем раньше начать лечение, тем быстрее и эффективнее будет результат, поэтому давайте рассмотрим то, какие женские заболевания ведут к бесплодию.

Модная сейчас свобода сексуальных отношений с характерными для них последствиями в виде ЗПП и неблагоприятная экология привели к резкому увеличению количества бесплодных браков. Полки в женских консультациях буквально ломятся от карточек пациенток, имеющих серьезные проблемы с зачатием и вынашиванием. Актуальность проблемы закономерно провоцирует активные исследования в этой области, по результатам которых и выявляются основные причины беды.

Бесплодие не считается самостоятельным заболеванием. Чаще всего это лишь симптом, а причины могут быть разнообразными.

Пожалуй, самым распространенным препятствием для зачатия являются инфекционные воспалительные болезни женщин, а в особенности их запущенные формы. Часто коварство таких заболеваний заключается в незаметном течении. Женщина даже и не подозревает, что с ней что-то не так, а инфекция тем временем оказывает свое разрушительное действие, последствия которого тяжело излечимы или даже необратимы. Так, хронические воспаления труб ведут к образованию на них рубцов и спаек, делая их непроходимыми. Оофорит, или воспаление яичников, приводит к сбоям в процессе овуляции. Вот почему так важно посещать кабинет гинеколога хотя бы дважды в год.

Другой довольно часто приводящей к бесплодию причиной является нарушение гормонального фона. Причем этот дисбаланс может касаться не только половых гормонов, но и гормонов поджелудочной железы или эндокринной системы. Из-за таких проблем у женщины могут вообще отсутствовать менструации или не созревать яйцеклетка, что делает зачатие невозможным.

Дисфункции яичников проявляют себя нерегулярными менструациями и циклами, длительность которых значительно отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону. Эта проблема также считается частой причиной бесплодия.

В некоторых случаях имеет место ранний климакс, когда полностью прекращаются менструации у женщины в возрасте до 45 лет. Однако сейчас становится модной европейская модель жизни, когда прежде чем родить ребенка девушки предпочитают сделать карьеру, заработать достаточно денег и т.д. Возраст первородящих в России заметно «повзрослел». Кроме того, даже с медицинской точки зрения ранний климакс нормой не является и его причина – истощение яичников – подлежит лечению.

Нередко появлению двух заветных полосочек на тесте препятствует поликистоз. Причина этого заболевания кроется в повышенном уровне мужских гормонов (андроген и тестостерон). Такое отклонение от нормы приводит к неспособности созревания полноценной яйцеклетки, а заподозрить нарушение можно по россыпи воспаленных угрей на лице и явному гипертрихозу (чрезмерной «волосатости»).

Различные неполадки в цервикальном канале тоже входят в список того, какие женские заболевания приведут к бесплодию. Повышенная густота слизи в шейке матки не дает сперматозоидам проникнуть внутрь. В некоторых случаях, химический состав этой слизи вообще может быть ядовитым для шустрых носителей новой жизни.

Эрозия шейки матки, как заверяют гинекологи, сама по себе не может быть причиной бесплодия. Однако нарушение целостности покрова этого важнейшего для зачатия и вынашивания органа, а так же наличие полипов в канале шейки иногда изменяют показатели слизи, что снижает шансы на зачатие.

Отдельную категорию причин женского бесплодия составляют проблемы с трубами. Они могут быть полностью или частично непроходимы, а иногда неполадки связаны с изменениями в их подвижности. Чаще всего все патологии этого типа являются следствием инфекций и воспалений половых путей. Кроме того, к возникновениям дефектов могут привести неудачные роды, выкидыши, аборты (особенно криминальные), некоторые заболевания внутренних органов (например, колит или хронический аппендицит).

Изменения труб, препятствующие зачатию, могут быть самыми разными – от простого нарушения выстилающих этот орган изнутри ресничек до опасного скопления в запаянной трубе жидкости (гидросальпинкс).

Не редки и врожденные пороки половой системы, проявляющиеся в патологическом строении и развитии матки и труб.

Оперативное вмешательство, например, по удалению кист на яичниках, и различные инфекционные заболевания провоцируют образование рубцов, которые, в свою очередь, мешают развиваться фолликулу и приводят к исчезновению овуляции.

Иногда своевременному выходу полноценной созревшей яйцеклетки препятствует «неразрывание» фолликула в нужный момент. Причины такой неспособности к зачатию, казалось бы, вполне здоровой женщины выясняются, а пока что нет никакой теории, объясняющей это явление.

К бесплодию приводит и такое женское заболевание, как эндометриоз. Его суть заключается в том, что элементы тканей, выстилающих матку изнутри, проникают в остальные части таза. Это способствует образованию кист, мешает созреванию яйцеклетки и её слиянию со сперматозоидом, а также прикреплению зародыша к стенкам матки.

Любые патологические образования в полости матки играют роль естественного контрацептива по типу спирали, мешая оплодотворенной яйцеклетке занять свое положении в эндометрии. Это всевозможные полипы, миомы и врожденные изменения – такие, как седловидная, двойная или двурогая матка. Выявить эти изменения поможет УЗИ, а вот лечение их достаточно сложное и долгое.

Наконец, существуют еще и психологические причины бесплодия, когда из-за постоянной «зацикленности» на зачатии, подсознательного неприятия беременности или вследствие стрессов происходит сбой естественных функций женского организма.

Ни в коем случае нельзя отчаиваться. Высокий уровень современной медицины сегодня позволяет выявлять и исправлять самые тяжелые патологии. Главное здесь – осознать проблему и вовремя обратится за помощью.

Использованные источники: www.allwomens.ru

Мужское бесплодие как ключевой фактор проблемы с зачатием

Неспособность мужского зрелого организма к оплодотворению называется бесплодием. Проявляется проблема, как правило, при многократных попытках безуспешного зачатия в паре. По статистике, среди российских семей в 45% случаев ставят бесплодие у мужчин как основную причину неспособности зачать ребенка.

Читайте в этой статье

Причины возникновения мужского бесплодия

Таков менталитет, что первой идет к врачу женщина. И когда после комплексного обследования обнаруживается, что она здорова, репродуктивная система готова к зачатию, возникают подозрения в отношении партнера.

Для успешного оплодотворения и развития зародыша необходимы следующие условия:

  • полноценный сперматогенез правильных сперматозоидов;
  • дозревание сперматозоидов;
  • физиологически нормальная эякуляция;
  • активность сперматозоидов вне половых мужских путей до момента слияния с яйцеклеткой и полноценного оплодотворения.

Бесплодие у мужчины может носить как врожденный характер, так и приобретенный. Врожденная неспособность к оплодотворению развивается вследствие различных патологий в развитии яичек (крипторхизм, гипогонадизм и т. д.). Нередки нарушения в развитии уретры. Чаще диагностируется гипоспадия, стриктура. При этих аномалиях развития сперма не попадает во влагалище.

Заболевания, приводящие к бесплодию у мужчин

Причин приобретенного мужского бесплодия множество. Наиболее часто это состояние связано с перенесенными заболеваниями. Хронические воспалительные заболевания изменяют нормальный сперматогенез, приводят к образованию аномальных сперматозоидов, неспособных к оплодотворению. Провоцировать невозможность к зачатию могут следующие патологии:

  • эпидемический паротит (свинка);
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • неинфекционные воспалительные процессы;
  • аномалии развития в репродуктивной системе (крипторхизм, гипоспадия, варикоцеле, гипогонадизм);
  • сахарный диабет;
  • интоксикации;
  • травмирование репродуктивных органов, хирургические вмешательства;
  • гормональные нарушения;
  • генетический фактор.

Бесплодие у мужчины, причины возникновения которого, как правило, носят комплексный характер, устанавливается чаще всего.

Факторы, способствующие развитию патологии

Помимо патологий, сопровождающихся явлениями воспаления, нарушения кровоснабжения, гормональными перестройками, существуют способствующие факторы. Их наличие усугубляет действие основных причин или является пусковым механизмом развития нарушений в репродуктивной системе организма.

Факторы бесплодия у мужчин очень разнообразны:

  • работа с вредными производственными факторами (ионизирующее излучение, вибрация, химические вещества, электромагнитные волны);
  • гиподинамия, сидячая работа;
  • пагубные привычки (алкоголизм, курение);
  • профессиональные велосипедные тренировки;
  • обтягивающее белье;
  • перегревание и переохлаждение органов таза;
  • психоэмоциональные перегрузки, стрессы.

Не такие уж и страшные на первый взгляд, все эти причины негативно отражаются на показателях спермы. Ее качественные и количественные характеристики снижаются.

Виды мужского бесплодия и их особенности

По характеру бесплодие бывает трех видов:

  • Секреторная форма бесплодия выражается в неспособности половых желез к выработке достаточного количества активных сперматозоидов. Чаще это связано с нарушением кровоснабжения тканей семенников. При этом мужские половые клетки имеют дефекты, их содержание в семенной жидкости резко снижено.

О чем расскажет спермограмма

  • Аутоиммунное бесплодие. Нарушение фертильной способности у мужчины в этом случае – сложная форма для диагностики и лечения. Факторами бесплодия по аутоиммунному механизму чаще являются травмы, хирургические вмешательства. Антиспермальные антитела воспринимают собственные половые клетки как чужеродные антитела. Они снижают подвижность сперматозоидов, могут негативно влиять на сам процесс сперматогенеза. Сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальную жидкость.
  • Экскреторное бесплодие. Причиной экскреторного нарушения чаще являются перенесенные воспалительные заболевания, пороки развития уретры и придаточных половых желез. Вызвать бесплодие такого типа может обструкция семявыносящих протоков, а также асперматизм. При этой форме изменяются качественные показатели спермы: снижается концентрация сперматозоидов, их активность, появляются патологические половые клетки.

Признаки и симптомы мужского бесплодия

Симптомы бесплодия у мужчин чаще носят размытый, неконкретный характер. Сексуальная конституция, половая активность мало отражается на способности к зачатию. Как правило, бесплодные мужчины ведут весьма активную половую жизнь, не испытывают признаков сексуального бессилия, импотенции. Мужчина чаще сам не в курсе своей проблемы. Никаких явных симптомов, физического недомогания при нарушении фертильных способностей не наблюдается.

В 90% случаев мужское бесплодие протекает практически бессимптомно. Для него характерен один существенный признак: отсутствие оплодотворения при регулярной половой жизни в течение одного года без контрацептивов на фоне репродуктивной способности партнерши.

  • врожденные патологии, требующие хирургического вмешательства (крипторхизм, варикоцеле);
  • нарушения гормонального фона с видимыми признаками: недоразвитие яичек, припухлость молочных желез, лишний вес;
  • при ретроградной эякуляции наблюдается мутная моча после полового акта.
  • уменьшение количества эякулята;
  • болезненность при совершении полового акта;
  • болевые ощущения в области мошонки и яичек;
  • снижение потенции.

Аутоиммунные и генетические отклонения не имеют клинических признаков.

Разнообразные причины бесплодия у мужчин, признаки болезни, не имеющие явных проявлений, приводят к несвоевременности обращения за квалифицированной помощью узких специалистов. Это коварная патология, выявляющаяся, как правило, только после многолетних бесплодных попыток мужчины обзавестись потомством.

Диагностика мужского бесплодия

Диагноз бесплодие устанавливается после комплексного обследования организма мужчины. Врач собирает тщательный анамнез, анализирует факторы, способные привести к нарушению фертильной функции. Некоторые патологии развития (гипосадия, крипторхизм) диагностируются еще в новорожденном возрасте.

Варикоцеле обнаруживается при медицинском осмотре в случае обращения мужчины с жалобами на болезненность во время полового акта. При проведении осмотра обнаруживается также гипогонадизм.

Наиболее информативными являются следующие методы исследования:

  • качественные и количественные показатели семенной жидкости;
  • комплексные анализы крови и мочи;
  • иммунологические исследования;
  • анализы на венерические заболевания;
  • исследования секрета предстательной железы;
  • УЗИ;
  • анализ ДНК.

В большинстве случаев расшифровка спермограммы дает полную картину фертильной способности у мужчины. Этот информативный вид микроскопического и морфологического анализа позволяет судить о подвижности сперматозоидов, их количестве. Выявляет спермограмма дефекты в строении мужских половых клеток, вязкость спермы, ее кислотность и т. д.

Проведение ультразвукового исследования позволяет исключить заболевания и патологии предстательной железы и яичек. Для диагностики воспалительного заболевания применяют микроскопические методы исследования биологических жидкостей.

Гормональные анализы направлены на определение концентрации в крови тестостерона, эстрогена и других гормонов. По их результатам оценивается гормональный фон мужского организма, что важно в диагностике и лечении мужского бесплодия.

При подозрении на непроходимость семенных канальцев, врач назначит рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Мужчинам, страдающим варикоцеле, может быть назначена допплерография.

При необходимости будут назначены дополнительные методы исследования, консультация у эндокринолога, андролога, сексопатолога.

Профилактика мужского бесплодия

Этиология возникновения нарушений фертильной способности мужского организма многообразна. Поэтому профилактика бесплодия носит комплексный характер. Заботиться о мужском здоровье необходимо с детского возраста. Обязательны регулярные посещения хирурга и уролога в период полового созревания.

Здоровый образ жизни – одно из основных профилактических мероприятий бесплодия. Умеренные занятия спортом, физические нагрузки – залог улучшения функций репродуктивной системы. Важен полный отказ мужчины от курения и употребления алкоголя. Нежелательны частые перегревания (бани, сауны) и переохлаждения организма.

Полноценное питание, богатое белками, питательными веществами, витаминами и микроэлементами – хорошая профилактика не только бесплодия, но и крепкого иммунитета. Пища должна быть здоровой, натуральной. Из рациона исключаются острые, копченые, жареные блюда. Основу питания должны составлять рыба, мясо, овощи и фрукты. Немаловажную роль играет защита мужского организма от стрессов и негативных психоэмоциональных факторов. Регулярная полноценная сексуальная жизнь с постоянной партнершей также благотворно влияет на фертильную способность мужчины.

Бесплодие у мужчин – проблема не только медицинского характера, но и социального. Нарушение фертильных способностей сильной половины приводит к психоэмоциональным проблемам в семье, снижает качество социальной жизни. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться за медицинской консультацией, начать вести здоровый образ жизни, исключить факторы, которые способствуют развитию репродуктивной дисфункции у мужчин.

Использованные источники: 7mam.ru

Основные причинные факторы бесплодия у женщин

Полноценная семья невозможна без ребенка. Некоторые же семейные пары не останавливаются на одном малыше и желают, чтобы их семейство было как можно больше. Но не всегда желаемое совпадает с возможностями. Все чаще семейные пары испытывают трудности с зачатием и рождением даже одного ребенка. Когда ставят диагноз бесплодие? Если на протяжении года семейная пара живет открыто в половом плане, а беременность не наступает, диагностируют бесплодие женское. Бывают случаи, когда женщина уже рожала, а забеременеть повторно не получается. Какие причины женского бесплодия? Какие основные признаки женского бесплодия? Как лечить женское бесплодие? Можно ли вылечить бесплодие у женщин полностью?

Что такое бесплодие? Классификация

Проблема женской инфертильности подразумевает под собой невозможность зачать ребенка на протяжении года регулярных половых отношений. Бесплодие у девушки подтверждается и в том случае, когда она не может выносить ребенка (выкидыш).

Женская болезнь бесплодие — это не самостоятельное заболевание. Оно всегда является следствием расстройств в организме.

Существуют основные виды бесплодия у женщин:

  • первичный фактор бесплодия. Женщина ни разу не беременела или беременность завершалась выкидышем;
  • вторичный фактор невозможности зачатия. Первая беременность была успешной, а повторно забеременеть не получалось. Вторичное бесплодие делится на абсолютное и относительное. В первом случае возможно лечение женского бесплодия, во втором — нет.

Также можно классифицировать на такие виды:

  • физиологическое. Невозможность забеременеть до полового созревания и после наступления климакса, что считается нормальным явлением;
  • добровольное. Беременность не наступает по причине осознанного использования средств контрацепции, как физических (спирали), так и медикаментозных;
  • временная. Зачатие у девушки не происходит из-за того, что женский организм ослабевает (после тяжелой болезни, операции, длительного стресса);
  • постоянная. Невозможность забеременеть вызвана хирургическим вмешательством в связи с полным или частичным удалением женских половых органов, что приводит к полной потере детородной функции.

Какие признаки указывают на проблемы с зачатием?

Важными факторами для успешного зачатия можно назвать:

  • репродуктивный возраст (20-45 лет);
  • регулярный секс;
  • хорошая спермограмма у полового партнера;
  • отказ от использования противозачаточных средств.

Однако, если все это соблюдается, но беременность не наступает, диагностируется бесплодие. При этом нет выраженных признаков. Симптомы бесплодия у девушек отсутствуют.

При обследовании в больнице могут быть такие симптомы бесплодия у женщин:

  • индекс массы тела больше меньше нормы (норма в пределах 20-26);
  • состояние кожи имеет признаки эндокринных нарушений;
  • отклонения в развитии молочных желез;
  • болезненность или наличие уплотнений в проекции органов малого таза;
  • заболевания (гинекология).

Первые признаки бесплодия распознать почти невозможно.

Основные причины бесплодия у женщин

Факторы, вызывающие женское бесплодие, могут быть разными. Причины возникновения бесплодия у женщины, перечисленные далее, встречаются чаще всего.

Эндокринные нарушения

Из всех диагностируемых случаев, эндокринный фактор бесплодия определяется в 30% случаев. Из-за сбоев в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, функций щитовидки и надпочечников нарушается процесс овуляции. У женщины могут возникать маточные кровотечения, не связанные с месячными, а менструальные выделения бывают скудными или вообще отсутствуют, при этом они болезненны. Повышенная выработка мужских половых гормонов может вызывать повышенное оволосение в нехарактерных местах.

Путем измерения базальной температуры можно самостоятельно проверить, происходит ли овуляция. Если происходит созревание яйцеклетки, базальная температура перед наступлением овуляции снижается на 0,2-0,3 градуса, а во второй фазе повышается на 0,5-0,6 градуса. Если же овуляции не было (ановуляторный цикл), фаза будет одна, и базальная температура не повышается. Для более точного определения овуляции назначается исследование крови на гормоны и ультразвуковая диагностика в определенные дни менструального цикла.

Как лечить бесплодие у женщин? Эндокринные нарушения легко поддаются корректировке при правильно подобранном лечении, которое включает в себя гормональные и вспомогательные препараты. В большинстве случаев практически все женщины после прохождения лечения могут забеременеть.

Непроходимость маточных труб

Довольно распространенная причина женского бесплодия — гинекология маточных труб. Она диагностируется приблизительно у 35 % всех случаев. Оплодотворение дозревшей яйцеклетки не может произойти по причине того, что она не может спуститься в полость детородного органа по маточным трубам.

В данном случае очень высокий риск беременности за пределами матки (внематочная беременность).

Непроходимость труб может возникнуть по следующим причинам:

  • воспалительные процессы;
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • патологические роды;
  • аборты.

Нужно также отметить, что на проходимость маточных труб влияет уровень гормонов эстрогенов и прогестерона. При недостатке их движение по трубам слабое или вовсе отсутствует.

Гинекология предусматривает два метода проверки проходимости труб, которые выполнить может только лечащий врач. К таким методам диагностики относят лапароскопию, когда обследование проводится при помощи мини-приборов, и гистеросальпингографию (введение контрастного вещества в полость матки).

Как вылечить бесплодие в данном случае? Восстановить проходимость маточных труб можно только хирургическим методом.

Психологическое состояние

Нарушения в работе нервной системы могут отразиться на общем состоянии здоровья, а также стать одной из причин женского бесплодия. Эта причина распространенная.

Тяжелое детство, постоянная нехватка денег, страх перед родами, боязнь потерять работу, жизнь — все это может повлиять на нервную систему. Женщина должна быть психологически готова к появлению малыша, и только она знает, когда наступит это время.

Чтобы определить эту причину бесплодия у девушек в данном случае, нужно обратиться к психологу. Он и поможет избавиться от нее, подобрав самые эффективные методики.

Зачатие произойдет только тогда, когда женщина сможет преодолеть боязни. Женщина должна понимать, что ребенка она рожает ради него, а не потому, что уже пора или так хочет муж, родители, знакомые.

Бесплодие у женщины лечение заключается в том, чтобы направить мысли в позитивное русло. Нельзя думать постоянно о том, что беременность не получится, зацикливаться на данной проблеме. Все будет хорошо, если будет положительный настрой и вера, не будет места страхам и боязням.

Патологии матки

Врожденные и приобретенные патологии развития детородного органа могут привести к бесплодию у женщин. К врожденным дефектам относят недоразвитие органа, наличие перегородки в его полости, удвоение, седловидную матку. К приобретенным дефектам мочь отнести рубцы в матке, сращения внутри органа.

Довольно распространенной является маленькая матка, что может быть вызвано перенесенными в детстве или подростковом возрасте хроническими болезнями, неправильным питанием, сбоями в работе эндокринной системы. О такой патологии могут говорить слишком обильные или слишком скудные месячные, которые протекают очень болезненно. Если же беременность все же наступит, вероятность выкидыша высокая.

Для выявления патологий развития детородного органа проводится гинекологический осмотр и ультразвуковая диагностика.

Лечится ли бесплодие у женщин в данном случае? Конечно, оно будет очень сложным, а иногда получить радость материнства женщина может только при помощи донорских и суррогатных программ.

Цервикальная слизь в шейке матки

Внутри шейки матки имеется цервикальная слизь, которая изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Именно эта жидкость охраняет сперматозоиды от агрессивной среды вагины, обеспечивает их энергией для продвижения по маточным трубам и оплодотворения. Но, в некоторых случаях, эта же жидкость может убивать сперматозоиды, поэтому бывает бесплодие у женщин.

Чтобы определить такой фактор, оба половых партнера должны пройти посткоитальный тест. Этот тест проводят несколько циклов подряд, чтобы получить точные результаты.

Устранить бесплодие у женщин причину такого рода проще всего. При правильно подобранных процедурах лечение бесплодия у женщин дает почти 100% эффективность. Методы лечения:

  • удаление жидкости из шейки матки;
  • назначение медикаментозных препаратов;
  • введение спермы непосредственно в полость матки.

Нарушения в иммунной системе

В некоторых случаях может привести к патологии нарушение в работе иммунной системы. Так, клетки женской иммунной системы могут вырабатывать антитела к мужским сперматозоидам, или же яичники вырабатывают антитела на яйцеклетки. Если даже оплодотворение произойдет, что случается редко, может быть замершая беременность, сильный токсикоз, самопроизвольный аборт.

Для определения этой причины назначаются анализы слизи из цервикального канала и крови на антитела. Методы лечения направлены на подавление антител, препятствующих оплодотворению. При правильно подобранной терапии женщине беременность наступает в 60-70 % случаев.

«Ложное» бесплодие

Может быть и такая ситуация: женщина и мужчина здоровые, а беременность не наступает. Что же может быть причиной такого бесплодия? На самом деле, в некоторых случаях определить причину, от чего бывает бесплодие, невозможно.

Но иногда женщина сама «вызывает бесплодие». К примеру, пара делает все возможное, чтобы забеременеть, но после каждого полового акта женщина делает спринцевание, чтобы избежать инфекции. Соответственно, беременность не наступает, ведь все вымывается из влагалища. Это один их факторов, приводящий к отсутствию зачатия.

Скорректировать поведение поможет гинеколог, но женщина должна откровенно рассказать ему, как все происходит. Доверительная беседа с лечащим врачом — это тоже профилактика.

Какой бы ни была причина бесплодия у женщин, устранить ее можно только после получения и оценки результатов обследования. Как правило, лечение начинается с устранения основной причины. Все методики лечения направлены на восстановление репродуктивной функции у женщин. Могут применяться как консервативные, так и хирургические методы, а также вспомогательные репродуктивные технологии, если все же не возможно зачатие естественным путем.

Большинство форм бесплодия поддаются коррекции традиционными и альтернативными методами, поэтому приступать к лечению нужно как можно раньше, несмотря на то, что признаки бесплодия у женщин сложно распознать сразу. В этом случае шансов забеременеть и родить здорового малыша намного больше. Профилактика женского бесплодия должна проводиться у женщин всегда — не забывайте об этом.

Использованные источники: aginekolog.ru

Релевантные статьи